M E D I C U S - Shoqata e Mjekëve Shqiptarë të Maqedonisë-Hipokrati
M E D I C U S - Shoqata e Mjekëve Shqiptarë të Maqedonisë-Hipokrati
M E D I C U S - Shoqata e Mjekëve Shqiptarë të Maqedonisë-Hipokrati
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
REZYME: Në kë<strong>të</strong> punim trajtohen disa nga principet kryesore që duhen patur parasysh<br />
në lidhje me flapet dhe graftet e lëkurës në regionin kokë qafë. Paraqiten 6 raste me<br />
karcinoma <strong>të</strong> lëkurës në regionin e apeksit nazal, me moshë nga 65-80 vjeç, në <strong>të</strong> cilat<br />
ësh<strong>të</strong> bërë mbulimi i defektit <strong>të</strong> krijuar pas interventit me flap frontal që ësh<strong>të</strong> përpunuar<br />
duke futur pedunkulin e tij nën lëkurën e mbetur <strong>të</strong> regionit nazal dhe duke shkurtuar<br />
kohën e shërimit në krahasim me pedunkulin e zakonshëm i cili lihet në sipërfaqe dhe që<br />
bën <strong>të</strong> domosdoshme një ndërhyrje <strong>të</strong> dy<strong>të</strong> pas 2-3 javësh. Rezultatet tona kanë qënë<br />
mjaft <strong>të</strong> mira. Rasti tje<strong>të</strong>r ësh<strong>të</strong> një i sëmurë me një tumor shumë <strong>të</strong> madh <strong>të</strong> tipit<br />
mezenkimal <strong>të</strong> vendosur në regionin parieto-oksipital me përmasa 11x12 cm gjerësi, dhe<br />
8-9 cm lar<strong>të</strong>si. Defekti i krijuar pas heqjes së tumorit në kufij <strong>të</strong> shëndoshë ësh<strong>të</strong> mbuluar<br />
më lëkurë <strong>të</strong> marrë nga regjioni abdominal. Rezultati ka qënë i kënaqshëm.<br />
Fjalë kyç: Defekt i lëkurës, Flap, Graft.<br />
Medicus 2009, Vol. XI (1):<br />
HYRJE<br />
Trajtimi i defekteve <strong>të</strong> lëkurës mund <strong>të</strong> je<strong>të</strong> që nga vendosja e disa suturave deri<br />
në rekonstruksione që mund <strong>të</strong> kërkojnë disa procedura apo disa muaj.<br />
Defekte <strong>të</strong> tilla mund <strong>të</strong> jenë për pasojë <strong>të</strong> traumave <strong>të</strong> ndryshme si dhe si pasojë e<br />
kirurgjisë për heqjen e tumoreve.<br />
Skalpi ësh<strong>të</strong> pjesa më ekstreme e trupit dhe si e tillë ajo ësh<strong>të</strong> e ekspozuar ndaj<br />
traumave.<br />
Nga ana tje<strong>të</strong>r duke qënë një regjion i pa mbuluar nga rrobat ai ësh<strong>të</strong> i ekspozuar<br />
ndaj rrezeve <strong>të</strong> diellit dhe djegjeve nga lëndë <strong>të</strong> ndryshme që mund <strong>të</strong> bien në kë<strong>të</strong> region.<br />
Skalpi ësh<strong>të</strong> gjithashtu një regjion që mund <strong>të</strong> preket shpesh nga tumore beninjë<br />
dhe malinjë. Për <strong>të</strong> marrë një vendim <strong>të</strong> drej<strong>të</strong> për shërimin sa më <strong>të</strong> shpej<strong>të</strong> <strong>të</strong> pacientit<br />
ësh<strong>të</strong> e domozdoshme njohja e mirë e anatomisë, e evolucionit <strong>të</strong> defektit dhe faktorve që<br />
ndikojnë në rigjenerimin e tij.<br />
Planifikimi i interventit ësh<strong>të</strong> shumë i rëndësishëm duke patur parasysh se çdo<br />
zgjidhje ësh<strong>të</strong> individuale.<br />
Kirurgu duhet <strong>të</strong> njohë mirë elemen<strong>të</strong>t anatomikë <strong>të</strong> skalpit.<br />
Skalp ësh<strong>të</strong> quajtur regjioni anatomik që kufizohet anteriorisht nga vija<br />
supraorbitale dhe posteriorisht nga linea nukale superiore.<br />
Indi i bu<strong>të</strong> në kë<strong>të</strong> region përbëhet nga 5 shtresa: shtresa kutane, subkutane,<br />
shtresa aponeurotike (galea), indi areolar dhe epikraniumi.<br />
Kutisi ësh<strong>të</strong> mbështetur mbi shtresën subkutane e cila ësh<strong>të</strong> e pasur me enë gjaku.<br />
Galea ësh<strong>të</strong> në thelb një tendin membranoz i cili lidh shtresën muskulare <strong>të</strong> regionit<br />
frontal më a<strong>të</strong> <strong>të</strong> regionit oksipital duke përbërë shtresën superficiale <strong>të</strong> sistemit<br />
muskuloaponeurotik <strong>të</strong> skalpit.<br />
Galea ësh<strong>të</strong> klinikisht një shtresë shumë e rëndësishme sidomos kur ajo dëmtohet<br />
sepse forcat antagoniste midis muskujve oksipitale dhe frontale largojnë buzët e plagës,<br />
nëqof<strong>të</strong> se galea mbetet intakt retraksioni i lëkurës ësh<strong>të</strong> mjaft i kufizuar.
Change language