Magazyn Piękny Uśmiech

Piękny Uśmiech

MAGAZYN CSME - CENTRUM STOMATOLOGII I MEDYCYNY ESTETYCZNEJ

1

Piękny Uśmiech

Edytorial

Składamy na Państwa ręce nowy numer naszego magazynu Piękny Uśmiech. Jesteśmy z Wami

od blisko dekady. Przez ten czas bardzo się zmieniliśmy i chcieliśmy się tym podzielić z Państwem.

Państwa komfortu oraz wprowadzenie nowych usług. Super nowoczesne gabinety ze sprzętem

najlepszej, światowej klasy to nie wszystko. Jako jedyny prywatny podmiot w regionie

stworzyliśmy dla Państwa profesjonalną salę do narkozy ze specjalnymi pokojami przygotowania

pacjenta, wybudzenia, śluzą lekarską czy ultranowoczesnym systemem filtracji Hepa.

Blisko 30 specjalistów w służbie dla Waszego zdrowia

Poszerzyliśmy naszą ofertę. Nasz zespół stomatologiczno-medyczny tworzy już prawie

30 specjalistów, którzy stale podnoszą swoje kompetencje. Wśród naszej kadry znajdują się

wykładowcy uniwersytetów medycznych, lekarze po różnych specjalizacjach czy doktoratach.

W trosce o naszych najmłodszych pacjentów stworzyliśmy oddzielną poczekalnię dziecięcą

z zabawkami i grami edukacyjnymi oraz duży, kolorowy gabinet z wygodną kanapą dla rodziców,

aby spokojnie mogli towarzyszyć dziecku. Dysponujemy zespołem z aż trzema lekarzami z ukończoną

specjalizacją dziecięcą!

Teraz dbamy nie tylko o Wasz zdrowy i piękny uśmiech, ale też o urodę i kondycję skóry

uruchamiając dział medycyny estetycznej. Oferujemy profesjonalne zabiegi medyczne

i pielęgnacyjne oraz innowacyjne programy terapeutyczne z zakresu medycyny estetycznej,

chirurgii, kosmetologii.

Protetyka w ciągu kilku godzin zamiast tygodni

Stworzyliśmy ultranowoczesną pracownię protetyczną z cyfrowym skanowaniem, drukiem 3D

i komputerową frezarką oferującą precyzję niedostępną dla ludzkiej ręki. Dzięki temu czas wykonania

prac w wielu przypadkach skróciliśmy z tygodni do kilku godzin!

Najnowsze osiągnięcia nauki i techniki w służbie naszym pacjentom

CSME to już nie tylko gabinet dentystyczny. Dzięki pracom badawczo-rozwojowym

przeprowadzonym wspólnie ze Śląskim Uniwersytetem Medycznym i programom unijnym

wdrożyliśmy innowacyjną diagnostykę termowizyjną wraz z całym pakietem rozwiązań

podnoszących komfort, jakość i kompleksowość naszych usług. Dzięki temu weszliśmy do

Laseroterapia

Wprowadzamy laseroterapie w dziedzinie stomatologii i medycyny estetycznej laserami Nd:YAG,

Er:YAG oraz diodowymi. Pierwsi i jedyni w regionie nabyliśmy Laser Fotona Lighwalker – jeden

z najnowocześniejszych na świecie laserów!

pierwszej ligi opieki zdrowotnej. Za nasze innowacje otrzymaliśmy nawet wyróżnienie

od Marszałka Województwa Mazowieckiego w kategorii ochrona zdrowia!

Obiecujemy więcej

To tylko niektóre z nowości i zmian jakie czekają. Wszelkie informacje znajdziecie Państwo także

Jako jedyna placówka w okolicy CSME zaoferowaliśmy usługi wcześniej niedostępne

dla pacjentów jak np. zabiegi w narkozie, laserowe leczenie próchnicy, biostymulacje,

implantologie z nawigacją komputerową czy możliwość uzyskania odbudowy protetycznej

na naszej nowej stronie internetowej www.csme.pl. W magazynie zaś odnajdą Państwo odpowiedzi

na wiele pytań związanych z poszczególnymi zabiegami. Artykuły te pisane są w całości przez nasz

zespół lekarzy, pasjonatów w swoich specjalizacjach.

w kilka godzin zamiast tygodni.

Dziękujemy, że jesteście z nami przez te lata. Obiecujemy każdego dnia starać się Państwu dawać

Lepszy komfort pacjentów i większy zakres usług w nowej siedzibie CSME

taką opiekę, jaką sami chcielibyśmy otrzymać dla naszych najbliższych!

W 2019 roku przy ul. Konstytucji 3-ego Maja 18 w Mińsku Mazowieckim uruchomiliśmy

dla Państwa nowy obiekt o powierzchni ponad pół tysiąca m2. Pozwoliło to na podniesienie

Zespół CSME - Centrum Stomatologii i Medycyny Estetycznej

2 3

Piękny Uśmiech

Działamy w duchu eko!

CSME to nowoczesne Centrum Stomatologii i Medycyny

Estetycznej w Mińsku Mazowieckim. Wychodzimy na przeciw

problemom współczesnego świata i do zaangażowania

się zapraszamy także naszych Pacjentów.

Razem możemy zdziałać jeszcze więcej!

Ochrona zdrowia to całe mnóstwo jednorazowych rzeczy,

których często nie można zastąpić. Jednak tam, gdzie to tylko

możliwe, dbamy o nasze środowisko. Staramy się działać

w zgodzie z filozofią eko.

4 5

Piękny Uśmiech

Walczymy z plastikiem!

Dlatego zamiast plastikowych kubków mamy szklanki. Zapomnieliśmy już o plastikowych

sztućcach. Będąc w CSME pomóż nam i po użyciu odstaw naczynie prosto do zmywarki.

Dbamy o zużycie energii, dlatego:

zainwestowaliśmy w najnowszego typu automatyczną wentylację z rekuperacją;

• zainstalowaliśmy klimatyzację nowej generacji;

• zastosowaliśmy nowoczesne oświetlenie LED;

• zainstalowaliśmy windę zużywającą 40% energii mniej niż standardowe modele;

• używamy nowoczesnego, automatycznego systemu ogrzewania, który ogranicza zużycie

energii w nocy i dni wolne;

• wyrzuciliśmy kopciucha - do ogrzewania używamy ekologicznego paliwa – gazu ziemnego;

• w wielu miejscach zainstalowaliśmy czujniki ruchu, tak aby niepotrzebnie nie palić światła.

Wybieramy lokalne produkty i polskich producentów

We wszystkich wyborach preferowaliśmy lokalnych dostawców i polskie produkty. Oczywiście

nie wszędzie mogliśmy znaleźć odpowiedni produkt, ale rzeczy takie jak np. płytki, ceramika

łazienkowa, meble, farby i większość materiałów budowlanych są polskiej produkcji.

Adoptowaliśmy rysia

Nie jesteśmy obojętni na przyrodę, ale też los zwierząt. Dlatego jako CSME dołączyliśmy

do akcji Pomagam WWF i przez internet zaadoptowaliśmy rysia - gatunek kota

zagrożony wyginięciem.

Dbamy o Twoje zdrowie i środowisko!

Nowoczesna stomatologia eliminuje z użycia amalgamat – materiał, który kiedyś był

rozpowszechniony – tzw. srebrne plomby. Ze względu na zawartość metali ciężkich obecne

Ryś to największy europejski kot, zamieszkujący najdziksze zakątki Polski. Ten jeden

z największych drapieżników w Europie otarł się o granicę wyginięcia, a niektóre populacje

tego gatunku są nadal zagrożone - bez aktywnej ochrony nie mają szans na przetrwanie.

rozwiązania są dużo lepsze. Przy usuwaniu takich starych plomb specjalny Separator

Amalgamatu wychwytuje metale ciężkie, aby nie przedostały się do środowiska.

