You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
INTERVJU<br />
32<br />
<strong>82</strong> | 26. JANUAR 2023<br />
v zdravstveni blagajni. In za vsakim<br />
evrom je kakšen nosilec storitve.<br />
Lep primer je množica različnih<br />
informacijskih sistemov, ki imajo interes,<br />
da ostane stanje tako, kot je. Ali pa<br />
primer ortodontije. Čakalna doba tam<br />
znaša štiri do šest let. To pa zato, ker je<br />
sekcija ortodontov leta in leta skrbela,<br />
da je bilo razpisanih malo specializacij<br />
ortodontije. Zaradi primanjkljaja<br />
ortodontov pa se je potem vzpostavila<br />
»črna borza«. Vse do leta 2017 je nad<br />
temi specializacijami bdela Zdravniška<br />
zbornica. Ti monopoli so potem ustvarjali<br />
deficite, ki se poznajo še danes.<br />
Potrebno je izkoristiti vire, ki jih<br />
imamo. V Slovenji imamo 5.000 aktivnih<br />
zdravnikov. Na 2 milijona prebivalcev<br />
to ni malo. Velik problem je v slabi<br />
organizaciji dela. Tudi specialistom<br />
bi po potrebi lahko dodali obveznost<br />
delovanja v primarni praksi, morda<br />
enkrat na teden štiri ure. Še posebej pa<br />
to velja za specializante. Ker sistem poteka<br />
tako, da je specializant na plačilni<br />
listi ustanove, denimo zdravstvenega<br />
doma, ki ga je poslal na specializacijo,<br />
kjer ne dela, dela pa v bolnici, kjer opravlja<br />
specializacijo. Zakaj ne bi kakšen<br />
dan v tednu delal v matični ustanovi?<br />
Vse to ima v rokah država, tako da<br />
ni dvoma, čigava je odgovornost, da to<br />
uredi. Nenazadnje, tudi študent s kadrovsko<br />
štipendijo ima poleti dolžnost<br />
delati v podjetju, ki ga plačuje.<br />
Razvit sistem javnega<br />
<strong>zdravstva</strong> pomeni,<br />
da je plačan iz javnega<br />
denarja, v njem<br />
pa konkurirajo vsi,<br />
ki imajo licenco, javne<br />
ustanove, zasebniki<br />
in koncesionarji.<br />
Dobro delujoči sistemi<br />
v Nemčiji, Avstriji,<br />
Franciji delujejo<br />
na tak način.<br />
Govorjenje o ukinjanju koncesionarjev ne vodi nikamor.<br />
Sem za javne za<strong>vode</strong>, ki bodo dobro <strong>vode</strong>ni in ki bodo plačani po opravljenem delu.<br />
Ko smo ta teden poslušali stavkajoče,<br />
smo slišali parole, kot so privatizacija<br />
<strong>zdravstva</strong>, profiti koncesionarjev,<br />
dvoživke in podobno.<br />
Kako gledate na to retoriko?<br />
S to retoriko se ne strinjam. Poznam<br />
razmere iz časa, ko se je ustanavljal Medicor.<br />
Takrat je bilo 1.700 čakajočih na<br />
operacijo na odprtem srcu, povprečna<br />
čakalna doba za koronografijo je bila<br />
14 mesecev, v enem letu pa je umrlo<br />
250–300 pacientov. Takrat smo imeli<br />
monopol UKC Ljubljana. Tam je delalo<br />
dvanajst kirurgov, ki so opravili 580<br />
operacij letno. Tuji strokovnjaki, ki so<br />
delali revizijo, so se čudili, kako je to<br />
mogoče, glede na to, da bi vsak kirurg<br />
moral opraviti 150–200 operacij letno.<br />
To delo bi lahko opravili trije, vseh dvanajst<br />
pa je imelo enako plačo. V teh razmerah<br />
je nastal Medicor, ki je bil dolgo,<br />
dokler so opravljali to anketo, na prvem<br />
mestu po zadovoljstvu uporabnikov.<br />
Govorjenje o ukinjanju koncesionarjev<br />
ne vodi nikamor. Sem za javne<br />
za<strong>vode</strong>, ki bodo dobro <strong>vode</strong>ni, z jasnimi<br />
standardi in normativi, in ki bodo plačani<br />
po opravljenem delu, tako ustanova<br />
kot zaposleni. Kot pacientu pa mi je<br />
čisto vseeno, kdo opravi storitev, koncesionar,<br />
zasebnik ali javna ustanova.<br />
Ključno za pacienta je, da hitro pride<br />
do kakovostne storitve. Razvit sistem<br />
javnega <strong>zdravstva</strong> pomeni, da je plačan<br />
iz javnega denarja, v njem pa konkurirajo<br />
vsi, ki imajo licenco, javne ustanove,<br />
zasebniki in koncesionarji. Dobro<br />
delujoči sistemi v Nemčiji, Avstriji,<br />
Franciji delujejo na tak način. Seveda<br />
so potrebne tudi primerno velike javne<br />
ustanove, ki opravljajo tudi znanstveno<br />
in raziskovalno delo.<br />
Odprava koncesionarjev pa je velik<br />
korak nazaj v neracionalnost slabega<br />
dela. Ne vodi v izpolnitev želja pacientov,<br />
pač pa v manjšo dostopnost. Ker<br />
njihova odprava pomeni, da bi se morali<br />
znova zaposliti v javnih ustanovah<br />
– pa bi se? Tako bi bistveno zmanjšali<br />
dostopnost, pravzaprav bi se približali<br />
venezuelskemu ali kubanskemu sistemu.<br />
To je vojni komunizem. Kdo bo<br />
potem za to odgovarjal?<br />
Za primerjavo, v Franciji, če v dveh<br />
mesecih ne pridete do storitve, greste<br />
lahko kamorkoli in zavarovalnica<br />
vam mora povrniti račun. Tako določa<br />
njihov zakon. Naš žal ne. Tudi nobene<br />
pogodbe nimamo z ZZZS. Samo davčni<br />
odtegljaj. To je treba urediti. Vsekakor<br />
sem proti takšnim parolam, zato tudi<br />
nisem šel na stavko. So pa parole, ki smo<br />
jih tam slišali, lahko za marsikoga na<br />
prvi pogled zelo privlačne. Pri takšnih<br />
parolah je treba biti zelo previden.
Change language