Owrzodzenia żylne – od diagnostyki do leczenia ... - mojarana.pl
Owrzodzenia żylne – od diagnostyki do leczenia ... - mojarana.pl
Owrzodzenia żylne – od diagnostyki do leczenia ... - mojarana.pl
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
2. Leczenie miejscowe:<br />
• oczyszczenie <strong>–</strong> uzdrowienie<br />
łożyska rany, przygotowanie<br />
<strong>do</strong> proliferacji; wybór met<strong>od</strong>y<br />
oczyszczenia rany zależy<br />
przede wszystkim <strong>od</strong> stanu<br />
zdrowia chorego i oceny miejscowej<br />
łożyska rany; rozległość<br />
uszk<strong>od</strong>zenia i stopień<br />
zanieczyszczenia wyznaczają<br />
drogę i wskazują kierunek dalszego<br />
postępowania; <strong>do</strong>tyczy<br />
to głównie ran przewlekłych,<br />
w przypadku których jednorazowe<br />
oczyszczenie nie jest<br />
wystarczające;<br />
• stosowanie opatrunków ak-<br />
tywnych <strong>–</strong> kondycjonowanie<br />
rany, stymulacja procesu<br />
gojenia;<br />
• stosowanie innych met<strong>od</strong> <strong>leczenia</strong>,<br />
np.: bioinżynierii genetycznej,<br />
opatrunków biologicznych,<br />
przeszczepów skórnych i skórno-mięśniowych.<br />
3. Leczenie ogólne:<br />
• wyrównanie zaburzeń ogólnoustrojowych;<br />
• wyrównanie zaburzeń stanu<br />
<strong>od</strong>żywienia;<br />
• wdrożenie uzasadnionego<br />
<strong>leczenia</strong> ogólnoustrojowego<br />
przeciwzapalnego i przeciwbakteryjnego,<br />
leków poprawiających<br />
krążenie i mikrokrążenie<br />
(leki flebotropowe,<br />
reologicznie czynne, antyko-<br />
agulanty i inne) oraz leków<br />
przeciwbólowych.<br />
4. Profilaktyka, pielęgnacja i edukacja:<br />
• włączenie zabiegów i ćwiczeń<br />
usprawniających;<br />
• ćwiczenie prawidłowego ch<strong>od</strong>u;<br />
• pielęgnacja kończyny i skóry<br />
wokół rany w celu zachowania<br />
i ochrony integralności skóry;<br />
• edukacja chorego i jego r<strong>od</strong>ziny;<br />
• motywowanie <strong>do</strong> stosowania<br />
kompresjoterapii w czasie i po<br />
wygojeniu owrz<strong>od</strong>zenia.<br />
W leczeniu zachowawczym owrz<strong>od</strong>zeń<br />
o etiologii <strong>żylne</strong>j zasadniczą rolę <strong>od</strong>grywa<br />
kompresjoterapia. Zastosowanie<br />
kompresji zmniejsza „nadciśnienie <strong>żylne</strong>”<br />
w układzie powierzchownym, poprawia<br />
efektywność pompy mięśniowej,<br />
zmniejsza zastój żylny i przywraca niemalże<br />
właściwe warunki hydrostatyczne<br />
dla <strong>od</strong>pływu krwi z naczyń, również<br />
z układu głębokiego. Mając na uwadze<br />
powszechne zjawisko występowania<br />
chorób żył kończyn <strong>do</strong>lnych, a także<br />
występowania owrz<strong>od</strong>zeń, w ubiegłym<br />
roku został zatwierdzony przez Centrum<br />
Kształcenia P<strong>od</strong>y<strong>pl</strong>omowego Pielęgniarek<br />
i Położnych w Warszawie i Naczelną<br />
Radę Pielęgniarek i Położnych specjalistyczny<br />
kurs dla pielęgniarek z zakresu<br />
kompresjoterapii. Wspólne działania<br />
Polskiego Towarzystwa Leczenia Ran<br />
i innych osób <strong>do</strong>prowadziły <strong>do</strong> zorganizowania<br />
tego specjalistycznego szkolenia<br />
w Bydgoszczy (październik/grudzień<br />
Fot. 1. Owrz<strong>od</strong>zenie <strong>żylne</strong> przed rozpoczęciem <strong>leczenia</strong> Fot. 2. Po wyleczeniu owrz<strong>od</strong>zenia<br />
br.). Zamierzeniem było wytypowanie<br />
liderek z każdego regionu, chcących<br />
później tę wiedzę i umiejętności przekazywać,<br />
ale także organizować i brać<br />
udział w szkoleniach na własnym terenie.<br />
P<strong>od</strong>ejmowane wspólne działania interdyscy<strong>pl</strong>inarne<br />
mogą wpłynąć na znaczną<br />
poprawę stanu zdrowia tych chorych;<br />
wzmocnić ich kondycję poprzez wczesne<br />
działania profilaktyczne; poprawić, jak<br />
również skrócić czas gojenia najcięższego<br />
stadium przewlekłej niewy<strong>do</strong>lności<br />
<strong>żylne</strong>j, jakim są owrz<strong>od</strong>zenia. Możliwości<br />
stosowania kompresjoterapii, jak i jej<br />
<strong>do</strong>broczynny wpływ są znacznie szersze<br />
<strong>od</strong> opisanych powyżej, dlatego uważamy<br />
te działania za konieczne i potrzebne.<br />
Stosowanie i wdrażanie kompresjoterapii<br />
wymaga jednak poznania pewnego<br />
zakresu wiedzy, niewłaściwe jej stosowanie<br />
może być przyczyną groźnych<br />
powikłań.<br />
Nadal w świecie nauki trwają poszukiwania<br />
i badania <strong>do</strong>tyczące procesu<br />
gojenia i wpływu różnych niepoznanych<br />
jeszcze czynników zaburzających<br />
gojenie. Gojenie każdej rany przewlekłej,<br />
w tym owrz<strong>od</strong>zeń żylnych, jest<br />
bardzo trudnym, skom<strong>pl</strong>ikowanym,<br />
złożonym procesem leczniczo-pielęgnacyjnym.<br />
Dlatego poszukiwanie<br />
nowych met<strong>od</strong>, sposobów postępowania<br />
miejscowego i ogólnego stanowi<br />
nadal poważne wyzwanie dla wielu<br />
naukowców, towarzystw naukowych,<br />
pr<strong>od</strong>ucentów i całego systemu ochrony<br />
zdrowia nie tylko w Polsce, ale i na<br />
całym świecie.<br />
www. convatec.<strong>pl</strong><br />
5
Change language