Журнал "Почки" том 10, №1

More documents

Recommendations

Info

ÍàñòàíîâèGuidelinesDOI: https://doi.org/10.22141/2307-1257.10.1.2021.227203Ïîòðåáè â åíåðãåòè÷íèõ âèòðàòàõ ³ á³ëêó â ä³òåé³ç õðîí³÷íèì çàõâîðþâàííÿì íèðîê 2–5-¿ ñòàä³¿òà íà ä³àë³ç³: ðåêîìåíäàö³¿ ùîäî êë³í³÷íî¿ ïðàêòèêèâ³ä Ðîáî÷î¿ ãðóïè ç íåôðîëîã³÷íîãî õàð÷óâàííÿâ ä³òåéEnergy and protein requirements for childrenwith CKD stages 2–5 and on dialysis — clinical practicerecommendations from the Pediatric Renal NutritionTaskforceShaw V., Polderman N., Renken-Terhaerdt J. et al. Energy and protein requirements forchildren with CKD stages 2–5 and on dialysis — clinical practice recommendations fromthe Pediatric Renal Nutrition Taskforce. Pediatr. Nephrol. 2020. 35. 519-531. https://doi.org/10.1007/s00467-019-04426-01. ßê³ åíåðãåòè÷í³ ïîòðåáè ó ä³òåé³ç õðîí³÷íèì çàõâîðþâàííÿì íèðîêñòàä³é 2–5D?1.1. Ми пропонуємо забезпечувати початкові призначеннящодо енергетичного споживання у дітей із хронічним захворюваннямнирок (ХЗН) стадій 2–5D приблизно так, як у здоровихдітей відповідного віку. (Рівень В; помірна рекомендація).1.2. Для сприяння оптимальному росту у тих, хто маєнедостатні приріст ваги та лінійний ріст, ми пропонуємоскорегувати споживання енергії до вищого рівня діапазонурекомендованого харчового споживання їжі (РХС). (РівеньD; слабка рекомендація).1.3. У дітей з надмірною вагою або ожирінням відрегулюйтеспоживання енергії, щоб досягти належного збільшенняваги без шкоди для харчування. (Рівень X; сильнарекомендація).2. ßê³ ïîòðåáè ó á³ëêó â ä³òåé ³ç ÕÇÍ ñòàä³é2–5D?2.1. Ми пропонуємо цільове споживання білка у дітей ізХЗН стадій 2–5D у верхньому діапазоні РХС для сприянняоптимальному зростанню. (Рівень С; помірна рекомендація).Споживання білка в найнижчій межі діапазону вважаєтьсямінімально безпечною кількістю і повинно бути не нижчецього рівня. (Рівень X; сильна рекомендація).2.2. Ми припускаємо, що споживання білка в дітей, якіперебувають на діалізі, ймовірно, повинно бути вищим,1. What are the energy requirementsfor children with CKD stages 2–5D?1.1. We suggest that the initial prescription for energyintake in children with CKD 2–5D should approximatethat of healthy children of the same chronologicalage. (Level B; moderate recommendation).1.2. To promote optimal growth in those with suboptimalweight gain and linear growth, we suggest thatenergy intake should be adjusted towards the higher endof the suggested dietary intake (SDI). (Level D; weakrecommendation).1.3. In overweight or obese children, adjust energyintake to achieve appropriate weight gain, without compromisingnutrition. (Level X; strong recommendation).2. What are the proteinrequirements for childrenwith CKD stages 2–5D?2.1. We suggest that the target protein intake in childrenwith CKD 2–5D is at the upper end of the SDIto promote optimal growth. (Level C; moderate recommendation).The protein intake at the lowest end ofthe range is considered the minimum safe amount andprotein intake should not be reduced below this level.(Level X; strong recommendation).2.2. We suggest that the protein intake in childrenon dialysis may need to be higher than the SDI for non-44 Íèðêè, ISSN 2307-1257 (print), ISSN 2307-1265 (online) Òîì 10, ¹ 1, 2021
