fysiologia

προβλεπομένην μεταβολήν του Ρ Η (εφόσον δεν υπάρχει και άλλη
διαταραχή). Αναπνευστικήν οξέωσιν δυνατόν να προκαλούν όλαι αι
παθήσεις που συνοδεύονται από ηλαττωμένον κυψελιδικόν αερισμόν
(ουσιαστικώς, αι περισσότεραι παθήσεις του αναπνευστικού συστήματος
και επιπλέον όλοι οι αμιγώς κεντρικού τύπου κυψελιδικοί υποαερισμοί).
Αναπνευστική αλκάλωσις
Aναπνευστική αλκάλωσις καλείται η κατάστασις που οφείλεται εις
πρωτοπαθή αύξησιν του κυψελιδικού αερισμού συγκριτικώς προς το
παραγόμενον CO 2 . Χαρακτηρίζεται από ελάττωσιν της PaCO 2 και αύξησιν
του Ρ Η του αίματος. Τα ΗC του αίματος εις μεν την οξείαν κατάστασιν
ελαττούνται ολίγον, ενώ εις την χρονίαν κατάστασιν (νεφρική
αντιρρόπησις) ελαττούνται πολύ περισσότερον (ενώ η αύξησις του Ρ Η
μετριάζεται κατά πολύ).
Πρακτικοί κανόνες. Εις οξείαν αναπνευστικήν αλκάλωσιν, δι’εκάστην
ελάττωσιν της PaCO 2 κατά 10 mm Hg αντιστοιχεί ελάττωσις των ΗC
κατά 2mEq/lt, ενώ εις την χρονίαν αναπνευστικήν αλκάλωσιν δι’εκάστην
ελάττωσιν της PaCO 2 κατά 10 mm Hg αντιστοχεί ελάττωσις των ΗC
κατά 4mEq/lt.
Αναπνευστικήν αλκάλωσιν προκαλούν διάφοροι διεγερτικαί παθήσεις του
ΚΝΣ (λοιμώξεις, φάρμακα), το άγχος, η υστερία, και επίσης διάφοροι
καταστάσεις που διεγείρουν τους περιφερικούς χημειοϋποδοχείς
(μεταβολική οξέωσις κ.ά.).
Μεταβολική οξέωσις
Μεταβολική οξέωσις καλείται η κατάστασις που οφείλεται είτε εις
απώλειαν ΗC εκ του οργανισμού είτε εις άθροισιν ισχυρών οξέων.
Μεταβολική οξέωσις δημιουργείται κυρίως επί ουραιμίας, σακχαρώδους
διαβήτου μετά κετώσεως, ιστικής υποξίας με επικράτησιν του αναεροβίου
μεταβολισμού, καθώς και επί απωλείας ΗC (διάρροιαι). Η οξέωσις
χαρακτηρίζεται από ελάττωσιν του Ρ Η . Εάν υπάρχει απώλεια ΗC , τα
ΗC του αίματος θα είναι χαμηλά, ενώ εάν η οξέωσις οφείλεται εις
περίσσειαν ισχυρών οξέων (γαλακτική οξέωσις, κετοοξέωσις, νεφρική
ανεπάρκεια κ.ά.), τότε εις το λεγόμενον «διάγραμμα Gamble» (στήλαι
ανιόντων-κατιόντων) η στήλη των «λοιπών ανιόντων» θα είναι ηυξημένη
και θα υπάρχει η λεγομένη «ανιοντική οπή –anion gap» ή «χάσμα
62