M E D I C U S - Shoqata e Mjekëve Shqiptarë të Maqedonisë-Hipokrati

Elektromiografskata tehnika (EMG) pretstavuva pro{iruvawe na
optimalnata klini~ka egzaminacija na bolniot. Dava dragoceni podatoci za
funkcionalnata sostojba na nevromuskulniot aparat odnosno negovite
sostavni delovi: muskulot, nevromuskulnata plo~a, perifernite nervi,
nervnite koreni i motorenata kletka na predniot rog na rbetniot mozok (1).
EMG tehnikata realizirana na aparatot se bazira na dodatok od
dvojni amplifikatori na akciskite muskulni potencijali i katodna cevka
so osciloskop. So pomo{ na iglesti ili povr{inski elektrodi se
odveduvaat ekstracelularno akciskite motorni potencijali (AMP) od
muskulot koj e predmet na ispituvaweto i ovaa informacija ja
transmitiraat do amplifikatorot (2). Na osciloskopot se dobivaat AMP
vo vid na iskrivuvawe na izoelektri~nata linija. Impulsite, isto taka,
mo`at da bidat transformirani vo zvu~ni signali so pomo{ na
visokokvaliteten zvu~nik. So pomo{ na EMG metodot mo`eme da napravime
registracija na AMP vo kontrakcija ili da se prika`e akcijata na
motornite edinici (3). Najva`nite to~ki vo elektrodijagnostikata se EMG
i mereweto na brzinata na sproveduvawe na perifernite nervi (ENG) (4).
Kako prodol`uvawe na nevrolo{kiot pregled, EMG-to kako metoda
ne treba da ja zameni detalno zemenata anamneza i nevrolo{kiot pregled.
Pregledot go odreduva mestoto na lezijata so distribucija na slabosta,
senzitivnite ispadi i promenite vo refleksite. So miografija i
nevrografija, osven distribucijata, se odreduva akutnosta ili hroni~nosta
na procesot i patofiziolo{kiot mehanizam (aksonalna ili
demielinizatorna lezija).
EMG-to e biten element vo evaluacijata na pacientot so bolest na
periferniot nerven sistem (PNS) i toa za:
postavuvaweto na to~nata dijagnoza, dokolku postoi nesigurnost
okolu lokalizacijata pri klini~kiot pregled;
menaxiraweto so bolesta, dokolku se planira hirur{ka dekompresija
na nervot poradi lokalizacijata i te`inata na kompresijata;
klini~kata prognoza, dokolku se odreduva stepenot na lezija na
periferniot nerv, akutnosta ili hroni~nosta na bolesta (staro/novo;
dinami~ka /stati~ka patofiziologija).
Pred sekoe upatuvawe na EMG, sekoj lekar treba da gi ima vo predvid
slednive pra{awa:
1. Ako ne mo`e da se definira lezijata spored nevrolo{kiot pregлед
(klini~kite znaci i simptomi) a na toj na~in nevrofioziologot }e se
obide da ja precizira lezijata, toga{ zo{to voop{to se upatuva na
EMG evaluacija?
2. Ako mo`e so sigurnost da se lokalizira lezijata so nevrolo{kiot
pregled (sprema клиничките znaci i simptomi) dali }e se dobivaat
dopolnitelni korisni informacii od vr{ewe na testot (5).
CEL NA TRUDOT