Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
KIRURGIJA<br />
Može li na uputnicu?<br />
Estetski zahvati koje<br />
omogućuje HZZO<br />
Obvezno zdravstveno osiguranje plaća troškove u tri slučaja<br />
rekonstrukcije, no može pokriti i neke druge zahvate kojima se<br />
poboljšava izgled - ako su medicinski opravdani<br />
tekst TAMARA FRANJIĆ<br />
ESTETSKE SMETNJE NE MORAJU BITI SAMO<br />
pitanje ljepote, sviđanja i nesviđanja, nego i zdravlja, funkcionalnosti<br />
i razine kvalitete života, u izičkom i psihičkom smislu.<br />
Pod određenim uvjetima, ako estetski nedostatak ugrožava<br />
zdravlje pacijenta, troškove zahvata kojima se otklanjaju ili<br />
ublažavaju takve smetnje može snositi Hrvatski zavod za<br />
zdravstveno osiguranje (HZZO). Zahvate koji su isključivo estetski,<br />
bez medicinske potrebe, HZZO ne pokriva. Jer, kako su<br />
naveli iz Zavoda, “prema Zakonu o obveznom zdravstvenom<br />
osiguranju, osiguranim osobama HZZO-a u okviru prava na<br />
zdravstvenu zaštitu iz obveznoga zdravstvenog osiguranja ne<br />
osigurava se plaćanje troškova zdravstvenih usluga za estetske<br />
zahvate, osim za rekonstrukciju kongenitalnih (urođenih)<br />
anomalija, rekonstrukciju dojke nakon mastektomije te<br />
korektivne rekonstrukcije nakon teških ozljeđivanja”. HZZO<br />
pod određenim uvjetima može pokriti i kirurško liječenje<br />
patološke pretilosti.<br />
Uz navedene, moguće je na uputnicu obaviti još neke zahvate<br />
kojima se obavljaju estetske korekcije ako je estetski nedostatak<br />
udružen s funkcionalnim, odnosno s ugrožavanjem<br />
zdravlja. To mogu biti, primjerice, spušteni kapci, devijacije<br />
septuma i slično, ako tako procijeni liječnik specijalist koji<br />
liječi osiguranu osobu.<br />
Jednaka mogućnost postoji i u pokrivanju troškova liječenja<br />
estetskih smetnji koje ne ometaju funkcionalnost, ali smetaju<br />
psihički, kao što su, primjerice, odstojeće uške, veliki madež<br />
na licu i slično. U HZZO-u objašnjavaju: “Moguća je situacija<br />
u kojoj određene estetske nepravilnosti toliko opterećuju ili<br />
ugrožavaju psihičko zdravlje osigurane osobe (što je također<br />
medicinska indikacija) da liječnik specijalist<br />
preporuči da se potrebna operacija obavi na<br />
teret obveznog zdravstvenog osiguranja.”<br />
HZZO pokriva troškove rekonstrukcije kod<br />
urođenih anomalija i teških ozljeđivanja. Individualno<br />
se pristupa svakom pojedinom pacijentu,<br />
nema unaprijed određenih postupanja.<br />
rekonstrukcija dojke<br />
Pravo na zahvat rekonstrukcije dojke i<br />
postoperativno liječenje preko HZZO-a ima<br />
svaka osigurana žena oboljela od raka dojke<br />
kojoj je napravljena mastektomija. No, zbog<br />
medicinskih razloga, želje pacijentice da<br />
proces liječenja što prije završi, zbog straha od<br />
zahvata, nedovoljne informiranosti ili drugih<br />
razloga za rekonstrukciju se odlučuje manji<br />
broj operiranih žena.<br />
Rekonstrukcija dojke može u velikoj mjeri<br />
podići zadovoljstvo izgledom, samopouzdanje i<br />
kvalitetu života. Može se primijeniti više metoda,<br />
ovisno o medicinskim indikacijama i preferencijama<br />
pacijentice: rekonstrukcija pomoću<br />
silikonskih implantata, pomoću implantata<br />
punjenih iziološkom otopinom, presatkom<br />
vlastitog tkiva ili uz upotrebu ekspandera tkiva.<br />
Moguće su i kombinacije metoda.<br />
Kada je to izvedivo, dojka se rekonstruira<br />
odmah po uklanjanju, u istom aktu, tako da<br />
94