You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
glow tijelo<br />
ti nama vidljivi oboljeli oblici lako su<br />
rješivi. Postoji više metoda uklanjanja<br />
poremećaja proširenih, varikoznih vena,<br />
a nakon specijalističkog pregleda kirurg<br />
određuje koja je za kojeg pacijenta<br />
najprikladnija i najeikasnija- kaže prim.<br />
dr. sc. Zoran Veir, specijalist kirurgije i<br />
subspecijalist plastične, rekonstruktivne<br />
i estetske kirurgije, dodajući da funkcionalni<br />
poremećaji, odnosno akutna<br />
stanja poput duboke venske tromboze,<br />
zahtijevaju hitan odlazak u bolnicu. Naime,<br />
poremećaj u površinskom sustavu<br />
vena vidljiv je na koži, dok promjene na<br />
dubokim venama, koje se nalaze ispod<br />
mišića, te venskim zaliscima otkrivamo<br />
tek pomoću color-dopplera. A kako se<br />
poremećaj u dubinskom slivu često manifestira<br />
na površini, iznimno je važno<br />
otkriti i izliječiti uzrok, kako se problem<br />
ne bi ponavljao.<br />
- Prema deiniciji Svjetske zdravstvene<br />
organizacije, zdravlje je stanje<br />
potpunog izičkog, psihičkog i socijalnog<br />
blagostanja, a svjedoci smo da sve<br />
više prevladava mišljenje da i estetske<br />
izmjene pridonose boljem zdravlju<br />
pojedinca. Estetski zahvati obavljaju se<br />
u za to specijaliziranim ordinacijama, a<br />
one zahtjevnije rade vaskularni korurzi<br />
- pojašnjava liječnik dodajući da svakog<br />
pacijenta - bez obzira o kojem se problemu<br />
radilo - treba prvo poslati na doppler<br />
vena kako bi se utvrdio uzrok nastanka.<br />
Ako je riječ o estetskom problemu,<br />
koji većini pacijenata ne uzrokuje<br />
ozbiljne smetnje, posljednjih godina se<br />
najčešće rješava minimalno invazivnim<br />
Većina operacija izvodi se u jesen, zimi i u<br />
proljeće. Jedino se, ako je to opcija, zahvati<br />
laserom ili radiofrekvencijom mogu obaviti i<br />
ljeti - a pacijent se odmah vraća<br />
svakodnevnim aktivnostima<br />
metodama. Jedna od njih je UGFZ -<br />
ultrazvučno kontrolirano uklanjanje<br />
proširenih vena pjenom, odnosno<br />
sklerozacija. Ona se radi u ambulanti, a<br />
ubrizgana pjena uzrokuje “sljepljivanje”<br />
stijenki vena. S vremenom, ta se bolesna<br />
vena, ili samo jedan njezin dio, razgrađuje<br />
i nestaje pretvarajući se u vezivno<br />
tkivo, a njezinu funkciju preuzimaju<br />
zdrave vene. Tom se metodom najčešće<br />
liječe veće kapilare, sve površinske<br />
vene, one vene koje spajaju površinske i<br />
dubinske, ali se primjenjuje i kao pomoć<br />
u liječenju venskih ulkusa (otvorenih<br />
rana na nogama).<br />
Sitne kapilare, koje mogu biti i na<br />
licu, najčešće su rezultat u promjeni<br />
strukture kože i najbolje ih je tretirati<br />
laserom. One koje se javljaju tijekom<br />
trudnoće i hormonalnih poremećaja<br />
također prvo zahtijevaju dijagnozu koja<br />
se utvrđuje pomoću dopplera.<br />
- Većina operacija vena izvodi se<br />
u jesen, zimi i u proljeće, a jedino se,<br />
ako je to opcija, operacije laserom ili<br />
radiofrekvencijom mogu izvoditi i ljeti.<br />
Pacijent hoda odmah nakon zahvata i<br />
bez problema se vraća svakodnevnim<br />
ESTETSKI PROBLEM NAJČEŠĆE SE<br />
RJEŠAVA MINIMALNO INVAZIVNOM<br />
METODOM UGFZ - ULTRAZVUČNO<br />
KONTROLIRANIM UKLANJANJEM<br />
PROŠIRENIH VENA PJENOM<br />
aktivnostima. Laser ili radiofrekvencija<br />
“uvode” se u venu i “sprže” je iznutra<br />
tako da se stisne, stijenke se slijepe, posve<br />
je zatvorena i više ne ometa protok<br />
krvi prema srcu - pojašnjava Zoran Veir,<br />
dodajući da pacijenti koji su tretirani<br />
laserom, pjenom ili posebnim ljepilom<br />
isti dan odlaze kući.<br />
Striping, klasični operativni zahvat<br />
koji se primjenjuje još od kraja 19.<br />
stoljeća, u međuvremenu je, dakako,<br />
osuvremenjen, a odstranjivanje, odnosno<br />
“vađenje” glavne vene površinskog<br />
sustava izvodi se uvođenjem žice kroz<br />
preponu, i to u bolnicama, na odjelima<br />
opće ili vaskularne kirurgije. No, kako<br />
pacijent neko vrijeme ostaje u bolnici,<br />
a tijekom oporavka koji traje od šest<br />
do osam tjedana uzima lijekove protiv<br />
bolova i nosi elastične zavoje ili čarape,<br />
ta se metoda nastoji - u svim slučajevima<br />
u kojima to dopušta stanje pacijenta -<br />
zamijeniti manje invazivnim i gotovo<br />
bezbolnim zahvatima. Ovisno o težini i<br />
bolnosti zahvata, operacije vena izvode<br />
se pod lokalnom, općom ili spinalnom<br />
anestezijom, a za sitne kapilare, u koje se<br />
iznimno tankim i malim iglicama unosi<br />
sklerozantno sredstvo ili se uklanjaju<br />
laserom, često je dovoljna anestetska<br />
krema ili led. Kako vidljive kapilare<br />
nastaju na mjestima gdje se stvara povišeni<br />
venski tlak, i tu je važno utvrditi<br />
uzrok nastanka.<br />
- Vene mogu nastati zbog genetske<br />
predispozicije pa se to onda dogodi<br />
i 20-godišnjacima. No, kod većine se<br />
problemi javljaju nakon četrdesete.<br />
Jedna metoda ne može riješiti problem<br />
kod svih pacijenata s oboljelim površinskim<br />
venama pa je upravo stoga iznimno<br />
važna dijagnostika i individualan<br />
pristup. Također, ne postoji univerzalni<br />
način sprečavanja njihova nastanka, ali<br />
mogućnost da ih dobijete smanjit će<br />
hodanje, trčanje, kretanje, izbjegavanje<br />
dugotrajnog sjedenja i stajanja, kontrola<br />
tjelesne težine, zdrava i raznolika<br />
prehrana, nošenje udobne i adekvatne<br />
obuće, tjelovježba, vožnja biciklom -<br />
savjetuje Zoran Veir.<br />
156