EVAQUČEPIĆI PROTIV OPSTIPACIJE(ZATVORA) ZA DECU30Doc Dr sci med Nevenka Raketić,specijalista pedijatrije i imunologijeOpstipacija ili zatvor je poremećaj koji predstavljaneredovno, otežano ili bolno pražnjenjecreva (defekaciju), kao i zadržavanje velikekoličine stolice. Kod dece je opstipacijajedan od najčešćih problema zbog koga seroditelji obraćaju pedijatru i obično se javljaizmeđu druge i četvrte godine života. Da bise proglasilo da dete ima opstipaciju, koddece do četvrte godine tegobe treba da postojenajmanje mesec dana, a kod starijedece najmanje dva meseca.Na početku treba razdvojiti da li su uzrociopstipacije organski, što znači da je uzrokovanabolestima i anatomskim malformacijamaili su uzroci funkcionalne prirode. Organskiuzroci opstipacije su retki kod dece,uočavaju se već u prvim mesecima života ito su različite anomalije rektuma, anusa i kičmenogstuba, snižen tonus mišića, metaboličkei sistemske bolesti, trovanja i lekovi, alergijana kravlje mleko. Kod 90-95 odsto decesu funkcionalni uzroci opstipacije i javljaju seu toku odvikavanja od pelena i u školskomuzrastu. Obično postoji opstipacija u porodici,a kao najčešći uzrok se navodi bolna defekacijakoja dalje dovodi do straha od bola izadržavanja stolice u rektumu, čime se smanjujenagon za defekaciju. Često se dete nepravilnohrani, ne uzima dovoljno tečnosti iliodbija neku vrste hrane. Opstipacija koddece može biti i posledica stresnog događajaili postoji pritisak okoline na odvikavanjeod pelena. Takođe opstipacija može da nastanenakon infekcije u toku koje dolazi dodehidratacije ili ukoliko dete ima pelenskidermatitis koji je oštetio sluznicu analnogdela.Za lečenje opstipacije kod dece pedijataredukuje roditelje i pravi plan lečenja, koji uključujeprimenu laksativa, promenu ishraneuz povećan unos svežeg voća, povrća i vodei vrši uticaj na promenu ponašanja kod dece.Cilj lečenja je izbacivanje odn. evakuacijastolice, omekšavanje stolice i rešavanje zadržavanjastolice, postepen prekid lečenjabez ponovnog javljanja simptoma i na krajuodržavanje postojećeg stanja.Jedno od najboljih rešenja za opstipacijukod dece uzrasta od dve do 12 godina suEVAQU čepići. Osnovna tri sastojka Evaqusu kalijum bitartat, natrijum bikarbonat(soda bikarbona) i polietilen glikol (PEG).Kada se čepići Evaqu primene u rektumu,dolazi do oslobađanja velikog broja mehurića,što ima za posledicu nadražaj ampulerektuma i podstiče se pražnjenje, omekšavase stolica i na kraju posle 15 minuta se praznecreva. Koje su prednosti Evaqu? Deluje lokalno,ne absorbuje se, nema neželjene efektei ne stvara zavisnost. U pakovanju Evaqučepića za decu je 6 čepića, primenjuju se popotrebi jednom dnevno, najbolje da se prethodnonavlaže vodom i da se detetu drženožice na gore dok se dejstvo čepića ne završi.Ukoliko postoje povrede sluznice analnogdela, čepić se umesto vodom obloži vazelinom,maslinovim ili suncokretovim uljem.Sprovođenjem lečenja opstipacije se smanjujeuznemirenost deteta i roditelja, kao iosećaj krivice i stida. Roditelji ne treba da prisilnoda teraju dete da defecira, treba dapokažu razumevanje i empatiju. Trajanje terapijeje sve dok dete nekoliko nedelja ili mesecinema prisutan bol, strah ili zadržavanjestolice.
31