Íàñòàíîâè / Guidelinesніж РХС для пацієнтів, які не діалізуються, для врахуваннявтрат білка в діалізаті. (Рівень С; слабка рекомендація).2.3. У дітей з постійно високим рівнем сечовини у кровіми пропонуємо корегувати споживання білка до нижньогодіапазону РХС після виключення його інших причин. (РівеньС; помірна рекомендація).3. ßê çä³éñíþºòüñÿ ä³ºòè÷íå ïðèçíà÷åííÿäëÿ çàáåçïå÷åííÿ åíåðãåòè÷íèõ âèòðàò³ á³ëêà ä³òÿì ³ç ÕÇÍ ñòàä³é 2–5D?3.1. Грудне вигодовування — найкращий спосіб годуваннянемовляти з ХЗН. (Рівень X; сильна рекомендація).3.2. Якщо грудне вигодовування неможливе або зцідженегрудне молоко недоступне для немовлят із ХЗН, мипропонуємо використовувати суміші на основі молочноїсироватки. (Рівень А; наполеглива рекомендація).3.3. Ми пропонуємо збагачувати грудне молоко та сумішідля немовлят, якщо існує встановлене обмеження рідиниабо якщо для задоволення харчових потреб потрібнасуміш, що має більшу енергетичну цінність або міститьбільше поживних речовин. (Рівень А; наполеглива рекомендація).3.4. Ми пропонуємо збільшувати концентрацію сумішейі додавати дієтичні добавки поступово, щоб максимізуватисприйняття та толерантність. (Рівень D; слабка рекомендація).dialysis patients to account for dialysate protein losses.(Level C; weak recommendation).2.3. In children with persistently high blood urealevels, we suggest that protein intake may be adjustedtowards the lower end of the SDI, after excluding othercauses of high blood urea levels. (Level C; moderate recommendation).3. How is the nutritional prescriptionfor energy and protein provided forchildren with CKD stages 2–5D?3.1. Breastfeeding is the preferred method for feedingan infant with CKD. (Level X; strong recommendation).3.2. When breastfeeding is not possible or expressedbreastmilk is not available in adequate amounts for theinfant with CKD, we suggest that whey-dominant infantformulas be used. (Level A; strong recommendation).3.3. We suggest that breastmilk and infant formulasshould be fortified when there is a prescribed fluid restrictionor when a more energy or nutrient dense feedis required to meet nutritional requirements. (Level A;strong recommendation).3.4. We suggest that the concentration of feeds andaddition of dietary supplements are prescribed in agradual manner in order to maximize acceptance andtolerance. (Level D; weak recommendation).Таблиця 1. Потреба в енергії та білках у немовлят, дітей і підлітків із хронічним захворюванням нирокстадії 2–5D віком 0–18 роківРекомендоване харчове споживання енергії та білка від народження до 18 роківМісяціЕнергія, РХС(ккал/кг/добу)Білок, РХС (г/кг/добу)Білок, РХС (г/день)0 93–107 1,52–2,5 8–121 93–120 1,52–1,8 8–122 93–120 1,4–1,52 8–123 82–98 1,4–1,52 8–124 82–98 1,3–1,52 9–135 72–82 1,3–1,52 9–136–9 72–82 1,1–1,3 9–1410–11 72–82 1,1–1,3 9–1512 72–120 0,9–1,14 11–14Роки Енергія, РХС (ккал/кг/добу) Білок, РХС Білок, РХС (г/день)ХлопчикиДівчатка(г/кг/день)2 81–95 79–92 0,9–1,05 11–153 80–82 76–77 0,9–1,05 13–154–6 67–93 64–90 0,85–0,95 16–227–8 60–77 56–75 0,9–0,95 19–289–10 55–69 49–63 0,9–0,95 26–4011–12 48–63 43–57 0,9–0,95 34–4213–14 44–63 39–50 0,8–0,9 34–5015–17 40–55 36–46 0,8–0,9 Чоловіки: 52–65Жінки: 45–49Òîì 10, ¹ 1, 2021www.mif-ua.com, http://kidneys.zaslavsky.com.ua 45
Page 3 and 4: Національний уніве
Page 5 and 6: Editor-in-ChiefDmytro D. IvanovKidn
Page 7 and 8: Çì³ñò / ContentsÍàñòàíî
Page 9: Ñòîð³íêà ðåäàêòîðà
Page 12 and 13: Çàïðîøåí³ ñòàòò³ / G
Page 14 and 15: Òåìà íîìåðà / Cover Story
Page 20 and 21: Îðèã³íàëüí³ ñòàòò³
Page 28 and 29: Ñó÷àñíà ôàðìàêîòåð
Page 30: Ñó÷àñíà ôàðìàêîòåð
Page 48 and 49: Íàñòàíîâè / Guidelines3.5.
Page 50 and 51: Íàñòàíîâè / Guidelines3.
Page 52 and 53: ÍàñòàíîâèGuidelinesDOI: ht
Page 54 and 55: Íàñòàíîâè / Guidelinesти
Page 56 and 57: ÍàñòàíîâèGuidelinesDOI: ht
Page 58 and 59: Íàñòàíîâè / GuidelinesÇà
Page 60 and 61: Íàñòàíîâè / Guidelinesде
Page 62 and 63: Íàñòàíîâè / GuidelinesÃë
Page 64 and 65: Íà äîïîìîãó ïðàêòè
Page 70 and 71: Îãëÿä / Reviewрулонефр
Page 72 and 73: Îãëÿä / Reviewбенность
Page 74 and 75: Îãëÿä / Reviewson for intravit
Page 76 and 77: Îãëÿä / Reviewной груп
Page 78 and 79: Îãëÿä / ReviewÑïèñîê ë
Page 80 and 81: Äëÿ íàøèõ ïàö³ºíò³
Page 82 and 83: Îô³ö³éíà ³íôîðìàö³
Page 88: Äî óâàãè àâòîð³â / In

Журнал "Почки" том 10, №1

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?