6 7

Piękny Uśmiech

Nasi specjaliści

Medycyna Estetyczna

Julian Krajczok

Małgorzata Dudek

dr n. med. Klaudia Masłowska

Paulina Modzelewska-Chiniewicz

Lekarz Dentysta | Ortodonta

Lekarz Dentysta

Lekarz Dentysta

Lekarz Dentysta |

Specjalista stomatologii dziecięcej

Agata Zaliwska

Kosmetolog

Maria Molska

Chirurg Plastyczny I

Medycyna Estetyczna

Marek Skoczylas

Chirurg Onkolog

Stomatologia

Maja Pawłowska

Lekarz Dentysta | Ortodonta

Marcin Szerszeń

Lekarz Dentysta

Julia Wiśniewska

Lekarz Dentysta I Ortodonta

Weronika Sadowska

Lekarz Dentysta

Jakub Powała

Dyrektor Medyczny,

Chirurg i Implantolog

Wojciech Boryczko

Lekarz Dentysta

Aleksandra Figat

Lekarz Dentysta

Edyta Głąbska

Lekarz Dentysta

Adam Dobrzyński

Lekarz Dentysta

Eliza Grzelak

Lekarz Dentysta |

Specjalista chirurgii stomatologicznej

Aleksandra Janowska

Lekarz Dentysta

Anna Piróg-Bednarska

Lekarz Dentysta |

Specjalista stomatologii dziecięcej

Joanna Huzior-Szczodry

Katarzyna Korporowicz

dr n. med. Emil Korporowicz

Mikołaj Kłoszewski

Tomasz Kubik

Lekarz Dentysta

Lekarz Dentysta

Lekarz Dentysta

Lekarz Dentysta

Anestezjolog

8 9

Piękny Uśmiech

Wsparcie

Agnieszka Maj

Dyrektor Personelu

Mateusz Staszak

Technik dentystyczny

Ewa Chełstowska

Higienistka Stomatologiczna

Iwona Ozimek


Jesteśmy społecznie

Anna Flis


Katarzyna Gajownik

Asystentka Stomatologiczna

Dorota Martyniuk


Katarzyna Mazur


odpowiedzialni

- CSR nie jest dla nas

kolejnym, zapożyczonym

z angielskiego

Urszula Prażmowska


Elwira Kwiatkowska

Rejestratorka Medyczna

Justyna Zawadyka

Rejestratorka Medyczna

Agnieszka Mika

Logopeda

skrótem, tylko jedną

z podstawowych

zasad zgodnie

z którymi działamy.

10 11

Piękny Uśmiech

Spis treści

63 - Zapomnij o dźwięku borowania

64 - Szybkie gojenie bez szwów

66 - Najpierw komputerowo przymierz swój nowy uśmiech

68 - Skanowanie wewnątrzustne 3D – krok w przyszłość

Medycyna Estetyczna

15 - Medycyna Estetyczna - z nami zatrzymasz czas

16 - Zabiegi laserem Fotona – wskazania, przebieg i efekty zabiegów

18 - Laserowe leczenie chrapania

21 - Peeling - prosty sposób na młodszą skórę

24 - Szybki sposób na pozbycie się zmarszczek - botoks

26 - Odbudowa, regeneracja profilaktyka skóry

31 - Osocze bogatopłytkowe - naturalny eliksir młodości

34 - Laserowe leczenie łysienia u mężczyzn

36 - Depilacja laserowa dla pań i panów

72 - Protetyka jednego dnia

77 - Nie taki implant straszny

80 - Dokładność 0,01 mm – nasze implanty w 3D

83 - Most, korona i licówka czyli stałe uzupełnienia protetyczne

86 - Trwałe wypełnienia hybrydowe

88 - Białe zęby w 90 minut

90 - Leczenie ortodontyczne w każdym wieku

93 - Co należy wiedzieć o ortodoncji

96 - Invisalign ® metoda nakładkowa

100 - Mikroskop w stomatologii

102 - Higiena jamy ustnej dorosłych

106 - Osocze bogatopłytkowe w stomatologii

108 - Zęby mądrości, czyli jak postępować z ósemkami

110 - Rehabilitacja stawu skroniowo-żuchwowego

Stomatologia

112 - Zgrzytanie zębami – choroba czy nawyk

114 - CBCT (Cone Beam Computed Tomography)

41 - Stomatologia - dbamy o Twój uśmiech

42 - Nie taki stomatolog straszny jak go malują

47 - Dentofobia – problem co drugiego Polaka

50 - Znieczulenie wcale nie musi boleć

52 - Sedacja wziewna podtlenkiem azotu

Centrum Stomatologii i Medycyny Estetycznej

ul. Konstytucji 3-go Maja 18

05-300 Mińsk Mazowiecki

Zapraszamy:

Pon. - Pt. 8:00 - 20:00

Sob. 8:00 - 15:00

55 - Próchnica u dzieci – jak jej zapobiegać?

+48 600 636 963

Medycyna estetyczna

gabinet@stomatologiaminsk.pl

58 - Sposoby minimalizowania stresu u dzieci podczas wizyty stomatologicznej

+48 883 555 007

+48 883 555 008

www.csme.pl

60 - Profilaktyka próchnicy: lakowanie, lakierowanie, lapisowanie

Projekt i skład CTL Media

12 13

Piękny Uśmiech

Medycna Estetyczna

Medycyna Estetyczna

Z NAMI ZATRZYMASZ CZAS

Kompleksowo dbamy o urodę i kreujemy piękno

z największą starannością. Ideą, która przyświecała

pomysłowi powstania naszej nowoczesnej placówki,

było zaoferowanie pacjentom dostępu do szerokiej gamy

profesjonalnych zabiegów medycznych i pielęgnacyjnych.

Oferta naszej kliniki to innowacyjne programy

terapeutyczne z zakresu medycyny estetycznej, chirurgii

plastycznej, kosmetologii. Nie jesteśmy zwykłym

gabinetem, ale podmiotem leczniczym spełniającym

rygorystyczne wymogi bezpieczeństwa.

14 15

Piękny Uśmiech

Medycyna Estetyczna

Zabiegi laserem Fotona

– wskazania, przebieg

Problem: przebarwienie, blizny rozstępy,

wiotkość skóry.

Rozwiązanie w CSME: zabiegi laserowe.

• peeling należy przestać stosować

do 1 tygodnia przed zabiegiem,

• na dzień przed zabiegiem epilacji włosy

z rumieniem czy poszerzonymi naczynkami,

• inaczej będzie reagowała skóra poddawana

wcześniej innym terapiom laserowym

i efekty zabiegów

Korzyść dla pacjenta: elastyczna, piękna

i promienna skóra.

należy zgolić.

bądź estetycznym, inaczej również

w przypadku stosowania np. kosmetyków

AGATA ZALIWSKA

KOSMETOLOG

Efekty zabiegu

z pochodną witaminy A, czy innych

• spłycenie lub całkowite pozbycie

substancji aktywnych,

Nowoczesne laserowe zabiegi odmładzające

Wskazania do wykonania zabiegu

się zmarszczek,

• pacjent w trakcie zabiegu może odczuwać

cieszą się niesłabnącą popularnością wśród

• redukcja trądziku i blizn potrądzikowych,

• zwiększenie napięcia oraz

niewielkie pieczenie, które u bardziej

tych, którzy cenią procedury skuteczne i nie

• redukcja rumienia, zamykanie naczynek,

elastyczności skóry,

wrażliwych osób czy też w miejscach

powodujące długiego okresu rekonwalescencji.

• rozjaśnianie zmian barwnikowych,

• poprawa kondycji i jakości skóry,

wrażliwych można zniwelować przez

i przebarwień,

• wypełnienie bruzd nosowo-wargowych,

zastosowanie miejscowego znieczulenia

• usuwanie blizn i rozstępów,

• wyrównanie kolorytu skóry,

(np. kremem emla),

Dzięki połączeniu dwóch najskuteczniejszych

• endolifting,

• zwiększenie zagęszczenia skóry.

• w momencie strzału lasera wielu pacjentów

długości fal Er:YAG i Nd:YAG w jednym

• resurfacing skóry,

może odczuwać dyskomfort o różnym

zaawansowanym systemie laserowym

• odmładzanie skóry,

Przebieg zabiegu

stopniu nasilenia i różnym charakterze:

Fotona pozwala na wyeliminowanie wielu

• lifting skóry.

• do zabiegu pacjent powinien być

kłucie, pieczenie, szczypanie, większość

problemów estetycznych i zdrowotnych.

kwalifikowany na podstawie wywiadu

osób toleruje te odczucia, niektórzy mogą

Wśród kluczowych zabiegów jest m.in. redukcja

Przygotowanie do zabiegu:

i wykonanej wcześniej próby laserowej,

wymagać zastosowania znieczulenia,

trądziku, blizn potrądzikowych i rumienia;

• nie należy opalać się (słońce, solarium)

• następnie zostaną dobrane odpowiednie

• rumień i obrzęk mogą wystąpić po zabiegu,

usuwanie blizn, zmian barwnikowych,

co najmniej 4 tygodnie przed zabiegiem,

parametry zabiegowe i zostanie stworzony

jako jego bezpośredni efekt; objawy te

nadpotliwości, grzybicy paznokci, żylaków

• nie depilować włosów przed zabiegiem

indywidualny plan terapeutyczny

ustępują w ciągu kilku godzin, dni

i owłosienia, zamykanie naczynek, resurfacing

(woskowanie, pęseta); włosy można golić,

dostosowany do potrzeb i problemów

– po zabiegu stosuje się chłodne okłady

skóry, ablacyjne i nieablacyjne odmładzanie

• odpowiednio nawilżyć skórę przed zabiegiem

skóry pacjenta,

tzw. Cold pack, a w domu kremy nawilżające

skóry, eliminowanie chrapania i problemów

(suplementy diety, kremy nawilżające),

• innych parametrów używa się w przypadku

i wodę termalną,

intymnych. Ta wielość zastosowań sprawia,

• nie pić alkoholu w dniu

skóry łojotokowej, z licznymi zaskórnikami,

• czas trwania zabiegu jest różny w zależności

że jest to system niezwykle innowacyjny

wykonywania zabiegu,

rozszerzonymi porami, a innych,

od powierzchni.

i wygodny.

