Owrzodzenia żylne – od diagnostyki do leczenia ... - mojarana.pl

More documents

Recommendations

Info

Zgon – inna przyczyna 6% Amputacja powyżej kolana 10% Częściowa amputacja 16% 16 Znacząca poprawa 19% względem płci był podobny: 11 mężczyzn i 10 kobiet. Charakterystyka ran: długość średnio: 9,1 cm; szerokość średnio: 6 cm; głębokość średnio: 1,7 cm. Większość ran do chwili zastosowania Hyiodine ® nie goiła się powyżej 12 tygodni (14 ran). Rany, w których zastosowano preparat, to: • owrzodzenie goleni: 10, • owrzodzenie w przebiegu zespołu stopy cukrzycowej: 5, • odleżyna: 2, • rana pooperacyjna: 4 (w tym 1 stopa cukrzycowa). Większość ran zlokalizowana była na podudziu (10), a następnie: stopa (6), krętarze (2) oraz po jednej na udzie i na podbrzuszu. Łożysko rany (średnio w %) pokryte było w wielu przypadkach martwicą (suchą 15%; rozpływną 45,5%), ziarniną 51,1%, a naskórkowanie od brzegów odnotowano tylko w 8%. W 14 ranach stwierdzono objawy infekcji, a poziom wysięku w większości był umiarkowany (14) lub wysoki (5). W leczeniu tych ran w poszczególnych przypadkach stosowano wcześniej wiele Kompletne wygojenie 49% Ryc. 1. Rezultaty leczenia ran w Zespole Stopy Cukrzycowej przez dr Sobotkę z zastosowaniem preparatu Hyiodine ® różnych opatrunków, np.: gaza, hydrokoloidy, AQUACEL ® , AQUACEL ® Ag, 0,5% roztwór Argentii Nitricii, podciśnieniowe systemy leczenia ran (TNP), inne opatrunki ze srebrem, piankowe, hydrożelowe, Argosulfan, Solcoseryl i różne antyseptyki. Wyniki obserwacji Decyzję co do opatrunku wtórnego zastosowanego w trakcie kuracji z użyciem Hyiodine ® podejmowali lekarze/ pielęgniarki uczestniczący w obserwacji i wybierano: Versiva ® XC (9), Granuflex ® Extra Thin (3), AQUACEL ® (3), AQUACEL ® Ag (2), pianki (2) oraz inne opatrunki chłonne (1). Częstość zmian opatrunków wynosiła średnio 2,9 dnia. Większość ran została zupełnie wyleczona, a w kilku wyraźnie poprawił się stan rany. Opisowe opinie niektórych uczestników obserwacji – Bardzo wyraźne pobudzenie ziarninowania w dnie rany oraz szybsze narastanie naskórka. – Pobudzenie ziarninowania w dnie rany, zmniejszenie objawów infekcji Bezpłatna linia informacyjna: 800 120 093 i dolegliwości bólowych, umiarkowane zmniejszenie powierzchni rany. – Pobudzenie ziarninowania w dnie rany, szybkie zmniejszenie powierzchni rany, aż do całkowitego wygojenia. – Łatwa aplikacja, duża wydajność, wygodna konsystencja (do aplikacji), wymaga opatrunku okluzyjnego w sumie 4+/6. Końcowa ocena preparatu była bardzo korzystna: – pozytywna: 17, – umiarkowana: 4, – negatywna: 0. Podsumowanie i wnioski Preparat Hyiodine ® zyskał dobrą opinię wśród uczestników obserwacji. W większości zastosowano go w połączeniu z opatrunkami firmy ConvaTec. W przypadku połączenia z opatrunkami wykonanymi w Technologii Hydrofiber ® sprawdzał się znakomicie, a przy niezbyt rozległych, powierzchownych ranach bardzo dobrze oceniano zastosowanie z opatrunkiem wtórnym Granuflex ® Extra Thin. Pod znakiem zapytania stoi stosowanie równocześnie Hyiodine ® z opatrunkiem ze srebrem (w 2 przypadkach zastosowano go łącznie z opatrunkiem AQUACEL ® Ag). Nie zgłaszano żadnych działań niepożądanych ani zmian w konsystencji preparatu, ale uważam, że należy raczej stosować je w ranach zakażonych kolejno po sobie, np. przez 2-3 doby AQUACEL ® Ag, a następnie dopiero Hyiodine ® . Propozycje stosowania Hyiodine ® z opatrunkami ConvaTec Powierzchowne rany: Krok 1: opatrunek bakteriobójczy AQUACEL ® Ag (kompres) – w celu oczyszczenia rany (tak długo jak to będzie konieczne). Krok 2: Hyiodine ® – aby wspomóc proliferację i wspierać ziarninowanie oraz naskórkowanie. Wtórny, mocujący opatrunek/bandaż powinien być dobierany w zależności od lokalizacji rany oraz od stanu otaczającej ranę skóry. Mogą to być np.:
