14.01.2013 Views

M E D I C U S - Shoqata e Mjekëve Shqiptarë të Maqedonisë-Hipokrati

M E D I C U S - Shoqata e Mjekëve Shqiptarë të Maqedonisë-Hipokrati

M E D I C U S - Shoqata e Mjekëve Shqiptarë të Maqedonisë-Hipokrati

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

hipertensionit arterial, si sëmundja koronare, ICV iskemik, sëmundjet periferike<br />

vaskulare kanë shkaktarë <strong>të</strong> shumfish<strong>të</strong> dhe ve<strong>të</strong>m ulja e tensionit arterial nuk ndikon në<br />

këto sëmundje (1).<br />

Dilatimi i rrënjës së aor<strong>të</strong>s ësh<strong>të</strong> mekanizmi kryesor patofiziologjik për shfaqjen e<br />

regurgitimit aortal në shumë sëmundje, duke përfshirë këtu sindromën Marfan,<br />

bikuspidinë e aor<strong>të</strong>s dhe te një numër <strong>të</strong> madh pacien<strong>të</strong>sh pa anomali valvulare (2, 3).<br />

Shumë studime sugjerojnë se hipertensioni arterial ndikon në mënyrë direkte në shfaqjen<br />

e regurgitimit aortal për shkak <strong>të</strong> zgjërimit <strong>të</strong> rrënjës së aor<strong>të</strong>s (4, 5, 6).<br />

QËLLIMI I PUNIMIT<br />

Qëllimi i këtij punimi ësh<strong>të</strong> vlerësimi i ndikimit <strong>të</strong> hipertensionit arterial në<br />

madhësinë e rrënjës së aor<strong>të</strong>s, shfaqjen e regurgitimit aortal dhe ndikimin e kohëzgjatjes<br />

së hipertensionit arterial dhe moshës në prezencën e regurgitimit aortal dhe shkallën e tij.<br />

MATERIALI DHE METODA<br />

Në punim janë përfshirë 84 pacien<strong>të</strong>, prej <strong>të</strong> cilëve 54 me hipertension arterial (me<br />

vlera <strong>të</strong> tensionit arterial >140/90 mmHg) dhe 30, <strong>të</strong> grupit kontrollues, pa shtypje <strong>të</strong> lar<strong>të</strong><br />

<strong>të</strong> gjakut. Ky punim prospektive ësh<strong>të</strong> realizuar në QKUK, në Klinikën Interne dhe<br />

Klinikën e Oftalmologjisë, në periudhën Shtator 2006 - Dhjetor 2006.<br />

Te <strong>të</strong> gjithë pacien<strong>të</strong>t ësh<strong>të</strong> marrë anamneza, ësh<strong>të</strong> regjistruar kohëzgja e<br />

hipertensionit arterial, vlerat maksimale, barërat me <strong>të</strong> cilat ësh<strong>të</strong> trajtuar, sëmundja e<br />

sheqerit, pirja e duhanit, aksidentet cerebro-vaskular, sëmundje iskemike <strong>të</strong> zemrës,<br />

sëmundje valvulare reumatizmale.<br />

Tensioni arterial ësh<strong>të</strong> matur me anë <strong>të</strong> sfingomanometrit në pozi<strong>të</strong> ulur.<br />

Matjet ekokardiografia, me ekokardiograf komercial, <strong>të</strong> tipit Philips ie33, janë<br />

realizuar nga pamja gja<strong>të</strong>sore para-sternale, në M-mode, duke u mbështetur në<br />

rekomandimet e Shoqa<strong>të</strong>s Amerikane <strong>të</strong> Ekokardiografisë. Rëndësi e veçan<strong>të</strong> u ësh<strong>të</strong><br />

kushtuar dimensioneve <strong>të</strong> rrënjës së aor<strong>të</strong> me ekokardiografi dy dimensionale. Matjet e<br />

aor<strong>të</strong>s janë bërë në diastolë, në pamjen para sternale gja<strong>të</strong>sore, në tri nivele: 1. Anulusin<br />

aortal; 2. Diametrin maksimal <strong>të</strong> sinuseve <strong>të</strong> Valsavës dhe 3. junkcionin sinotubular<br />

(Figura 1). Prezenca dhe shkalla e regurgitimit aortal ësh<strong>të</strong> përcaktuar me Doppler<br />

pulsativ, kontinuel dhe kolor-doppler.

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!