• kremy z retinolem – przestać używać

w przypadku skóry cienkiej, delikatnej,

na 1 miesiąc przed zabiegiem,

16 17

Piękny Uśmiech

Medycyna Estetyczna

Laserowe leczenie

chrapania

JAKUB POWAŁA

DYREKTOR MEDYCZNY |

CHIRURG | IMPLANTOLOG

Problem: chrapanie.

Rozwiązanie w CSME: nieinwazyjny zabieg

laserowy Nightlase Fotona obkurczający

tkanki podniebienia miękkiego i gardła.

Korzyści dla pacjenta: bezbolesna redukcja

chrapania i bezdechu we śnie, poprawa

jakości snu pacjenta. Bezpieczne i przyjazne

dla pacjenta leczenie.

Laserowe leczenie chrapania za pomocą systemu

NightLase Fotona jest szybką i bezinwazyjną metodą

podnoszącą jakość snu pacjenta. Zabiegi NightLase,

dzięki zastosowaniu promieniowania lasera Er:YAG

o delikatnym, powierzchownym działaniu, zmniejszają

występowanie bezdechów sennych oraz amplitudę

chrapania. Do zabiegu nie jest wymagane żadne

znieczulenie. W czasie zabiegów NightLase światło

lasera podgrzewa tkankę, powodując skurcz kolagenu,

a co za tym idzie usztywnienie tkanki. To z kolei

ma wpływ na złagodzenie wibracji miękkich części

podniebienia wraz z języczkiem oraz zmniejszenie

występowania bezdechów.

Czym jest technologia NightLase ® w leczeniu

chrapania i bezdechu?

• zmniejsza efekty chrapania i bezdechu we śnie,

• poprawia jakość snu pacjenta,

• nieinwazyjny, wyłącznie termiczny zabieg laserowy,

• bez bólu, niezwykle łatwy i szybki zabieg,

• bezpieczne i przyjazne dla pacjenta leczenie.

Pełna procedura zabiegowa składa się z trzech

odrębnych zabiegów wykonywanych w czasie

6 tygodni. Zalecamy wykonanie serii trzech

zabiegów: 1, 15 i 45 dnia terapii.

Zabieg jest całkowicie bezbolesny, a efekty

terapii natychmiastowe.

Wskazania do zabiegu:

• chrapanie,

• bezdech senny.

Przeciwwskazania do zabiegu:

• ciąża,

• karmienie piersią,

• zaburzenia krzepnięcia krwi,

• padaczka,

• choroby nowotworowe,

• choroby gardła i strun głosowych,

• aktywne infekcje gardła,

• przyjmowanie niektórych leków, sterydów,

leków fotouczulających.

Efekt likwidacji chrapania pojawia

się stopniowo, pierwsze zmiany można

zauważyć po miesiącu. Już po pierwszym

zabiegu jest widoczna znaczna poprawa,

jednak zalecamy wykonanie serii 3 zabiegów

w okresie 6 tygodni.

Po zabiegu pacjent może odczuwać lekki

dyskomfort związany z podrażnieniem gardła,

który ustępuje po kilku dniach.

18

19

Piękny Uśmiech

Medycna Estetyczna

Peeling - prosty sposób

na młodszą skórę

AGATA ZALIWSKA

KOSMETOLOG

Problem: szara, matowa, pozbawiona

blasku cera.

Rozwiązanie w CSME: peelingi różnego

rodzaju na twarz i ciało.

Korzyść dla pacjenta: poprawa struktury

skóry, wygładzenie, rozjaśnienie, blask.

Nasza skóra narażona jest na wiele negatywnych czynników,

takich jak stres, złe odżywianie, kawa, papierosy czy

zanieczyszczenia obecne w powietrzu i środowisku. Odbija

się to na niej, w postaci przedwczesnych zmarszczek,

przebarwień i szarości skóry, a te czynniki niestety sprzyjają

jej szybszemu starzeniu.

Nadmiar naskórka oraz zanieczyszczeń na skórze może

powodować zatykanie się porów, na skutek czego skóra

przestaje oddychać i dochodzi do pojawiania się wyprysków.

Wtedy z pomocą przychodzi peeling, którego celem jest

złuszczenie martwego naskórka, oczyszczenie i pobudzenie

skóry do wyprodukowania nowych komórek, poprzez

spłycenie niewielkich zmarszczek i rozjaśnienie przebarwień.

W zależności od tego, jakiego preparatu użyjemy

i od intensywności zabiegu, naskórek zostaje złuszczony

na różnych poziomach. Dzięki regularnemu stosowaniu

peelingów skóra zostanie dokładnie oczyszczona, gładka,

lepiej ukrwiona i pełna blasku. Ponadto peeling pobudzi

stymulację syntezy włókien kolagenu i elastyny, co

przeciwdziała starzeniu się skóry. Peelingi, ze względu na ich

sposób działania można podzielić na: peelingi mechaniczne,

peelingi chemiczne oraz peelingi enzymatyczne.

20 21

Piękny Uśmiech

Medycyna Estetyczna

Peeling mechaniczny

Swoje zastosowanie znajdują nie tylko

w zabiegach pielęgnujących twarz, ale również

Kwas glikolowy - dzięki swojej molekularnej

budowie, przenika przez warstwę rogową

rozjaśniających przebarwienia.

Jednym z najbardziej rozpoznawalnych

peelingów mechanicznych jest

mikrodermabrazja.

całe ciało. Wspomagają zwalczanie cellulitu,

rozstępów, suchości, oznak starzenia oraz

pomagają w przypadku niedotlenienia skóry.

naskórka, dostarcza do średniej warstwy

skóry tlen, przez co staje się ona zdrowsza.

Stosowany jest przy procesie odnowy

komórkowej, zwiększaniu kolagenu i przy

Kwas migdałowy - idealnie nadaje się przy

leczeniu cery trądzikowej, przebarwieniach

i regeneracji naskórka. Skutecznie zmniejsza

ilość wydzielanego sebum i łoju, dobrze

Peeling mechaniczny, w zależności

od intensywności jego stosowania,

może również być stosowany

przy terapiach walki z trądzikiem,

zaskórnikami, bliznami, przebarwieniami

i uszkodzeniami posłonecznymi.

Nie powinniśmy podejmować się kuracji

peelingiem mechanicznym w przypadku:

nowotworu skóry, posiadania znamion,

stanów zapalnych skóry lub łuszczycy.

przebarwieniach skórnych. Często polecany

zamiast mikrodermabrazji, ponieważ jest

łagodniejszy i mniej inwazyjny. Peeling

z kwasem glikolowym ogranicza występowanie

zaskórników i wyprysków.

Kwas cytrynowy - używany jako składnik

radzi sobie też z zanieczyszczonymi porami.

Pozostawia skórę gładką, nawilżoną,

oczyszczoną i napiętą. Cząsteczki w kwasie

migdałowym są mniejsze, niż w kwasie

glikolowym, przez co działa łagodniej i wolniej,

dzięki czemu nie pozostawia zaczerwienień

i nie podrażnia skóry.

peelingów przy zabiegach

Peeling chemiczny

Za pomocą kwasów możemy pozbyć się

całkowicie zmian skórnych, w postaci

Peeling enzymatyczny

Enzymy pochodzą najczęściej z ananasa,

papai, granatu lub kompleksu białek ze ścian

Peeling chemiczny wykonywany jest

z wykorzystaniem kwasów medycznych, które

dzięki swojej strukturze chemicznej oddziałują

w dwóch kierunkach. Złuszczają naskórek oraz

przenikają do głębszych warstw skóry.

Największe znaczenie podczas zabiegu i to, jaki

efekt osiągniemy, zależy od stężenia kwasu.

Dawka kwasu jest indywidualnie dobierana do

każdego pacjenta.

przebarwień lub je rozjaśnić. Zabieg jest

również pomocny w usuwaniu płytszych, jak

i głębszych zmarszczek, przyspiesza proces

wytwarzania kolagenu i elastyny, dzięki czemu

skóra staje się jędrniejsza i pełna blasku.

