M E D I C U S - Shoqata e Mjekëve Shqiptarë të Maqedonisë-Hipokrati

M E D I C U S - Shoqata e Mjekëve Shqiptarë të Maqedonisë-Hipokrati M E D I C U S - Shoqata e Mjekëve Shqiptarë të Maqedonisë-Hipokrati

14.01.2013 Views

Imeno vo docna faza na apstinencijalna kriza odnosno vo period koga ve}e imame voved vo stabilizacija se javuva depresija kako subjektiven simtom no istata se javuva i kako rezultat na padot na kateholaminite koi se svojstveni za ovaa faza (2). Etiolo{koto objasnuvawe bi bilo slednovo: pri prekin na vnes na heroin nema vlijanie vrz Lokus Ceruleus vrz zgolemenata produkcija na kateholamini poradi {to se bele`i niven pad (3). Odredeni studii istotaka uka`uvaat deka i serotoninot se namaluva vo tekot na apstinencijalnata kriza taka da se predpostavuva deka primenata na odredena antidepresivna terapija ke dovede do nadminuvawe na ovie sostojbi (4). CEL Celta na ovaa studija e da se odredi skorot na depresivnosta pome|u ispituvanite grupi na heroinski zavisnici kako i da se proceni vlijanieto na dol`inata na heroinskata zaloupotreba kako i na~inot na heroinskata aplikacija vrz skorot na depresivnosta kaj apstinenti-stabilni pacienti. MATERIJAL I METODI Studijata predstavuva prospektivna studija vo traewe od {est meseci vo koja bea vklu~eni pacienti, heroinski zavisnici, javeni vo Centarot za zavisnoti, Kisela Voda, JZU Psihijatriska bolnica " Skopje " - Skopje. Osnovni kriteriumi za vklu~uvawe na pacientite vo studijata: Heroinska redovna konsumacija vo traewe od najmalku edna godina Kriteriumi za isklu~uvawe od studijata: Serolo{ki potvrden HIV pozivitet, akutni i hroni~ni zaboluvawa, kako i komorbidni psihoti~ni rastrojstva. Vo prospektivnata studijata bea vklu~eni 3 grupi na heroinski zavisni. Prvata sostavena od 18 ispitanici ja so~inuvaat pacienti koi se nao|aat vtor den vo detoksikacioniot tretman i se vo `estoka apstinencijalna kriza (A.K), vtorata grupa od 16 ispitanici koi se ambulantski javeni i koi se na uli~na upotreba na heroin (H.Z.)i treta grupa koja ja so~inuvaat 17 heroinski zavisnici vklu~eni vo konvencionalna detoksikaciona programa (nevrolepti~na, antidepresivna benzodiaeponska; polivitaminska )posle 10 den od terapija -(stabilni) pacienti. Vo prospektivnata studija osven anamnezata i fizikalniot pregled bea vr{eni i labaratoriski ispituvawa za odredeuvawe na anti HCV i anti HIV antitela vo krv kako i kvalitativni analizi vo urina za utvrduvawe na urinaren metaboliti na heroin. Depresivnata sostojba pome|u ispituvanite grupi be{e odreduvana so Bekovata skala za procena na depresivnosta (Brck

Depresy inventiory - BDI) koja e pogodna za primena kaj opijatni zavisnici. So nea se odreduva samo depresivna sostojba no ne se postavuva dijagnoza na depresija.. Spored ova skala depresijata mo`e da se rangira: 0-9 sostojba bez depresija; 10-15 blaga depresijvna sostojba; 16-19 blaga do umerena depresivna sostojba; 20-29 umerena do izrazita depresivna sostojba; 30-63 izrazita depresivnost. Za testirawe na zna~ajnost na razlikata vo ispituvanite parametri me|u trite ispituvani grupi, bea koristeni neparametarski metodi: Mann-Whitneu U test, kako i χ 2 test, za dva primeroci; Za odreduvawe na povrzanosta me|u odredeni parametri od analiziranite grupi be{e koristena metoda na korelacija (Pearson-ov koeficient na korelacija). REZULTATI Prose~nite skorovi od skalata za depresija, otstapuvawata od niv, centralnata vrednost (medijanata), kako i najniskite i najvisoki registrirani skorovi kaj site tri grupi na ispitanici gi demonstrira tabela 1 i grafikon 1. Re~isi identi~ni prose~ni skorovi za BDI skalata imaat zavisnicite vo akutna apstinencijalna kriza(A.K.) i na uli~en heroin (HZ), dodeka prose~niot skor e razli~en, odnosno povisok kaj zavisnicite vo faza na stabilizacija (stabil). Tabela 1. Sredni vrednosti na BDI po grupi BDI N Mean Median Min. Max. Std. Dev. A.K. 18 18.22 17.50 12.00 25.00 3.87 H.Z. 16 18.25 17.50 12.00 28.00 4.91 Stabil. 17 20.35 18.00 12.00 28.00 5.20 A .K. H.Z S t abi l . 18,22 18,25 17 18 19 20 21 20,35 mean

