M E D I C U S - Shoqata e Mjekëve Shqiptarë të Maqedonisë-Hipokrati
M E D I C U S - Shoqata e Mjekëve Shqiptarë të Maqedonisë-Hipokrati
M E D I C U S - Shoqata e Mjekëve Shqiptarë të Maqedonisë-Hipokrati
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Fjalë kyç: depresioni simptomatik, qasjet terapeutike, ndjenja e humbjes, çrregullimet<br />
somatike.<br />
Medicus 2009, Vol. XI (1):<br />
HYRJE<br />
Simptomatolegjia depresive sa vine e po bëhet një problem i mpreh<strong>të</strong> klinik duke<br />
ngarkuar me <strong>të</strong> madhe kujdesin e përgjithshëm shënde<strong>të</strong>sor (2, 3, 4, 10). Kur bëhet fjalë<br />
për depresionin simptomatik, si simptomë përcjellëse e çdo entiteti serioz organik, para<br />
vetes na paraqitet një vështirësi e madhe diagnostiko-terapeutike, meqë e njëjta në <strong>të</strong><br />
shum<strong>të</strong>n e rasteve zhvillohet dhe evoluon në formë <strong>të</strong> maskuar apo me fenomenologji<br />
atipike depresive (5, 7, 10). Do <strong>të</strong> përpiqemi që me pershkrimin e një rasti tonë klinik, <strong>të</strong><br />
dëshmojmë se tretmani antidepresiv ka efekt pozitiv në prognozën e entitetit primar<br />
somatik (5, 11). Në punën e përdi<strong>të</strong>shme mjekët shumë pak i kushtojnë kujdes këtij fakti<br />
dobiprurës, edhepse dihet se çdo pacient paraqet një kompleks integral biopsikosocial (7,<br />
8).<br />
ANAMNEZA PSIKIATRIKE<br />
Bëhet fjalë për një burr 54 vjeçar (M.I.), i martuar, baba i tre fëmijëve, tregtar me<br />
profesion, i cili pas 6 muajve <strong>të</strong> infarktit në zemër bie në një gjendje <strong>të</strong> rënduar<br />
psikosomatike. Ankesa kryesore shënde<strong>të</strong>sore e tij ishte crregullimi depresiv me tiparet e<br />
një ndjenje <strong>të</strong> zemërimit, humbjes së vulnetit për punë dhe je<strong>të</strong>, ideve te mosrespektimit<br />
dhe molisjes totale psikofizike. Me sygjerimin e kushëririt <strong>të</strong> vet <strong>të</strong> parë i njëjti paraqitet<br />
në kontrollë tek psikiatri. Menjherë i ordinojmë terapi antidepresive (Tbl. Asentra a 50<br />
mg S. 1X1). Ve<strong>të</strong>m pas një muaji terapi antidepresive pacienti fillon <strong>të</strong> këndellet duke u<br />
çliruar nga shtrëngimet e veta <strong>të</strong> padurueshme subjektive psikofizike. Pas tre muajsh<br />
tretmani antidepresiv i njëjti fillon dalëngadalë <strong>të</strong> ndjehet më i disponueshëm, për tu bërë<br />
kësisoj më aktiv në obligimet e veta <strong>të</strong> përditshme familjare dhe profesionale. Gjendja e<br />
tij e kënaqëshme psikosomatike edhe pas 6 muajsh tretmani kontinual kardiologjik dhe<br />
psikiatrik vazhdon <strong>të</strong> je<strong>të</strong> e kënaqëshme. Të njëjtat konstatime i kemi argumentuar me<br />
Skalen Globale <strong>të</strong> Funkcionimit (GAF-Scale) e cila për tre kontrollime sukcesive<br />
sistematike i kishte këto vlera respektive: 28, 56, 73 (5, 6) .<br />
DISKUTIMI DHE PËRFUNDIMI<br />
Rasti i sip sipërpërmendur, gjithsesi nuk ësh<strong>të</strong> i izoluar në praktikën tonë<br />
mjekësore, edhepse ësh<strong>të</strong> i rallë numri i pacien<strong>të</strong>ve jopsikiatrik që kërkojnë tretman <strong>të</strong><br />
njëkohësishëm psikiatrik (7, 8, 9). Para se ta arsyetojmë nevojën e një tretmani psikiatrik<br />
<strong>të</strong> pacien<strong>të</strong>ve me çregullime serioze somatike do <strong>të</strong> rikujtojmë <strong>të</strong> dhënën substanciale mbi<br />
entitetet depresive tek <strong>të</strong> cilat në thelb mbisundon ndjenja e humbjes së diçkaje shumë <strong>të</strong><br />
vlevshme (3, 4, 8, 10). Rrjedhimisht tek personi i sëmurë kemi humbjen e shëndetit me
Change language