Zastosowanie opatrunku AQUACEL® Ag w leczeniu ... - moja rana
Zastosowanie opatrunku AQUACEL® Ag w leczeniu ... - moja rana
Zastosowanie opatrunku AQUACEL® Ag w leczeniu ... - moja rana
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Fot. 4. Stan po 3 latach od oparzenia<br />
w bliźnie pooparzeniowej, sięgające<br />
2% pacjentów. W grupie tej średnia<br />
wieku zdiagnozowania nowotworu<br />
(squamos cell carcinoma) to ok. 46<br />
lat. Nowotwór rozwijał się przeciętnie<br />
32 lata po oparzeniu. Dlatego,<br />
z uwagi na patofizjologię tworzenia<br />
blizny przerostowej, celem leczenia<br />
jest profilaktyka jej powstania.<br />
Metody stosowane we wczesnej fazie,<br />
bezpośrednio po wygojeniu rany, to<br />
maści złuszczające, plastry i żele silikonowe,<br />
kompresoterapia – ubranie<br />
uciskowe. W praktyce klinicznej<br />
istotny dla osiągnięcia zadowalającego<br />
efektu jest odpowiedni dobór<br />
metody uwzględniający zarówno typ<br />
blizny, jak i koszty leczenia, które<br />
nie zawsze są dla pacjenta do zaakceptowania.<br />
III. Granuflex ® Extra Thin<br />
Granuflex ® to aktywny hydrokoloid,<br />
w którego skład wchodzą cząsteczki<br />
karboksymetylocelulozy (20%), żelatyny<br />
(20%) i pektyny (20%), zawieszone<br />
w masie hydrofobowego poliizobutylenu<br />
sodowego (40%). Jest to opatrunek specjalistyczny<br />
przeznaczony do gojenia ran<br />
przewlekłych typu odleżyny lub owrzodzenia.<br />
Granuflex ® łatwo utrzymuje się<br />
na skórze, nawet w miejscach trudno<br />
dostępnych, umożliwia nieupośledzone<br />
funkcjonowanie i codzienną higienę<br />
pacjenta, jest bezbolesny podczas<br />
jego usuwania, nie wymaga codziennych<br />
zmian. Istotne jest, aby nakładać<br />
opatrunek na powierzchnie osuszone,<br />
z marginesem 2-3 cm skóry zdrowej, najlepiej<br />
uprzednio odtłuszczonej benzyną<br />
apteczną, co ułatwia utrzymanie <strong>opatrunku</strong><br />
na skórze. Płytki hydrokoloidowe<br />
można łatwo przycinać, w zależności od<br />
wymaganego kształtu, wielkości i loka-<br />
lizacji pokrywanego obszaru. Warstwa<br />
wewnętrzna <strong>opatrunku</strong> jest samoprzylepna.<br />
Nie wymaga więc on dodatkowego<br />
mocowania na skórze.<br />
IV. Granuflex ® Extra Thin<br />
a leczenie blizn<br />
Od roku 2005 prowadzimy leczenie blizn<br />
pooparzeniowych lub pooperacyjnych<br />
z użyciem <strong>opatrunku</strong> Granuflex ® Extra<br />
Thin. Analiza naszego doświadczenia<br />
opiera się na około 600 pacjentach,<br />
głównie dzieciach, u których proces tworzenia<br />
blizn jest szczególnie nasilony.<br />
Przewidywany przez nas mechanizm<br />
działania Granuflex ® Extra Thin na bliznę<br />
to: stały, kontrolowany i niezmienny<br />
ucisk, hipertermia, wilgotne środowisko<br />
i pobudzenie procesów enzymatycznych<br />
kolagenolizy. Powszechnie wiadomo,<br />
że w grupie pacjentów o największym<br />
ryzyku i powikłaniach blizn są dzieci po<br />
oparzeniu IIb i III stopnia. W grupie tej<br />
najsilniejszą z powszechnie stosowanych<br />
metod profilaktyki i leczenia blizn są<br />
ubrania uciskowe i płytki silikonowe lub<br />
obie metody łącznie, czyli płytki silikonowe<br />
pod ubranko uciskowe. Praktyka<br />
kliniczna jest jednak mniej łaskawa<br />
niż teoria i związane z nią oczekiwania.<br />
Ubranko uciskowe mierzone jest<br />
w pozycji wyprostowanej. Najczęstsza<br />
lokalizacja oparzeń mozaikowych w najliczniejszej<br />
grupie dzieci w wieku 1 do 2<br />
lat życia to przednia powierzchnia klatki<br />
piersiowej, ramię, bark i szyja. W tym<br />
momencie powstaje pytanie wynika-<br />
Fot. 5. Granuflex ® Extra Thin w <strong>leczeniu</strong><br />
blizny pooparzeniowej barku<br />
jące z niewystarczającego efektu klasycznych<br />
metod leczenia uciskiem – jak<br />
kazać dziecku pozostać w wyprostowanej<br />
pozycji, bez przywiedzenia barków<br />
i zwiotczenia materiału kompresyjnego<br />
na przedniej powierzchni klatki piersiowej?<br />
Jak skutecznie ucisnąć bliznę szyi?<br />
Jak wyeliminować potrzebę systematyczności<br />
w zakładaniu ubrania czy płytek?<br />
I wreszcie w wypadku małych blizn – jak<br />
obniżyć koszt leczenia blizny? Na te i inne<br />
pytania odpowiedzią jest Granuflex ®<br />
Extra Thin. Sposób zastosowania<br />
i efekty przedstawiają zdjęcia 1-6.<br />
V. Podsumowanie<br />
W wyniku analizy materiału klinicznego<br />
proponowane zastosowanie<br />
<strong>opatrunku</strong> Granuflex ®<br />
Extra Thin to:<br />
1. Leczenie blizn pooparzeniowych<br />
- po oparzeniach prowadzonych<br />
zachowawczo,<br />
- po zamknięciu rany pooparzeniowej<br />
przeszczepem.<br />
2. Leczenie blizn pooperacyjnych.<br />
3. Leczenie obszarów po rekonstrukcji<br />
skóry z użyciem matrycy Integra DRT.<br />
4. Leczenie blizn pourazowych.<br />
Prowadzony przez nas sposób zastosowania<br />
obejmuje:<br />
1. Przemycie skóry benzyną przed<br />
naklejeniem <strong>opatrunku</strong>.<br />
2. W wypadku blizn po operacjach<br />
korekcyjnych z wycięciem zmiany<br />
skórnej i szyciem rany pod napię-<br />
Fot. 6. Leczenie blizny pooparzeniowej<br />
brzucha<br />
www. convatec.pl<br />
11
Change language