M E D I C U S - Shoqata e Mjekëve Shqiptarë të Maqedonisë-Hipokrati

M E D I C U S - Shoqata e Mjekëve Shqiptarë të Maqedonisë-Hipokrati M E D I C U S - Shoqata e Mjekëve Shqiptarë të Maqedonisë-Hipokrati

14.01.2013 Views

qafës, asfiksioni perinatal, pesha trupore, hiperbilirubinemia dhe hipoksia e posalindurit pas lindjes, si dhe lëndtimet tjera përcjellëse posalindurit. Me peshë rritur trupore gjegjësisht i posalindur hipertrofik, konsiderohet i posalinduri me peshë mbi 4500 gram, por ne kemi konsideruar me peshë rritur trupore posalindurin mbi 4000 gram, duke u bazuar në hulumtimet e autorëve cilët kanë analizuar posalindurit me dëmtim pleksusuit brahial. Me peshë vogël trupore konsidehet i posalinduri me percentila nën 10, në raport me javën gjestative lindjes, e cila llogaritet duke u bazuar në diagramin e paraqitur për klasifikimin e posalindurve ( dy gjini) sipas peshës dhe moshës gjestative (16). c. aktin e lindjes: forma e lindjes (lindje e stimuluar apo spontane), llojin e lindjes (me vakum ekstraktor, prerje cezarike, sipas Smeli Weit dhe Bracht), kohëzgjatjen e lindjes (lindje e zgjatur) dhe shoulder dystocia. Lindje zgjatur - kohëzgjatja e aktit lindjes mbi 12 orë. Përpunimi statistikor Në hulumtim ësh përdorur testi i indeksi strukturës për prezantim incidencës së rasteve me dëmtim pleksusit brahial, distribuimin e dëmtimit sipas anës së përfshirë dhe gjinisë, si dhe faktorëve rrezikut amnorë, neonatal, aktit lindjes dhe dëmtimeve përcjellëse posalindurit. Me anë Chi-quadrat testit ësh bërë analiza e relevancës së dominimit sipas anës me dëmtim pleksusit brahial dhe sipas gjinisë. REZULTATET Në hulumtim janë analizuar 99 ose 0.23% raste prej 42272 posalindur gjallë, me diagnozë parezës së pleksusit brahial gjegjësisht me incidencë prej 2,3 në 1000 posalindur gjallë. Nga tab.1 shohet se dëmtimet e pleksusit brahial ishin më shpeshta në anën e djath me një sinjifikancë rëndësishme statistikore x 2 -11.8, p

Në tab. 2 janë prezentuar faktorët e rrezikut për dëmtim pleksusit brakial. Faktorët amënor, shtatzania e shumëfiish ësh gjetur te 56 ose 56.6% dhe lëngu amniotik i gjelbër te 38.4%. Nga faktorët neonatal rrezikut peshë e madhe trupore ësh regjistruar te 47.5%, kurse kordoni umbilikal rreth qafës te 25.3% rasteve. Lindja e stimuluar si shkaktar u regjistruar te 54 raste me lesion pleksusit brachial. Lëndimi më i shpesh përcjellës tek këta posalindur ishte thyerja e klavikulës në 41,4% rasteve. Tabela 2. Struktura e posalindurve me dëmtim pleksusit brahial, sipas faktorëve rrezikut Faktorët amnorë Faktorët neonatal Faktorët e aktit lindjes Lëndimet shoqëruese Faktorët e rrezikut N (%) Mosha e nënës mbi 35 vjet 11 (11.1) Primipara mbi moshën 30 vjeçe 3 (3.0) Shtatzani e shumëfish 56 (56.6) Sëmundjet gja shtatzanisë 33 (33.3) Komplikimet gja shtatzanisë 9 (9.1) Shtatzani e zgjatur 4 (4.0) Lëngu amniotik mekonial 38 (38.4) Pesha trupore e madhe 47 (47.5) Pesha trupore e vogel 1 (1.0) Prezentimi podalik 4 (4.0) Prezentimi me këmbë 3 (3.0) Kordoni umbilikal rreth qafës 25 (25.3) Asfiksioni i posalindurit 13 (13.1) Hiperbilirubinemia 7 (7.1) Hipoglikemia 5 (5.1) Lindje e zgjatur 9 (9.1) Lindje spontane 43 (43.4) Lindje e stimuluar 54 (54.5) Lindje me vakum ekstraktor 9 (9.1) Lindje me preje cezarike 1 (1.0) Lindje sipas Smeli-Weit 3 (3.0) Lindje sipas Bracht 4 (4.0) Shoulder dystocia 2 (2.0) Thyerja e klavikulës 41 (41.4) Caput succedaneum 13 (13.1) Cephalhaematoma 4 (4.0) Thyerja e humerusit 2 (2.0) Hematoma në fytyrë 6 (6.1)