Najczęściej stosowanymi kwasami

w zabiegach estetycznych:

Kwas mlekowy - stosowany jest przy

oczyszczaniu skóry, dokładnie złuszcza,

dezynfekuje oraz zatrzymuje namnażanie się

bakterii, ponadto dokładnie nawilża skórę.

Peeling enzymatyczny jest najdelikatniejszym

z peelingów, ponieważ nie zawiera drobinek

ścierających, które doprowadzają do

mechanicznego podrażnienia skóry. Dlatego

dedykowany jest skórze suchej, wrażliwej

i naczynkowej.

W tym przypadku złuszczenie martwego

naskórka następuje poprzez rozpuszczanie

enzymów roślinnych w warstwie

rogowej naskórka.

komórkowych drożdży. Istnieją także peelingi

enzymatyczne przeznaczone dla skóry

tłustej i trądzikowej, które zawierają większe

stężenie enzymów.

Mimo to, że peeling enzymatyczny jest bardzo

delikatny, istnieją pewne przeciwwskazania co

do jego zastosowania, jest to przede wszystkim:

opryszczka, trądzik różowaty, ciąża, widoczne

uszkodzenia naskórka, alergie i uczulenia.

22 23

Piękny Uśmiech

Medycyna Estetyczna

Dzięki botoksowi skorygować można

zmarszczki mimiczne – “śmieszki wokół

Szybki efekt

Efekty botoksu widoczne są już po kilku dniach.

oczu” nazywane popularnie kurzymi łapkami,

zmarszczki złości (lwia zmarszczka) oraz

zmarszczki poprzeczne czoła, które w żartach

wspomina się jako domenę ludzi wiecznie

zadziwionych.

Nie tylko na zmarszczki

Botoks nie tylko zredukuje zmarszczki

mimiczne, ale wygładzi również skórę i pomoże

w walce z nawracającymi migrenami.

Efekt botoksu utrzymuje się przez 5-6 miesięcy.

Bardzo ważne jest to, by zdecydować się

na zabieg tylko wtedy, kiedy mamy pełne

zaufanie do wykonującego go lekarza.

Dlaczego?

10 minut i po sprawie

Podanie botoksu zwykle zajmuje kilka

minut i jest stosunkowo mało inwazyjne

w porównaniu z niektórymi, dostępnymi

na rynku zabiegami.

Szybki sposób na pozbycie

się zmarszczek - botoks

Ponieważ dobrze zrobiony botoks zadziała

niczym wehikuł czasu – cofnie naszą twarz

w czasie o kilka lat i podobnie jak w przypadku

wehikułu nikt widząc nas pierwszy raz nie

zorientuje się, że przybywamy z innej dekady.

Niskie ryzyko

Tak, jeżeli zdecydujecie się na zabieg

u profesjonalisty, który zna anatomię i ma

delikatne ręce – zabieg będzie skuteczny

i bezpieczny.

MARIA MOLSKA

CHIRURG PLASTYCZNY I

MEDYCYNA ESTETYCZNA

Prawidłowo wykonany zabieg daje efekt

dyskretny bez tzw. maski.

Przeciwwskazania do stosowania botoksu:

Problem: zmarszczki mimiczne twarzy.

Rozwiązanie w CSME: zabieg

toksyną botulinową.

Pozyskiwana na cele medyczne botulina podana

przez profesjonalistę pomoże Wam w walce o młodszy

wygląd i lepsze samopoczucie.

Odwracalny proces

Botoks nie jest zabiegiem na całe życie.

Jeżeli podejmiecie wyzwanie, ale nie będziecie

• ciąża i karmienie piersią,

• zaburzenia krzepliwości krwi,

• stosowanie antybiotyków,

• grypa, przeziębienie, osłabienie organizmu,

Korzyść dla pacjenta: młodszy wygląd,

lepsze samopoczucie.

zadowoleni wystarczy odczekać kilka miesięcy,

by w lustrze pojawiła się ta sama, dobrze

• niewydolność serca,

• niewydolność nerek,

znana twarz. Zabieg nie wpłynie permanentnie

• stan po zawale mięśnia sercowego,

na Waszą skórę bądź kształt twarzy.

• choroby skóry nad miejscem, w którym

toksyna botulinowa ma być zastosowana.

24 25

Piękny Uśmiech

Medycyna Estetyczna

Odbudowa, regeneracja

profilaktyka skóry

AGATA ZALIWSKA

KOSMETOLOG

Mezoterapia – jak to działa?

Mezoterapia to niechirurgiczny zabieg, który

wykorzystywany jest w zabiegach estetycznych

Ponadto, mezoterapia przeprowadzana jest

również jako zabieg medycyny konwencjonalnej

– łagodzi nerwobóle i nadmierne

napięcia mięśni.

Problem: sucha szorstka cera z oznakami

starzenia skłonna do podrażnień.

Rozwiązanie w CSME: mezoterapia i rewitalizacja.

Korzyść dla pacjenta: dobre nawilżenie,

wygładzenie, zagęszczenie skóry.

Nie ulega wątpliwości, że codzienna pielęgnacja

ma ogromny wpływ na stan naszej skóry twarzy

i ciała. Zapewne każdy z nas ma w swojej łazience

starannie dobrane kosmetyki obiecujące nam

spektakularne efekty odmłodzenia, nawilżenia,

czy regeneracji skóry. Nie zawsze jednak specyfiki

z drogerii są w stanie zaradzić naszym problemom.

Efekty starzenia jak zmarszczki i utrata owalu twarzy,

w celu leczenia lub zapobiegania różnym

problemom skórnym.

Mezoterapia polega na aplikacji specjalnego

preparatu do wnętrza tkanki – może być

to proces z wykorzystaniem igieł lub

potencjałów elektrycznych, które wspomagają

wnikanie składników aktywnych z kosmetyku.

Czas zabiegu będzie zależał od rodzaju

mezoterapii, na którą się zdecydujemy (igłowej

lub bezigłowej) oraz od miejsca, które poddamy

aplikacji preparatu. Niezależnie od metody,

po zakończeniu zabiegu mogą wystąpić drobne

efekty niepożądane jak ból, sińce, obrzęk

czy zaczerwienienie, które powinny zniknąć

po kilku dniach.

pozostałości trądziku lub blizny po różnych innych

defektach skórnych da się czasami złagodzić jedynie

poprzez wykorzystanie zabiegów, które oferuje

Kto może skorzystać

• utrata owalu twarzy,

medycyna estetyczna.

z mezoterapii?

• rozstępy,

• ubytki skórne,

Mezoterapia świetnie sprawdza się jako

• zaczerwienienia i rozszerzone pory.

Do popularnych metod walki z problemami skórnymi

zabieg, który zwalcza różnorodne problemy

należy mezoterapia, która cieszy się przychylnymi

skórne. Z pewnością poradzi sobie

Należy jednak pamiętać, że mezoterapia nie jest

opiniami klientek na całym świecie.

z następującymi defektami:

dla każdego. W związku z bezpieczeństwem

• zmarszczki i bruzdy,

pacjenta, istnieje szereg przeciwwskazań, które

• zwiotczała skóra (zarówno twarzy, dłoni,

wykluczają go z możliwości poddania się terapii:

czy dekoltu),

• ciąża i okres karmienia piersią,

• problemy z wypadaniem włosów

• alergia na składniki zawarte w specyfikach,

– w tym łysienie plackowate,

• stany zapalne i infekcje skórne,

• cellulit, blizny,

• choroby nowotworowe,

26 27

Piękny Uśmiech

Medycyna Estetyczna

• problemy z krzepliwością krwi,

• cukrzyca,

zabiegi co ok. 4 tygodnie, w zależności od

miejsca, które poddaliśmy mezoterapii.

• skłonności do blizn,

• choroby serca,

• gorączka i osłabienie organizmu.

Chcąc zapomnieć o uporczywych zmarszczkach,

pozostałościach po trądziku w postaci blizn,

bruzdach oraz szarej, zmęczonej cerze najlepiej

Efekty mezoterapii można zauważyć już

po pierwszym zabiegu, a należą do nich:

wybrać bezpieczną kurację, jaką przygotowała

dla nas medycyna estetyczna.

• redukcja zmarszczek dzięki stymulacji

produkcji kolagenu,

• poprawa elastyczności i jędrności skóry,

• rewitalizacja zmęczonej skóry,

• odżywienie i nawilżenie skóry dzięki czystej

postaci kwasu hialuronowego,

• regeneracja zniszczonej tkanki.

Takie działanie jest możliwe nie tylko dzięki

zawartości kwasu hialuronowego, ale również

kompleksu peptydowego oraz kompleksu

odżywczego zawierającego 14 witamin,

24 aminokwasów, 8 minerałów i koenzymów

oraz 5 kwasów nukleinowych.

