M E D I C U S - Shoqata e Mjekëve Shqiptarë të Maqedonisë-Hipokrati

M E D I C U S - Shoqata e Mjekëve Shqiptarë të Maqedonisë-Hipokrati M E D I C U S - Shoqata e Mjekëve Shqiptarë të Maqedonisë-Hipokrati

14.01.2013 Views

Bulbusi aortal 34.02 ± 4.65 31.4 ± 4.69 0.01 Junkcioni sino-tubular 30.07 ± 3.51 28.51 ± 2.91 0.04 Tek pacient e grupit parë, hipertenzivë, regurgitimi aortal i gradës së parë ishte prezent në 8 ose 14.8%, i gradës së dy te 10 ose 18.5% dhe i gradës së tre te 3 ose 5.5%. Ndërkaq te 30 rastet normotenzivë, regurgitimi aortal ishte prezent në vem 3 prej tyre dhe në që tri rastet ishte regurgitim aortal i gradës së parë (Figura 2). Regurgitimi aortal i gradës së kart nuk ishte i pranishëm te asnjë i sëmurë. Figura 2. Shpeshsia e shfaqjes së regurgitimit aortal te pacient hipertenzivë dhe te normotenzivët Perqindja e regurgitimit aortal 20.0% 18.0% 16.0% 14.0% 12.0% 10.0% 8.0% 6.0% 4.0% 2.0% 0.0% Shpeshsia e regurgitimit aortal te hipertensivët dhe normotensivët P=0.58 P=0.02 P=0.2 RA gr.1 RA gr.2 RA gr.3 RA gr.4 Hypertensivet Normotensivet Te pacient e grupit parë kohëzghatja e hipertensionit arterial ka qenë më e gja te pacient që kanë regurgitim aortal (RA) dhe a: pacient me RA gradës së parë kanë pasur mesatarisht 9.81 ± 7.77 vite hipertension arterial, gradës së dy 10.8 ± 7.68 vite, gradës së tre 14.3 ± 6.03 vite, ndërsa pacient hipertenzivë pa regurgitim aortal kanë vuajtur nga hipertensioni arterial për 7.42 ± 5.95 vite. Edhe përkundër rritjes progresive kohëzgjatjes së hipertensionit arterial nga nën-grupi i pacienve pa regurgitim aortal deri te ata me regurgitim aortal gradës së tre, analiza statistikore e variancës nuk ka treguar dallim sinjifikant në mes këtyre kar nën grupeve. Në mostrën tonë ndikimi i moshës së pacienve në shfaqjen e regurgitimit aortal te sëmurët hipertenzivë nuk ësh treguar je faktor përgjegjës (Tabela 3). Tabela 3

Ndikimi i kohëzgjatjes së hipertensionit arterial dhe moshës së pacienve në regurgitimin aortal / Pacient pa Mesatarja e kohëzgjat. së HTA* (v**) Mesatarja e moshës (v**) RA*** (33) Pacient me RA gr.1 (8) Pacient me RA gr.2 (10) Pacient me RA gr.3 (3) p vlera 7.42 ± 5.95 9.81 ± 7.77 10.8 ± 7.68 14.3 ± 6.03 0.21 60.51 ± 9.25 66.87 ± 3.94 63.6 ± 7.06 66.33 ± 6.35 0.18 *HTA- Hipertensioni arterial; **v- vite; ***RA- Regurgitim aortal. DISKUTIMI Rezultatet e hulumtimit tonë tregojnë se dimensionet e rrënjës së aor janë më mëdha te pacient që vuajnë nga hipertensioni arterial se sa te personat normotenzivë. Kjo e dhënë e jona përputhet me dhënat e disa autorëve tjerë ( 5,7), edhe pse në kë drejtim ka edhe autorë cilët nuk kanë gjetur ndonjë korrelacion në mes hipertensionit arterial dhe dimensioneve rrënjës së aors (8). Kim dhe bp. në studimin e tyre, ku kishin përfshirë 110 pacien hipertenzivë dhe 110 normotenzivë, gjen se te pacient hipertenzivë dimensionet e aors ishin rritura në mënyrë sinjifikante vem në nivelin e junkcionit sino—tubular dhe aors ascendente (5). Tell dhe bp., nga ana tjer kanë gjetur korrelacion vem në mes tensionit arterial diastolik dhe dimensioneve ekokardiografike aors (10). Regurgitimi aortal te pacient tonë hipertenzivë ka qenë dukshëm më i pranishëm se sa te normotenzivët, gjë që përputhet edhe me dhënat nga studime tjera ( 5,9). Efekti hemodinamik më i madh i dilatimit aors vjen në shprehje nga dilatimi i pjesëve më distale rrënjës së aors, ku për shkak rritjes së dimensioneve dhe mos mundësisë së flezave aortale ta përcjellin kë rritje shfaqet regurgitimi aortal (11). Limitim i këtij studimi ësh numri relativisht i vogël i pacienve. KONKLUZIONE Hipertensioni arterial ndikon në madhësinë e rrënjës së aors si dhe në shfaqjen e regurgitimit aortal. Pacient cilët vuajnë një kohë më gja nga hipertensioni arterial kanë gjasa më mëdha për pasur regurgitim aortal. Kohëzgjatja e hipertensionit arterial duket se ndikon edhe në lajmërimin e shkallëve më rënda regurgitimit aortal.