qafës, asfiksioni perinatal, pesha trupore, hiperbilirubinemia dhe hipoksia e <strong>të</strong><br />

posalindurit pas lindjes, si dhe lëndtimet tjera përcjellëse <strong>të</strong> <strong>të</strong> posalindurit.<br />

Me peshë <strong>të</strong> rritur trupore gjegjësisht i posalindur hipertrofik, konsiderohet i<br />

posalinduri me peshë mbi 4500 gram, por ne kemi konsideruar me peshë <strong>të</strong> rritur trupore<br />

<strong>të</strong> posalindurin mbi 4000 gram, duke u bazuar në hulumtimet e autorëve <strong>të</strong> cilët kanë<br />

analizuar <strong>të</strong> posalindurit me dëmtim <strong>të</strong> pleksusuit brahial.<br />

Me peshë <strong>të</strong> vogël trupore konsidehet i posalinduri me percentila nën 10, në<br />

raport me javën gjestative <strong>të</strong> lindjes, e cila llogaritet duke u bazuar në diagramin e<br />

paraqitur për klasifikimin e <strong>të</strong> posalindurve (<strong>të</strong> dy gjini<strong>të</strong>) sipas peshës dhe moshës<br />

gjestative (16).<br />

c. aktin e lindjes: forma e lindjes (lindje e stimuluar apo spontane), llojin e lindjes<br />

(me vakum ekstraktor, prerje cezarike, sipas Smeli Weit dhe Bracht), kohëzgjatjen e<br />

lindjes (lindje e zgjatur) dhe shoulder dystocia.<br />

Lindje <strong>të</strong> zgjatur - kohëzgjatja e aktit <strong>të</strong> lindjes mbi 12 orë.<br />

Përpunimi statistikor<br />

Në hulumtim ësh<strong>të</strong> përdorur testi i indeksi <strong>të</strong> strukturës për prezantim <strong>të</strong><br />

incidencës së rasteve me dëmtim <strong>të</strong> pleksusit brahial, distribuimin e dëmtimit sipas anës<br />

së përfshirë dhe gjinisë, si dhe faktorëve <strong>të</strong> rrezikut amnorë, neonatal, <strong>të</strong> aktit <strong>të</strong> lindjes<br />

dhe <strong>të</strong> dëmtimeve përcjellëse <strong>të</strong> <strong>të</strong> posalindurit.<br />

Me anë <strong>të</strong> Chi-quadrat testit ësh<strong>të</strong> bërë analiza e relevancës së dominimit sipas<br />

anës me dëmtim <strong>të</strong> pleksusit brahial dhe sipas gjinisë.<br />

REZULTATET<br />

Në hulumtim janë analizuar 99 ose 0.23% raste prej 42272 <strong>të</strong> posalindur gjallë,<br />

me diagnozë <strong>të</strong> parezës së pleksusit brahial gjegjësisht me incidencë prej 2,3 në 1000 <strong>të</strong><br />

posalindur gjallë.<br />

Nga tab.1 shohet se dëmtimet e pleksusit brahial ishin më <strong>të</strong> shpeshta në anën e<br />

djath<strong>të</strong> me një sinjifikancë <strong>të</strong> rëndësishme statistikore x 2 -11.8, p

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!