Mezoterapia to świetna alternatywa dla

zabiegów z wykorzystaniem botoksu. Zabiegi

zapewniają naturalne efekty rewitalizacji

i odmłodzenia skóry. Aby uzyskać jak najbardziej

oczekiwany rezultat zaleca się powtarzać

28

29

Piękny Uśmiech

Medycna Estetyczna

Osocze bogatopłytkowe

- naturalny eliksir młodości

AGATA ZALIWSKA

KOSMETOLOG

Problem: zmarszczki, cienie pod oczami,

blizny potrądzikowe, łysienie typu męskiego.

Rozwiązanie w CSME: zabiegi z wykorzystaniem

osocza bogatopłytkowego.

Korzyść dla pacjenta: poprawa jakości skóry.

Terapia osoczem bogatopłytkowym (PRP) to jedna

z najbardziej bezpiecznych metod na poprawę kondycji

skóry. W medycynie estetycznej stosuje się ją głównie

do redukcji zmarszczek i blizn potrądzikowych oraz

do leczenia łysienia typu męskiego. W CMSE wirówkę

do osocza bogatopłytkowego z powodzeniem

wykorzystujemy przy zabiegach z medycyny

estetycznej oraz w chirurgii stomatologicznej.

Bezpieczna metoda

Zabiegi z osoczem bogatopłytkowym przeprowadzane

są z wykorzystaniem osocza pobranego wprost

od pacjenta. Dzięki temu, że podczas zabiegu

korzystamy z zasobów własnych organizmu pacjenta,

zabieg jest bardzo bezpieczny, nie występują przy

nim działania uboczne czy uczulenia. W zabiegu

wykorzystujemy wyłącznie odwirowaną część krwi,

w której nie ma czerwonych krwinek. Natomiast płytki

krwi, które zostają po odwirowaniu, są stymulatorem,

który pobudza regenerację komórek.

30

31

Piękny Uśmiech

Medycyna Estetyczna

Skuteczna terapia powinna odbywać

się w serii najlepiej 3-4 zabiegów

wykonywanych w odstępach ustalonych

z lekarzem. W celu uzyskania jeszcze lepszych

efektów zabiegi z osoczem bogatopłytkowym

można wykonywać naprzemiennie

Kto nie może poddać się zabiegom

z osoczem bogatopłytkowym?

• osoby przyjmujące leki przeciwzakrzepowe,

• osoby cierpiące na choroby nowotworowe

oraz choroby krwi,

• pacjentki w ciąży oraz karmiące piersią.

z mezoterapią igłową na skórę głowy.

Wampirzy lifting

Zabiegi z osoczem bogatopłytkowym

w medycynie estetycznej często nazywane

są wampirzym liftingiem. Stosowane są jako

nieinwazyjna alternatywa dla botoksu, który

dużo bardziej napina skórę. Wampirzy lifting

jest metodą bardziej naturalną, nie wymaga

podania środków obcych do organizmu. Cieszy

się coraz większą popularnością wśród pań,

które stawiają na bardziej naturalny efekt

wygładzenia zmarszczek, m.in. na twarzy,

dekolcie i dłoniach.

Leczenie łysienia

Osocze bogatopłytkowe świetnie sprawdza

się także przy leczeniu nadmiernego

wypadania włosów czy łysienia. Przyczyny

osłabienia włosów mogą być różne, np.

przyjmowanie środków antykoncepcyjnych,

choroby autoimmunologiczne (m.in. choroby

tarczycy), zmiany hormonalne w okresie ciąży

i karmienia piersią). Ostrzykiwanie osoczem

bogatopłytkowym wpływa na poprawę kondycji

skóry głowy i włosów. Efekty leczenia łysienia

można zauważyć już po ok. 3 miesiącach od

pierwszego zabiegu. Najpierw będzie

to zmniejszenie wypadania włosów. Następnie

będziemy widzieć coraz większą poprawę

jakości włosów i stopniowe ich zagęszczanie.

Wskazania do zastosowania

osocza bogatopłytkowego:

• poprawa wyglądu twarzy (czoło, policzki,

fałdy nosowo-wargowe, usta, podbródek),

• poprawa okolic oka (kurze łapki, cienie,

powieki),

• korekcja fałd na szyi i karku,

kosmetyka dekoltu,

• poprawa wyglądu dłoni,

• wypełnienie blizn (np. po trądziku),

• leczenie łysienia typu męskiego.

Spodziewane efekty po zabiegach z użyciem

osocza bogatopłytkowego

• wygładzenie i redukcja zmarszczek,

• zniwelowanie fałdów skórnych,

• poprawa elastyczności, napięcia i gęstości

skóry,

• rewitalizacja i poprawa ukrwienia skóry,

• przyspieszenie procesów gojenia.

32 33

Piękny Uśmiech

Medycyna Estetyczna

Laserowe leczenie łysienia

u mężczyzn

zwlekać z decyzją o wizycie u lekarza do

czasu, kiedy wypadnie nam już większość

włosów, a zareagować odpowiednio wcześnie.

Jak długo trwa kuracja?

Pojedynczy zabieg trwa od 30 do 60 minut.

W celu uzyskania zadowalających efektów

AGATA ZALIWSKA

KOSMETOLOG

Po zabiegu u pacjentów może występować

krótkotrwałe łuszczenie skóry czy pokrzywka,

zaleca się wykonanie od 4 do 6 zabiegów

w odstępach nie dłuższych niż 2-3 tygodnie.

Problem: nadmierne wypadanie włosów

lub łysienie.

W CSME wykonujemy szereg zabiegów z medycyny

estetycznej dla mężczyzn. Wykorzystując nowoczesne

którymi nie należy się martwić. Znikną

w krótkim czasie.

Po 12 miesiącach warto wykonać tzw.

zabieg przypominający.

Rozwiązanie w CSME: laserowe leczenie.

Korzyść dla pacjenta: pobudzenie włosy

do wzrostu i przywracanie ich gęstości.

technologie i urządzenia wspieramy panów m.in. w walce

z łysieniem czy nadmiernym wypadaniem włosów.

Jakie korzyści daje zabieg?

• dotlenie i odżywienie brodawek włosowych,

które produkują nowe, zdrowe włosy,

W zależności od odczuć pacjenta zabieg można

wykonywać przy miejscowym znieczuleniu.

W celu spotęgowania efektów można rozważyć

• pobudzenie czynników odpowiedzialnych

uzupełnienie terapii o mezoterapię igłową,

za wzrost włosów,

w której w skórę głowy wstrzykuje się koktajle

Laserowe leczenie łysienia (Laser Er: YAG)

łysienia andorogenowego jest wypadanie

• regeneracja skóry głowy i wzrost

witaminowe. Laserowe leczenie łysienia

włosów na szczycie głowy. Kiedy zauważycie

mieszków włosowych.

i nadmiernego wypadania włosów wykonujemy

Wskazania:

ten problem u siebie warto skonsultować go

także u pań. Osoby borykające się z tym

• łysienie androgenowe,

ze specjalistą, który w pierwszej kolejności zleci

problemem zapraszamy do umówienia wizyty

• utrata gęstości włosów (przerzedzenie).

wykonanie odpowiednich badań, następnie

w CSME.

może wykonać zabieg.

Przeciwskazania:

• przyjmowanie sterydów,

W CSME do leczenia nadmiernego wypadania

• zażywanie leków fotouczulających,

włosów i łysienia wykorzystujemy


m.in. multifunkcjonalny laser erbowo-yagowy

• padaczka, choroby nowotworowe,

Fotona. Metoda polega na wywołaniu efektu

• choroby skóry: bielactwo, łuszczyca, zmiany

termicznego w skórze głowy, która poprzez

skórne w miejscu poddawanym zabiegowi.

podgrzanie jej do 65 stopni Celsjusza, powoduje

stymulację wzrostu włosów. Bezbolesny

Łysienie androgenowe u panów rozpoczyna się

zabieg, przeprowadzany w trybie SMOOTH,

od tzw. zakoli (cofnięcie linii włosów na czole),

pobudza włosy do wzrostu i przywraca ich

które z czasem postępują. Innym rodzajem

gęstość (nawet do 75%!). Warto więc nie

34 35

Piękny Uśmiech

Medycyna Estetyczna

Depilacja laserowa

dla pań i panów

AGATA ZALIWSKA

KOSMETOLOG

Problem: nadmierne owłosienie

/chęć usunięcia owłosienia.

Rozwiązanie w CSME: depilacja laserowa.

Korzyść dla pacjenta: zmniejszenie ilości

owłosienia/gładka skóra.

