fysiologia

Αντίστασις αεραγωγών (R aw ) καλείται το πηλίκον της διαφοράς πιέσεων
που υπάρχουν εις τα άκρα ενός αγωγού (δια του οποίου ρέει ρευστόν) δια
της παροχής του αεραγωγού, ήτοι R aw = ΔΡ/V̇ . Ο τύπος αυτός ισχύει
μόνον εις περιπτώσεις στρωτής (γραμμικής) ροής. Εις περιπτώσεις
τυρβώδους (στροβιλώδους) ροής ισχύει ο τύπος R aw = ΔΡ/V̇ 2 .
Πλην των αντιστάσεων αεραγωγών υπάρχουν και αι ιστικαί ή ιξώδεις
αντιστάσεις που οφείλονται εις τας τριβάς των διαφόρων πνευμονικών
ιστικών στοιχείων μεταξύ των (tissue viscous resistances). Το άθροισμα
των ιστικών αντιστάσεων και των αντιστάσεων αεραγωγών αποτελεί τας
ολικάς πνευμονικάς αντιστάσεις. Εάν προσθέσωμεν και τας αντιστάσεις
του θωρακικού τοιχώματος προκύπτουν αι ολικαί θωρακικαί ή
αναπνευστικαί αντιστάσεις. Αι ολικαί πνευμονικαί αντιστάσεις φέρονται
εις την βιβλιογραφίαν και ως μη ελαστική αντίστασις (nonelastic resistance).
Αι αντιστάσεις των αεραγωγών αποτελούν το 85% του συνόλου των
πνευμονικών αντιστάσεων.
Αι φυσιολογικαί τιμαί εξαρτώνται εκ της μεθόδου μετρήσεως. Κατά μέσον
όρον:
-1
R aw : 1,3 ± 0,6 cmH 2 O·lt-1·s -1
R L : 1,7 ± 0,9 cm H 2 O·lt-1·s -1
R tot : 4,8 ± 4 cm H 2 O·lt-1·s Τι είναι το φαινόμενον της συμπιέσεως των αεραγωγών κατά την εκπνοήν;
Κατά την διάρκειαν της εκπνοής εις το τοίχωμα των βρόγχων εξασκούνται
δύο πιέσεις, εφ’ενός μεν η εξωβρογχική ή ενδοθωρακική (προς τα μέσα),
αφ’ετέρου δε η ενδοβρογχική (προς τα έξω). Η εξωβρογχική πίεσις κατά
την διάρκειαν της εκπνοής είναι περίπου σταθερά ενώ η ενδοβρογχική
ελαττούται εκ των κυψελίδων προς τους μεγάλους αεραγωγούς.
Επομένως, η διαφορά των δύο πιέσων ελαττούται σιγά-σιγά και κάποτε
μηδενίζεται (σημείον ίσης πιέσεως). Από εκεί και πέραν θεωρητικώς
τουλάχιστον δυνατόν οι αεραγωγοί να συγκλεισθούν. Φυσιολογικώς, το
σημείον ίσης πιέσεως ευρίσκεται εις τους πολύ μεγάλους αεραγωγούς (οι
οποίοι λόγω των χονδρίνων ημικρικίων που διαθέτουν δεν συγκλείονται),
ενώ κατά την βιαίαν εκπνοήν μετατοπίζεται προς τους λοβαίους και
τμηματικούς βρόγχους. Εις παθολογικάς καταστάσεις (εμφύσημα, χρονία
βρογχίτις) ή όταν η έναρξις της εκπνοής γίνεται όχι από βαθείαν
εισπνευστικήν θέσιν (π.χ. 40-70% της VC) ή όταν η εκπνοή γίνεται
13