Bulbusi aortal 34.02 ± 4.65 31.4 ± 4.69 0.01<br />

Junkcioni sino-tubular 30.07 ± 3.51 28.51 ± 2.91 0.04<br />

Tek pacien<strong>të</strong>t e grupit <strong>të</strong> parë, hipertenzivë, regurgitimi aortal i gradës së parë<br />

ishte prezent në 8 ose 14.8%, i gradës së dy<strong>të</strong> te 10 ose 18.5% dhe i gradës së tre<strong>të</strong> te 3<br />

ose 5.5%. Ndërkaq te 30 rastet normotenzivë, regurgitimi aortal ishte prezent në ve<strong>të</strong>m 3<br />

prej tyre dhe në që <strong>të</strong> tri rastet ishte regurgitim aortal i gradës së parë (Figura 2).<br />

Regurgitimi aortal i gradës së ka<strong>të</strong>rt nuk ishte i pranishëm te asnjë i sëmurë.<br />

Figura 2.<br />

Shpesh<strong>të</strong>sia e shfaqjes së regurgitimit aortal te pacien<strong>të</strong>t hipertenzivë dhe te<br />

normotenzivët<br />

Perqindja e regurgitimit aortal<br />

20.0%<br />

18.0%<br />

16.0%<br />

14.0%<br />

12.0%<br />

10.0%<br />

8.0%<br />

6.0%<br />

4.0%<br />

2.0%<br />

0.0%<br />

Shpesh<strong>të</strong>sia e regurgitimit aortal te hipertensivët dhe<br />

normotensivët<br />

P=0.58<br />

P=0.02<br />

P=0.2<br />

RA gr.1 RA gr.2 RA gr.3 RA gr.4<br />

Hypertensivet<br />

Normotensivet<br />

Te pacien<strong>të</strong>t e grupit <strong>të</strong> parë kohëzghatja e hipertensionit arterial ka qenë më e<br />

gja<strong>të</strong> te pacien<strong>të</strong>t që kanë regurgitim aortal (RA) dhe a<strong>të</strong>: pacien<strong>të</strong>t me RA <strong>të</strong> gradës së<br />

parë kanë pasur mesatarisht 9.81 ± 7.77 vite hipertension arterial, <strong>të</strong> gradës së dy<strong>të</strong> 10.8<br />

± 7.68 vite, <strong>të</strong> gradës së tre<strong>të</strong> 14.3 ± 6.03 vite, ndërsa pacien<strong>të</strong>t hipertenzivë pa regurgitim<br />

aortal kanë vuajtur nga hipertensioni arterial për 7.42 ± 5.95 vite. Edhe përkundër rritjes<br />

progresive <strong>të</strong> kohëzgjatjes së hipertensionit arterial nga nën-grupi i pacien<strong>të</strong>ve pa<br />

regurgitim aortal deri te ata me regurgitim aortal <strong>të</strong> gradës së tre<strong>të</strong>, analiza statistikore e<br />

variancës nuk ka treguar dallim sinjifikant në mes këtyre ka<strong>të</strong>r nën grupeve. Në mostrën<br />

tonë ndikimi i moshës së pacien<strong>të</strong>ve në shfaqjen e regurgitimit aortal te <strong>të</strong> sëmurët<br />

hipertenzivë nuk ësh<strong>të</strong> treguar <strong>të</strong> je<strong>të</strong> faktor përgjegjës (Tabela 3).<br />

Tabela 3

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!