W CSME wykonujemy laserową depilację skóry przy

wykorzystaniu nowoczesnego lasera Fotona.

To jedna z najbardziej precyzyjnych metod usuwania

nadmiernego owłosienia. Z zabiegów chętnie

korzystają panie, ale coraz częściej też panowie.

Zabieg wybierają także sportowcy.

Wskazania do epilacji:

• chęć uzyskania efektu gładkiej skóry,

• wrastające włosy,

• intensywny zarost u mężczyzn,

• nadmierne owłosienie.

Przeciwskazania do zabiegu:

• depilacja okolicy poddawanej zabiegowi woskiem

czy pęsetą w ciągu ostatnich 2 tygodni,

• wykonywanie na danym obszarze peelingów

w ciągu ostatniego miesiąca,

• przyjmowanie sterydów, suplementacja witaminy

A i żelaza,

• zażywanie preparatów ziołowych,

• zażywanie leków fotouczulających,

• okres ciąży i karmienia piersią,


• padaczka, choroby nowotworowe,

• rozrusznik serca,

• choroby skóry: bielactwo, łuszczyca, zmiany

skórne w miejscu poddawanym zabiegowi,

• choroby autoimmunologiczne,

• choroby hormonalne (np. cukrzyca),

• świeża opalenizna,

• używanie kosmetyków z alkoholem

w składzie,

• spożywanie alkoholu na dobę

przed zabiegiem.

Jak przebiega zabieg?

W CSME do depilacji wykorzystujemy laser

Fotona Nd:YAG (neodymowo-yagowy). Jest

to urządzenie, które dzięki najdłuższej fali

1064 nm, dociera do mieszków włosowych

o głębokości nawet do 5 do 6 mm. Podczas

depilacji laser niszczy wyłącznie włosy

znajdujące się w fazie aktywnego wzrostu.

Te będąc skutecznie osłabione, po odstępie

2-3 tygodni, wypadają. Już po pierwszym

zabiegu usuniętych zostanie ok. 20-30%

włosków z danego obszaru. Należy pamiętać,

że włosy w efekcie procesu oczyszczania skóry,

będą wypadały stopniowo.

Laser Fotona przeznaczony jest do bezpiecznej

depilacji włosów jasnych i ciemnych oraz

dla wszystkich kolorów skóry. Wyjątek stanowią

jedynie włosy siwe (bez pigmentu).

36 37

Piękny Uśmiech

Medycyna Estetyczna

Jak przygotować się do zabiegu?

Każdy zabieg poprzedzony jest u wizytą

u lekarza kosmetologa, który podczas wywiadu

wykluczy wszelkie przeciwskazania i powie jak

prawidłowo przygotować się do zabiegu.

Pielęgnacja skóry po zabiegu

Po epilacji nie zaleca się stosowania

kosmetyków za wyjątkiem kremów łagodzących

(zawierających alantoinę). Przez dobę

po zabiegu na epilowanej skórze nie należy

stosować innych kosmetyków. Łagodząco

Na miesiąc przed depilacją nie należy depilować

danego obszaru skóry za pomocą maszynki.

Dopiero przed samym zabiegiem golimy skórę

jednorazową maszynką, zostawiając jedynie

mały obszar owłosiony, aby ustalić odpowiednie

parametry lasera.

na skórę po zabiegu wpłyną także zimne

okłady. W okresie 14 dni po zabiegu: nie

należy korzystać z sauny i robić gorących

kąpieli. W okresie 30 dni po zabiegu: nie

należy przyjmować leków, ziół i kremów

fotouczulających. Nie powinno się także

eksponować skóry na słońcu i stosować

W dniu zabiegu, na depilowanym miejscu,

nie używamy kosmetyków, tj. balsamów,

perfum. Na 4 tygodnie przed zabiegiem nie

należy opalać danego obszaru skóry, a na 10 dni

kremów z filtrami UV. W trakcie serii nie

można wykonywać depilacji woskiem czy pastą

cukrową. Można jedynie golić włosy za pomocą

jednorazowej maszynki.

przed nie można także używać samoopalaczy.

Ile zabiegów należy wykonać?

W wywiadzie wypełnianym przed

zabiegiem nie należy zatajać informacji

o przyjmowanych lekach, należy wymienić także

preparaty ziołowe.

W okresie przedzabiegowym nie należy

przyjmować antybiotyków oraz preparatów,

które w składzie posiadają retinol.

Zabiegi należy wykonywać w serii,

w odstępie od 2 do 12 tygodni, w zależności

od fazy wzrostu włosów. Po całej serii

można spodziewać się aż 90% usuniętych

włosków. Rekomendowana ilość zabiegów

to 6. Natomiast każdy przypadek należy

indywidualnie skonsultować z kosmetologiem.

Zabieg popularny wśród sportowców

W CSME depilację laserową wykonujemy u pań

i panów. Panowie coraz częściej decydują się

na tego typu zabiegi. Jednym z powodów jest

uprawiana aktywność fizyczna, np. pływanie,

kolarstwo czy triathlon. Gładka skóra sprzyja

wykonywaniu masaży regeneracyjnych

czy opatrywaniu pourazowych ran, które

często powstają w wyniku upadków podczas

wyścigów. Wydepilowana skóra to także

mniejszy opór powietrza podczas ruchu, co

niewątpliwie wpływa na osiągnięcia sportowe.

Nie zaleca się także wykonywania zabiegów

mechanicznych i chemicznych takich j

ak peelingi czy mikrodermabrazja.

38 39

Piękny Uśmiech

Stomatologia

Stomatologia

DBAMY O TWÓJ UŚMIECH

Centrum Stomatologii i Medycyny Estetycznej CSME to innowacyjna

klinika stomatologiczna. Doskonała kadra lekarzy - stomatologów,

ortodontów oraz endodontów zadba o Twój piękny i zdrowy

uśmiech. CSME jako jedyna prywatna placówka w Mińsku i okolicach

dysponuje profesjonalną salą zabiegową ze śluzą lekarską, pokojem

przygotowań pacjenta i pokojem wybudzeń. Sala ma specjalistyczny,

niezależny od reszty budynku system klimatyzacyjny i wentylacyjny

z ultradokładnym filtrowaniem hepa. Sale zbudowaliśmy

specjalnie dla Państwa bezpieczeństwa i komfortu. Dodamy,

że zabiegi w narkozie wykonujemy tylko wraz z intubacją, co jest

najbezpieczniejszym sposobem narkozy.

40 41

Piękny Uśmiech

Stomatologia

Nie taki stomatolog straszny

jak go malują

Uraz spowodowany niemiłymi wspomnieniami

z gabinetu to nie rzadkie zjawisko. Obserwujemy

często jego bardzo niekorzystne następstwa

lekarzy przed koniecznością wdrażania

profesjonalnych rozwiązań. W renomowanych

klinikach, gdzie komfort pacjentów jest

MIKOŁAJ KŁOSZEWSKI

LEKARZ DENTYSTA

takie jak: brak zaufania do lekarza, zaniedbanie

stanu zdrowia, wizyty na których musimy

stawiany na pierwszym miejscu organizowane

są liczne szkolenia w tym kierunku. Są to

Problem: Stomatolog kojarzy się z filmami

grozy i reliktem PRL-u.

Rozwiązanie w CSME: opieka, troska, technologia

XXI wieku.

Poczekalnia u dentysty pełna wystraszonych

pacjentów. Dwie panie kłócą się o pierwszeństwo

wejścia do gabinetu. Z wnętrza rozbrzmiewa dźwięk

„wiertarki” zagłuszany raz po raz odgłosami cierpienia

leczyć groźniejsze powikłania, zamiast wczesne

stadia choroby zębów i jamy ustnej. Za każdym

razem niestety pogarsza to rokowania oraz

zwiększa koszt leczenia. Problem ten postawił

niesamowicie cenne kursy nie tylko dla lekarzy,

ale dla całego personelu z zakresu odbudowania

dobrej relacji i zaufania, które przez lata błędów

zostały utracone.

Korzyść dla pacjenta: odwiedzasz nas chętniej

niż ulubioną kawiarnię.

śmiałka, który zapewne zgłosił się na leczenie

kanałowe. Zamiast znieczulenia dostaje co parę minut

donośne zapewnienia od stomatologa „WYTRZYMAĆ,

JUŻ PRAWIE KONIEC!”. Paru potencjalnych pacjentów

ucieka z poczekalni…nerwy nie wytrzymały. Pozostali

cieszą się z powodu rozluźnienia kolejki…ale tylko

na chwilę. Schodzi z fotela biedaczysko i obolały

opuszcza gabinet. Scenę grozy uwieńcza już tylko

zaproszenie od pomocy dentystycznej - „NASTĘPNY!”