Versiva ® XC samoprzylepna, Granuflex ® Extra Thin. Głębokie rany: Krok 1: opatrunek bakteriobójczy AQUACEL ® Ag (kompres lub wzmocniony pasek 2 x 45 cm) – w celu oczyszczenia rany (tak długo jak to będzie konieczne). Krok 2: Hyiodine ® – aby wspomóc proliferację i wspierać ziarninowanie tkanki + KALTOSTAT ® (kompres lub taśma) dla dokładnego wypełnienia rany oraz absorpcji obfitego wysięku z rany. Wtórny, mocujący opatrunek/bandaż powinien być dobierany w zależności od lokalizacji rany oraz od stanu otaczającej ranę skóry. Mogą to być np.: Versiva ® XC samoprzylepna, Versiva ® XC na piętę, Granuflex ® Extra Thin, Granuflex Signal ® , Granu- Zawsze, kiedy chcesz chronić skórę i wspomagać epitelializację 1,2 - zaprojektowany do ochrony nowo powstałej tkanki i zapewnienia integralności skóry - chroni przed niepotrzebnymi zmianami opatrunku, które powodują dyskomfort Pacjenta i zaburzają procesy gojenia się rany - zapewnia maksymalny komfort Pacjenta i idealne dopasowanie do rany - może być użyty jako opatrunek pierwotny lub wtórny 1. Greguric S, Budimcic D, Soldo-Belic A, et al. Hydrocolloid dressing versus a conventional dressing using magnesium sulphate paste in the managment of venous leg ulcers. Acta Dermatovenerol Croat. 1994; 2: 65-71. 2. Heffernan A, Martin Aj, A comparsion of a modified from of Granuflex ® (Granuflex ® Extra Thin) and a conventional dressing in the management of lacerations, abrasions, and minor operation wounds in an accident and emergency department. J Accident Emerg Med. 1994; 11: 227-230. ®/TM oznaczają zarejestrowane znaki towarowe ConvaTec Inc. Prawa autorskie – © 2012 ConvaTec. flex ® Bordered lub specjalne, delikatne bandaże, które nie będą powodowały ucisku (w przypadku Zespołu Stopy Cukrzycowej). Powikłane rany pooperacyjne, np. rozejście się szwów po operacjach: kardiochirurgicznych (zwłaszcza wejścia przez mostek), chirurgii brzucha, ortopedycznych: Krok 1: opatrunek bakteriobójczy AQUACEL ® Ag (kompres lub wzmocniony pasek 2 x 45 cm) – w celu oczyszczenia rany (tak długo jak to będzie konieczne). Krok 2: Hyiodine ® – aby wspomóc proliferację i wspierać ziarninowanie tkanki + KALTOSTAT ® (kompres lub taśma) dla dokładnego wypełnienia rany oraz absorpcji obfitego wysięku z rany. reklama ConvaTec Polska Sp. z o.o., Al. Armii Ludowej 26, 00-609 Warszawa, tel. (22) 579 66 50, fax (22) 579 66 44, e-mail: dzial.pomocy@convatec.pl, www.convatec.pl lub www.mojarana.pl Bezpłatna linia informacyjna: 800 120 093 Wtórny, mocujący opatrunek powinien być dobierany w zależności od lokalizacji rany, jej kształtu oraz od stanu otaczającej ranę skóry, np.: Versiva ® XC samoprzylepna, Granuflex ® Extra Thin, Granuflex Signal ® , Granuflex ® Bordered lub inne bandaże/opatrunki używane standardowo w danym oddziale. * Uwaga: lista placówek biorących udział w obserwacji dostępna u autora. Bibliografia: 1. Sobotka L et al. A Case Report of the Treatment of Diabetic Foot Ulcers using Sodium Hyaluronate. Int J Low Extrem Wounds 2007 Sept; 6 (3): 143-7. 2. Sobotka L et al. Complex Approach to The Treatment of Diabetic Foot Defects, Presented at EWMA 2006. www. convatec.pl 17
Page 1 and 2: Nr 3 (17), 2012 ISSN: 2080-9131 KWA
Page 3 and 4: Szanowni Państwo, Diagnostyka, lec
Page 5 and 6: 2. Leczenie miejscowe: • oczyszcz
Page 7 and 8: Szanowni Państwo, Witam serdecznie
Page 9 and 10: Wielokrotnie wcześniej zapowiadali
Page 11 and 12: Dziś chciałbym opisać Państwu,
Page 13 and 14: Firma ConvaTec szczególny nacisk k
Page 15: Hyiodine ® Hyiodine ® to opatento
Page 19 and 20: Zakupy opatrunków przez internet Z
Page 21 and 22: Poradnia Chirurgiczna, Hospicjum Do
Page 23 and 24: Prywatny Oddział Chirurgii z Porad
Page 25 and 26: Województwo dolnośląskie: Apteka
Page 27 and 28: APTEKA „SPACEROWA PLUS” ul. Pol
Page 29 and 30: Costa Blanca „Białe Wybrzeże”
Page 31 and 32: Kącik kulinarny Jadło = sadło Je

Owrzodzenia żylne – od diagnostyki do leczenia ... - mojarana.pl

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?