fysiologia

ανάλογος). Τοιουτοτρόπως η σχέσις (δείκτης) Tiffeneau παραμένει
φυσιολογική (δεδομένου ότι και το FEV 1 ελαττούται αναλόγως προς την
VC) ή ενίοτε ηυξημένη.
Διαταραχή του αερισμού αποφρακτικού τύπου
Η βασική παθοφυσιολογική διαταραγή έγκειται εις την ελάττωσιν των
λεγομένων εκπνευστικών ροών-παροχών, είτε λόγω αυξήσεως των
αντιστάσεων των αεραγωγών (χρονία βρογχίτις) είτε λόγω ελαττώσεως
της λεγομένης πιέσεως ελαστικής επαναφοράς ή διεθνώς elastic recoil
(πνευμονικόν εμφύσημα) είτε και των δύο, μετά (πνευμονικόν εμφύσημα)
ή άνευ αυξήσεως της στατικής πνευμονικής διατασιμότητος. Άμεσον
επακόλουθον είναι η διαταραχή της φυσιολογικής σχέσεως μεταξύ των
VC (ελάττωσις) και RV (αύξησις), ενώ η TLC παραμένει φυσιολογική ή
εις προκεχωρημένας καταστάσεις αυξάνεται. Παρατηρείται ελάττωσις του
FEV 1 μεγαλυτέρα της ελαττώσεως της VC, εις τρόπον ώστε η σχέσις
(δείκτης) Tiffeneau να είναι ηλαττωμένη.
Αποφρακτικού τύπου διαταραχή του αερισμού υπάρχεικαι επί βρογχικού
άσθματος (είτε επί παροξύνσεως αυτού είτε επί χρονίου βρογχικού
άσθματος). Το χαρακτηριστικόν εις την περίπτωσιν αυτήν είναι ότι, μετά
εισπνοήν βρογχοδιασταλτικού τινος παρατηρείται βελτίωσις της
αποφρακτικής συνδρομής (αύξησις των FEV 1 και δείκτου Tiffeneau).
Χαρακτηριστικά της αποφρακτικής συνδρομής (πλην της χαμηλής
σχέσεως-δείκτου Tiffeneau) θεωρούνται ο ηυξημένος RV και η ηυξημένη
σχέσις RV/TLC.
Διαταραχή του αερισμού μικτού τύπου
Απαντάται εις καταστάσεις κατά τας οποίας συνυπάρχουν παθήσεις
περιοριστικαί (π.χ. παχυσαρκία, παχυπλευρίτιδες, λοβεκτομαί κ.λπ.) μετά
αποφρακτικών συνδρόμων (χρονία βρογχίτις, βρογχικόν άσθμα κ.λπ.). Εις
τας περιπτώσεις αυτάς δεν δυνάμεθα δια του απλού δείκτου Tiffeneau να
εξαγάγωμεν συμπεράσματα πλήρη, οπωσδήποτε δε απαιτούνται
υπολογισμοί των RV και TLC.
54