Znieczulenie dla każdego czyli

„nie ma że boli”

Należy zapomnieć już o barbarzyńskich czasach,

kiedy znieczulenie było luksusem. Dentysta

decydował się na ten środek tylko przy usuwaniu

zębów lub w szczególnych przypadkach…

ale jeśli nawet dostąpiliśmy tego zaszczytu

który kontrolowanie i bezpiecznie zmniejsza

naszą świadomość na czas zabiegu. Istnieje także

niemała grupa pacjentów, u których konieczne

jest wykonanie wycisków, a to dla nich często

koszmarne przeżycie. Na ratunek nieszczęśliwym

przybywa skaner wewnątrzustny. Parę szybkich

ruchów i jama ustna zostaje „sfilmowana” -

szybko i bez nieprzyjemnych odczuć.

Wizja takiej wizyty w przychodni stomatologicznej

to obecnie dla nas - lekarzy okazja do anegdot

i czarnego humoru, jednak niektórzy pamiętają

takie czasy, a wręcz przyprawiają one o gęsią skórkę.

Nie jest do dla nich śmieszne, a nawet może być

to pozostawała obawa przed zastrzykiem ze

złowrogiej strzykawy. Na szczęście możemy już

temu zaradzić. CSME oferuje opcję znieczuleń

dla najbardziej wymagających pacjentów. Nasi

lekarze są przeszkoleni z obsługi bezbolesnego

Nowoczesna aparatura jest niezastąpiona,

ale nadal najważniejsze jest podejście

stomatologa, jego troska o pacjenta

i indywidualne podejście do każdego z nich.

przyczyną traumy na długie lata.

„znieczulenia komputerowego”. Dzięki temu

przekonujemy do znieczuleń najmłodszych

i najbardziej sceptycznych pacjentów. Do walki

z lękiem i zmniejszenia progu bólu proponujemy

użycie podtlenku azotu, czyli specyficznego gazu

42 43

Piękny Uśmiech

Stomatologia

Od szczegółu do ogółu

wszystko jest przekazane bardzo przystępnie

i schematycznie. Wspólne zaplanowanie leczenia

Przeważnie na pierwsza wizytę do stomatologa

wybieramy się już z jakimś konkretnym

problemem lub nawet silnym bólem, z nadzieją

na otrzymanie szybkiej pomocy. Oczywiście

to podstawa. Uważam, że takie traktowanie

powinno być czymś oczywistym u lekarzy

wszystkich specjalności a niestety wiemy,

że pod tym względem bywa różnie.

naszym zadaniem jest jak najskuteczniejsze

wyleczenie schorzenia, a przy tym nie

Zapobieganie – czysty zysk!

zniechęcenie do wizyt w przyszłości. Prawdziwy

lekarz ma jednak obowiązek spojrzeć

na pacjenta kompleksowo, dokładnie przebadać,

zdiagnozować pozostałe problemy w jamie

ustnej oraz zaproponować leczenie. Niestety

nawet w dzisiejszych czasach takie podejście

wcale nie jest standardem. Nowoczesna

aparatura do prześwietleń: pojedynczych,

panoramicznych i 3D pozwala bardzo

precyzyjnie odszukać schorzenia, którym należy

szybko zaradzić oraz zęby leczone w przeszłości

- dziś wymagające poprawienia. Razem

z pacjentem możemy usiąść przy biurku przed

monitorem, z wyświetlonymi zdjęciami i omówić

przebieg leczenia, a także zaplanować kolejne

wizyty za jego zgodą. Oczywiście zdajemy sobie

sprawę z braku profesjonalnej wiedzy medycznej

pacjentów i wiemy żeby nie zamęczać ich

niezrozumiałą nomenklaturą. Zależy nam jednak

na tym, żeby każdy był w pełni świadomy tego

jak będzie przebiegała każda wizyta, więc

Lęk przed stomatologiem może być na tyle silny,

że powstrzymuje na bardzo długi czas przed

zgłoszeniem się do gabinetu. Z doświadczenia

znamy skrajne przypadki, w których antymiłośnicy

stomatologii nie przychodzą

na przeglądy nawet przez paręnaście lat.

Tłumaczymy do jak wielkich zaniedbań,

a w konsekwencji bardziej skomplikowanego,

czasochłonnego i kosztownego leczenia mogą

one doprowadzić. Każdy z nas wolałby mieć

leczony ząb z małym ubytkiem, jeśli jednak

dopuścimy do głębokiej próchnicy, zbliżającej się

do nerwu, może nastąpić konieczność leczenia

kanałowego. Bagatelizując natomiast zapalenie

nerwu zęba przez dłuższy czas - konieczne

będzie usunięcie i zastąpienie go np. implantem.

Duża ilość utraconych zębów to zaburzenie

zgryzu i konieczność interwencji specjalistycznej.

Analizując te następstwa od razu widać jak

bardzo opłaca się systematyczne leczenie.

Oczywiście podczas przeglądu odpowiedzialny

stomatolog kontroluje również stan błony

śluzowej, obecność kamienia nazębnego,

czy prawidłowość zgryzu u dzieci i dorosłych.

Rozwiązanie jest tylko jedno. Musimy

przezwyciężyć niechęć do dentysty i zacząć

odpowiedzialnie myśleć o zdrowiu jamy ustnej.

Nie stwarzajmy dentystom niepotrzebnej pracy,

a sobie zmartwień.

Troskliwy doktor

W przychodni wielospecjalistycznej takiej jak

CSME prowadzimy pełną opiekę nad naszymi

pacjentami. Wystarczy zmobilizować

się do pierwszej wizyty, a my zaplanujemy ich

kontynuację i zaproponujemy profilaktyczne

wykonywanie rtg pantomograficznych. Życzliwa

rejestracja ustali dogodną datę i godzinę,

zawiadomi w przeddzień nawet zapominalskich

pacjentów, a także przypomni o przeglądach

kontrolnych po zakończonym leczeniu. Jestem

pewien, że nawet najgłębiej zakorzeniona

awersja do stomatologa - przy odpowiednim

podejściu - minie po pierwszej wizycie. Warto

zrobić pierwszy krok i zaufać.

„Ten, kto raz nie złamie w sobie

tchórzostwa, będzie umierał

ze strachu do końca swoich dni”

- Andrzej Sapkowski

44 45

Piękny Uśmiech

Stomatologia

Dentofobia – problem

co drugiego Polaka

JAKUB POWAŁA

DYREKTOR MEDYCZNY |


Problem: paniczny lęk przed dentystą

- dentofobia.

Rozwiązanie w CSME: leczenie w narkozie

- znieczuleniu ogólnym.

Korzyści dla pacjenta: Ty śpisz, my

kompleksowo leczymy.

Znieczulenie ogólne (narkozę), czyli stan czasowego,

odwracalnego i całkowitego zniesienia świadomości,

odruchów obronnych i reakcji na bodźce wykonuje się

u pacjentów w celu zniesienia nieprzyjemnych doznań

w trakcie zabiegu, przede wszystkim bólu i stresu, ale

także w celu zapewnienia lekarzowi odpowiednich

warunków do przeprowadzenia zabiegu.

W stomatologii znieczulenie ogólne wykonuje się

u dzieci i dorosłych przede wszystkim z powodu lęku

pacjenta i związanego z nim braku współpracy,

ale także przy długich zabiegach w celu zapewnienia

pacjentowi komfortu.

Pacjent podczas takiego znieczulenia, które może

trwać jednorazowo nawet do 6 godzin, poddawany

może być kompleksowemu leczeniu obejmującemu nie

tylko leczenie chirurgiczne czy implantologiczne, ale

również leczenie zachowawcze, endodontyczne czy

protetyczne. Szczególne miejsce jako pacjenci zajmują

dzieci, u których często poziom lęku i stresu przed

leczeniem stomatologicznym jest bardzo duży.

46

47

Piękny Uśmiech

Stomatologia

Przed przystąpieniem do właściwego

leczenia, z pacjentem lub jego prawnym

środków nasennych i przeciwbólowych przy

pomocy nowoczesnego aparatu do znieczulenia.

opiekunem w przypadku dzieci lub osób,

z którymi jest utrudniony kontakt, rozmawia

anestezjolog, który kwalifikuje do zabiegu.

Lekarz szczegółowo pyta o schorzenia,

poznaje historię chorób oraz występowanie

Po zakończeniu zabiegu, pacjent musi pozostać

pod opieką anestezjologa w sali wybudzeniowej

do czasu całkowitego ustąpienia skutków

działania podanych środków.

innych przypadłości, które mogą być

ewentualnym przeciwwskazaniem.

