Zastosowanie opatrunku AQUACEL® Ag w leczeniu ... - moja rana
Zastosowanie opatrunku AQUACEL® Ag w leczeniu ... - moja rana
Zastosowanie opatrunku AQUACEL® Ag w leczeniu ... - moja rana
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
wilgotnego środowiska sprzyjającego<br />
procesowi gojenia rany. AQUACEL ® <strong>Ag</strong><br />
spełnia więc część funkcji skóry i może<br />
odgrywać rolę czasowego jej substytutu<br />
i tak też powinno się go traktować.<br />
CEL PRACY<br />
Celem pracy jest analiza i ocena przydatności<br />
<strong>opatrunku</strong> AQUACEL ® <strong>Ag</strong> w <strong>leczeniu</strong><br />
oparzeń i odmrożeń pośredniej<br />
grubości oraz zespołu Lyella i określenie<br />
najlepszego czasu dla jego aplikacji<br />
na ranę.<br />
MATERIAŁY I METODY<br />
We Wschodnim Centrum Leczenia<br />
Oparzeń i Chirurgii Rekonstrukcyjnej<br />
stosowano opatrunek AQUACEL ® <strong>Ag</strong><br />
w różnego rodzaju <strong>rana</strong>ch, na różnym<br />
etapie gojenia. Analizie poddano<br />
przydatność leczenia opatrunkiem<br />
AQUACEL ® <strong>Ag</strong>: ran oparzeniowych<br />
i odmrożeniowych pośredniej grubości<br />
oraz głębokich, a także w <strong>leczeniu</strong><br />
ich powikłań (zakażenia, konwersji),<br />
utraty naskórka w przebiegu zespołu<br />
Lyella oraz zastosowanie i skuteczność<br />
ww. <strong>opatrunku</strong> w poszczególnych czterech<br />
etapach gojenia się ran przewlekłych<br />
wg schematu TIME.<br />
W oparzeniach i odmrożeniach pośredniej<br />
grubości AQUACEL ® <strong>Ag</strong> zakładano<br />
na początku leczenia oraz w przypadku<br />
pojawienia się powikłań pod postacią<br />
zakażenia lub pogłębienia rany i wystąpienia<br />
martwicy.<br />
W urazach termicznych głębokich<br />
AQUACEL ® <strong>Ag</strong> stosowano jako substytut<br />
skóry po wycięciu oparzenia w przypadkach,<br />
gdy brak było wystarczającej<br />
ilości pól dawczych naskórka do<br />
zamknięcia powstałego ubytku skóry<br />
i tkanek miękkich.<br />
W zespole Lyella używano AQUACEL ®<br />
<strong>Ag</strong> na rany na skórze właściwej powstałe<br />
po spełznięciu naskórka.<br />
W <strong>rana</strong>ch przewlekłych AQUACEL ®<br />
<strong>Ag</strong> zastosowano po ich chirurgicznym<br />
opracowaniu, czyli usunięciu mechanicznym<br />
martwych tkanek oraz w pozostałych<br />
etapach gojenia, to jest podczas<br />
kontroli zakażenia, wilgotności<br />
i naskórkowania rany.<br />
WYNIKI<br />
W <strong>leczeniu</strong> oparzeń i odmrożeń<br />
pośredniej grubości zastosowanym<br />
w pierwszych dwóch dobach leczenia<br />
zaobserwowano tworzenie się suchego<br />
strupa nad <strong>rana</strong>mi, który samoistnie<br />
się oddzielał po zakończonej fazie naskórkowania.<br />
Fot. 1. AQUACEL ® <strong>Ag</strong> założony<br />
w pierwszej dobie, oparzenie pośredniej<br />
grubości z widocznym przyschnięciem<br />
<strong>opatrunku</strong> do rany<br />
Fot. 2. Stan miejscowy po 13 dniach<br />
leczenia – widoczne całkowicie wynaskórkowane<br />
obszary ran oparzeniowych<br />
W przypadku zakażeń w obrębie urazów<br />
termicznych pośredniej grubości<br />
AQUACEL ® <strong>Ag</strong> powodował ustąpienie<br />
objawów zakażenia, co sprzyjało<br />
rozpoczęciu procesu naskórkowania.<br />
Stosowanie <strong>opatrunku</strong> AQUACEL ® <strong>Ag</strong><br />
w przypadku wystąpienia konwersji<br />
oparzenia na głębsze i pojawienia<br />
się martwicy w większości przypadków<br />
sprzyjało jej oczyszczaniu i pojawieniu<br />
się procesu naskórkowania lub stwarzało<br />
warunki do szybkiego zamknięcia<br />
rany przeszczepem skóry.<br />
Fot. 3, 4 i 5. Oparzenie pośredniej<br />
grubości, głębokie, zaopatrzone<br />
AQUACEL ® <strong>Ag</strong><br />
Fot. 6. Stan miejscowy po 3 tygodniach<br />
leczenia – pozostały niewielkie pola<br />
martwicy, które po okresie 9 dni uległy<br />
wynaskórkowaniu<br />
Fot. 7 i 8. Oparzenie pośredniej grubości<br />
ręki zaopatrzone AQUACEL ® <strong>Ag</strong><br />
www. convatec.pl<br />
5