Zastosowanie opatrunku AQUACEL® Ag w leczeniu ... - moja rana
Zastosowanie opatrunku AQUACEL® Ag w leczeniu ... - moja rana
Zastosowanie opatrunku AQUACEL® Ag w leczeniu ... - moja rana
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
18<br />
„Powolne wirusy”<br />
i spory bakteryjne<br />
w środowisku szpitalnym<br />
Od Trudno wielu jest lat wymienić wykonywane wszystkie są w drobnoustroje,<br />
Polsce zabiegi<br />
alloplastyki które mogą stawów być przyczyną kolanowego zakażeń i biodrowego. szpitalnych.<br />
Są wśród nich bakterie, wirusy, grzyby<br />
i pierwotniaki.<br />
Najczęstsze bakterie powodujące zakażenia<br />
szpitalne to: gronkowiec złocisty<br />
(Staphylococcus aureus), gronkowiec<br />
skórny (Staphylococcus epidermilis),<br />
paciorkowce, wśród których największe<br />
znaczenie mają enterokoki (Enterococcus).<br />
Rzadszą przyczyną są paciorkowce<br />
ropne gr. A (Streptococcus pyogenes),<br />
paciorkowce ß-hemolizujące (Streptococcus<br />
agalactia oraz Streptococcus<br />
pneumoniae), pałeczki Gram(-) z rodziny<br />
Enterobacteriaceae (Escherichia<br />
coli – pałeczka okrężnicy, Salmonella,<br />
Shigella, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter<br />
oraz rodzaju Pseudomonas<br />
i Acinetobacter). Są one przyczyną zakażeń<br />
szpitalnych, które dotyczą 5%<br />
hospitalizowanych pacjentów w krajach<br />
rozwiniętych i 20% w krajach rozwijających<br />
się. Ocenia się, że w większości<br />
przypadków są one powodowane przez<br />
florę endogenną pacjenta, a od 20%<br />
do 40% zakażeń jest skutkiem przenoszenia<br />
patogennych drobnoustrojów<br />
pomiędzy pacjentami na rękach personelu<br />
medycznego. Są to zakażenia<br />
egzogenne, które często są konsekwencją<br />
skomplikowanych procedur, pośpiechu,<br />
nadmiernej oszczędności, złych<br />
nawyków personelu medycznego, które<br />
należy eliminować, dbając o higienę<br />
i bezpieczeństwo środowiska szpitalnego.<br />
Sam pacjent może zostać skolonizowany<br />
patogennymi drobnoustrojami<br />
i rozwinąć zakażenie po kontakcie, np.<br />
ze skażoną powierzchnią, aparaturą<br />
diagnostyczną, drobnym sprzętem medycznym.<br />
W przypadku zakażeń egzo-<br />
gennych należy podkreślić, że można<br />
skutecznie im zapobiegać, wdrażając<br />
odpowiednie procedury higieniczne.<br />
Zanieczyszczona drobnoustrojami powierzchnia<br />
nie zawsze stanowi istotne<br />
lub bezpośrednie zagrożenie dla pacjenta.<br />
O tym, czy stanie się ona potencjalnym<br />
źródłem zakażeń szpitalnych,<br />
decyduje wiele różnych czynników, np.:<br />
• rodzaj drobnoustrojów obecnych na<br />
powierzchni,<br />
• częstotliwość, z jaką personel medyczny<br />
dotyka powierzchni,<br />
• częstotliwość, z jaką pacjent dotyka<br />
powierzchni,<br />
• indywidualna wrażliwość pacjenta<br />
na zakażenie,<br />
• liczba drobnoustrojów obecnych na<br />
powierzchni (stopień skażenia).<br />
Im dłużej patogenne drobnoustroje pozostają<br />
na szpitalnych powierzchniach,<br />
tym większe jest zagrożenie, że zostaną<br />
one przeniesione na pacjentów i na<br />
pracowników.<br />
Źródłem patogennych zakażeń drobnoustrojami<br />
i przyczyną zakażeń szpitalnych<br />
są urządzenia i aparatura<br />
szpitalna, na których mogą bytować<br />
formy wegetatywne bakterii (spory), np.:<br />
aparaty do EKG, pompy infuzyjne, respiratory,<br />
inhalatory, kardiomonitory,<br />
termometry elektroniczne do mierzenia<br />
temperatury w uchu, przewijaki dla<br />
niemowlaków, poręcze łóżek, sprzęt<br />
do odsysania, elementy respiratora,<br />
materace, umywalki, mankiety aparatów<br />
do mierzenia ciśnienia, stetoskopy,<br />
inkubatory, blaty stołów, klawiatura<br />
Bezpłatna linia informacyjna: 800 627 262<br />
Katarzyna Wysocka<br />
Powiatowa Stacja Sanitarno-Epidemiologiczna<br />
komputera, klamki itd. Bardzo ważnym<br />
elementem jest właściwe czyszczenie<br />
i dezynfekcja powierzchni dotykowych<br />
i bezdotykowych w pomieszczeniach,<br />
w których przebywają chorzy.<br />
Zalecenie dla personelu medycznego<br />
mające na celu zminimalizowanie<br />
ryzyka przeniesienia<br />
zakażenia wykonywane zgodnie<br />
z procedurami:<br />
� Dekontaminacji, która prowadzi do<br />
usunięcia lub zniszczenia drobnoustrojów.<br />
Do metod tych zaliczamy:<br />
sanityzację, dezynfekcję i sterylizację.<br />
Zgodnie z zaleceniami CDC<br />
(Center for Disease Control) w środowisku<br />
szpitalnym uwzględnione<br />
są trzy kategorie przedmiotów:<br />
• przedmioty wysokiego ryzyka<br />
przeniesienia zakażenia – są to<br />
przedmioty, które kontaktują się<br />
z jałowymi tkankami, np. narzędzia<br />
chirurgiczne, wszczepy, igły,<br />
cewniki naczyniowe i moczowe;<br />
przedmioty należące do tej kategorii<br />
bezwzględnie muszą być<br />
jałowe (jednorazowe lub sterylizowane);<br />
• przedmioty średniego ryzyka<br />
przeniesienia zakażenia kontaktują<br />
się z błonami śluzowymi<br />
lub uszkodzoną skórą (odleżyny,<br />
owrzodzenia, rany pooperacyjne),<br />
np. endoskopy, zestawy do intubacji<br />
oraz kaczki, baseny, miski;<br />
w zależności od możliwości technicznych<br />
zakładu należy przed<br />
użyciem poddać je sterylizacji lub<br />
dezynfekcji wysokiego stopnia;<br />
• przedmioty niskiego ryzyka przeniesienia<br />
zakażenia kontaktują się<br />
jedynie z nieuszkodzoną skórą<br />
(baseny, kaczki, miski, termometry,<br />
mankiety do mierzenia<br />
ciśnienia, stojaki, obudowy sprzętu<br />
np. respiratory, aparaty EKG<br />
itp.); wymagają mycia i okreso-
Change language