Imeno vo docna faza na apstinencijalna kriza odnosno vo period koga ve}e<br />

imame voved vo stabilizacija se javuva depresija kako subjektiven simtom no<br />

istata se javuva i kako rezultat na padot na kateholaminite koi se<br />

svojstveni za ovaa faza (2).<br />

Etiolo{koto objasnuvawe bi bilo slednovo: pri prekin na vnes na<br />

heroin nema vlijanie vrz Lokus Ceruleus vrz zgolemenata produkcija na<br />

kateholamini poradi {to se bele`i niven pad (3).<br />

Odredeni studii istotaka uka`uvaat deka i serotoninot se namaluva<br />

vo tekot na apstinencijalnata kriza taka da se predpostavuva deka<br />

primenata na odredena antidepresivna terapija ke dovede do nadminuvawe na<br />

ovie sostojbi (4).<br />

CEL<br />

Celta na ovaa studija e da se odredi skorot na depresivnosta pome|u<br />

ispituvanite grupi na heroinski zavisnici kako i da se proceni vlijanieto<br />

na dol`inata na heroinskata zaloupotreba kako i na~inot na heroinskata<br />

aplikacija vrz skorot na depresivnosta kaj apstinenti-stabilni pacienti.<br />

MATERIJAL I METODI<br />

Studijata predstavuva prospektivna studija vo traewe od {est meseci<br />

vo koja bea vklu~eni pacienti, heroinski zavisnici, javeni vo Centarot za<br />

zavisnoti, Kisela Voda, JZU Psihijatriska bolnica " Skopje " - Skopje.<br />

Osnovni kriteriumi za vklu~uvawe na pacientite vo studijata:<br />

Heroinska redovna konsumacija vo traewe od najmalku edna godina<br />

Kriteriumi za isklu~uvawe od studijata:<br />

Serolo{ki potvrden HIV pozivitet, akutni i hroni~ni zaboluvawa,<br />

kako i komorbidni psihoti~ni rastrojstva.<br />

Vo prospektivnata studijata bea vklu~eni 3 grupi na heroinski<br />

zavisni.<br />

Prvata sostavena od 18 ispitanici ja so~inuvaat pacienti koi se<br />

nao|aat vtor den vo detoksikacioniot tretman i se vo `estoka<br />

apstinencijalna kriza (A.K),<br />

vtorata grupa od 16 ispitanici koi se ambulantski javeni i koi se na<br />

uli~na upotreba na heroin (H.Z.)i treta grupa koja ja so~inuvaat 17<br />

heroinski zavisnici vklu~eni vo konvencionalna detoksikaciona programa<br />

(nevrolepti~na, antidepresivna benzodiaeponska; polivitaminska )posle 10<br />

den od terapija -(stabilni) pacienti.<br />

Vo prospektivnata studija osven anamnezata i fizikalniot pregled<br />

bea vr{eni i labaratoriski ispituvawa za odredeuvawe na anti HCV i anti<br />

HIV antitela vo krv kako i kvalitativni analizi vo urina za utvrduvawe na<br />

urinaren metaboliti na heroin. Depresivnata sostojba pome|u ispituvanite<br />

grupi be{e odreduvana so Bekovata skala za procena na depresivnosta (Brck

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!