Narkoza to w porównaniu do innych

stosowanych form znieczulenia ogólnego

Podczas zabiegu pacjent jest wprowadzany

w znieczulenie przez inhalację gazów

medycznych. We śnie zakładamy wkłucie

dożylne i po podaniu dalszych leków

– sedacji (bez intubacji i ochrony dróg

oddechowych) – metoda najbardziej bezpieczna

i zaawansowana, a zarazem najbardziej

polecana w stomatologii.

zakładamy do tchawicy specjalną rurkę

intubacyjną, przez którą dziecko oddycha

w trakcie zabiegu. Rurka ta pozwala z jednej

strony na bezpieczne zapewnienie wentylacji

w trakcie zabiegu, z drugiej strony pozwala

stomatologowi na kompleksowe leczenie.

Przez cały czas zabiegu funkcje życiowe

pacjenta są szczegółowo monitorowane, a sen

Zespół anestezjologiczny w CSME ma

bardzo bogate doświadczenie i wiele tysięcy

zabiegów za sobą. Profesjonalna sala

zabiegowa oraz sala wybudzeń zapewniają

komfort zarówno w trakcie jak i po zabiegu.

Gwarantujemy wysoką jakość, bezpieczeństwo

i profesjonalizm.

utrzymywany jest przez precyzyjne dozowanie

48

49

Piękny Uśmiech

Stomatologia

W CSME zadbaliśmy o komfort pacjenta

i oferujemy znieczulenie przy użyciu

nowoczesnego aparatu SleeperOne - system

do bezbolesnego podawania znieczulenia.

Metody te mają szczególne zastosowanie

u dzieci: eliminują ryzyko drętwienia oraz

przygryzania wargi i policzka oraz konieczność

podania drugiego znieczulenia od strony języka

lub podniebienia.

W urządzeniu tym mikroprocesor kontroluje

ilość i ciśnienie podawania leku, co pozwala

na uniknięcie nieprzyjemnych odczuć

związanych ze znieczuleniem.

Możliwość zastosowania różnych technik

pozwala lekarzowi na optymalne dopasowanie

znieczulenia sterowanego komputerowo

do konkretnego pacjenta i sytuacji klinicznej.

Zaletami stosowania aparatu SleeperOne są:

Znieczulenie wcale nie musi boleć

• bezbolesne podanie znieczulenia oraz

szybkie działanie,

• wyeliminowanie nieprzyjemnych

odczuć rozpierania tkanek podczas

podawania środka,

• parametry znieczulenia są stale

kontrolowane przez mikroprocesor co

Dodatkowym atutem jest wygląd urządzenia

przypominający długopis umożliwiający

stomatologowi precyzyjną pracę, a pacjentowi

nie kojarzący się z klasyczną igłą.

Dzięki zastosowaniu innowacyjnego systemu

komputerowego do znieczulenia miejscowego,

JAKUB POWAŁA

DYREKTOR MEDYCZNY | CHIRURG | IMPLANTOLOG

ELIZA GRZELAK

LEKARZ DENTYSTA | SPECJALISTA CHIRURGII STOMATOLOGICZNEJ

gwarantuje bezpieczeństwo i skuteczność,

• możliwość zastosowania dodatkowego

komfort przeprowadzanych zabiegów jest

znacznie większy, a mniejsza, skuteczna dawka

trybu iniekcji dla pacjentów szczególnie

podawanego leku w znacznym stopniu eliminuje

wrażliwych (ultra low),

nieprzyjemne odczucia drętwienia twarzy

Problem: co zrobić, aby (prawie) nic nie czuć

na wizycie?

Znieczulenie w gabinecie dentystycznym wielu

pacjentom kojarzy się z bólem, wywołuje lęk oraz

• podawanie nawet 4-krotnie mniejszych

dawek anestetyku o tej samej skuteczności,

po wizycie u dentysty. Możliwość stosowania

różnych technik znieczulenia komputerowego

Rozwiązanie w CSME: nowoczesne znieczulenie

zniechęcenie do rozpoczęcia i kontynuacji leczenia.

• wykluczenie ryzyka martwicy tkanek

pozwala lekarzowi na lepsze dopasowanie

podawane komputerowo i bezboleśnie.

Zabiegi związane z ekstrakcją zęba są niemożliwe

po znieczuleniu.

znieczulenia do indywidualnego przypadku

Korzyści dla pacjenta: pełen komfort

do przeprowadzenia bez znieczulenia, a leczenie

i sytuacji klinicznej.

w trakcie leczenia.

endodontyczne oraz zachowawcze zębów często

SleeperOne umożliwia podawanie znieczuleń:

wymagają podania anestetyku.

śródwięzadłowo i międzyprzegrodowo.

Zachęcamy do leczenia bez bólu w CSME.

50 51

Piękny Uśmiech

Stomatologia

Po 5 minutach 95% podtlenku azotu zostaje

usunięte z organizmu, a po 20 minutach

• łagodzi odruch wymiotny,

• wprowadza w stan rozluźnienia,

pozostałe 5%.

Wskazania:

Podtlenek azotu, znany również jako gaz

• dentofobia,

rozweselający, to niepalny, bezzapachowy,

• padaczka (okres bezobjawowy),

lekko słodki gaz. Ma działanie znoszące

• astma,

strach, euforyzujące oraz niewielkie

• hemofilia (możliwość uniknięcia znieczulenia

działanie przeciwbólowe.

czyli wkłucia).

W przypadku leczenia niewielkich ubytków,

Przeciwwskazania:

wykonywania szybkich, drobnych zabiegów,

• przeziębienie,

Sedacja wziewna

Problem: chcę, aby moje dziecko pozbyło się lęku

w trakcie wizyty.

jego działanie wystarcza, aby wykonać

procedurę bez dodatkowego znieczulenia.

• przerost migdałków i zaburzenia drożności,

górnych dróg oddechowych,

podtlenkiem azotu

Rozwiązanie w CSME: gaz rozweselający.

Natomiast nie jest on wystarczająco

przeciwbólowy, aby móc wykonać dłuższy

• niektóre choroby psychiczne,

• odma opłucnowa,

Korzyści dla pacjenta: cała wizyta przebiega

w doskonałym humorze.

zabieg, rozległe leczenie czy ekstrakcję.

Działanie gazu pomaga natomiast wykonać

• rozedma płuc,

• rozstrzenie oskrzeli,

znieczulenie miejscowe bez stresu

• niedobór witaminy B12 i kwasu foliowego,

ANNA PIRÓG-BEDNARSKA

LEKARZ DENTYSTA | SPECJALISTA STOMATOLOGII DZIECIĘCEJ

i w rozluźnieniu.

• brak współpracy pacjenta.

Do najczęstszych działań niepożądanych należą

Przed zabiegiem w podtlenku azotu nie ma

Sedacja jest działaniem mającym

(dawka dobierana jest w trakcie zabiegu

nudności i wymioty. Pojawiają się najczęściej

konieczności wykonywania dodatkowych badań

na celu zniesienie niepokoju, strachu oraz

indywidualnie i zależnie od reakcji pacjenta)

wtedy, gdy gaz podawany był w dużym stężeniu

ogólnych. Nie jest też zalecana głodówka,

uspokojenie pacjenta.

podawana przez maskę zakładaną na nos

przez ok. 1 godzinę.

jednakże pacjent nie powinien być świeżo

(maseczki maja różne owocowe zapachy).

po posiłku.

Sedacja z użyciem podtlenku azotu (N2O)

Zalety:

w stężeniu do 50 %, może być bezpiecznie

Gaz podawany jest przez cały czas wykonywania

• bezpieczny już od 3 roku życia,

Sedacja wziewna to jedna z wielu

wykonana przez stomatologa z pomocą asysty.

zabiegu. Jego działanie natomiast ustaje już

• eliminuje strach okołozabiegowy,

najnowocześniejszych technik stomatologiczych

N2O to mieszanina podtlenku azotu i tlenu

chwilę po zaprzestaniu jego podawania.

• sprawdza się u dzieci nadpobudliwych,

wykorzystywanych w CSME.

52 53

Piękny Uśmiech

Stomatologia

Próchnica u dzieci

– jak jej zapobiegać?

MAŁGORZATA DUDEK

LEKARZ DENTYSTA | WYKŁADOWCA W ZAKŁADZIE STOMATOLOGII DZIECIĘCEJ

WARSZAWSKIEGO UNIWERSYTETU MEDYCZNEGO

Problem: czy można uniknąć próchnicy u dziecka?

Rozwiązanie w CSME: uzyskasz niezbędne porady

odnośnie planu profilaktyczno -leczniczego.

Korzyści dla pacjenta: zdrowie Twojego dziecka.

Próchnica zębów jest chorobą występującą

powszechnie w każdym wieku w Polsce, co niestety

dotyczy również dzieci od najmłodszych lat.

Badania epidemiologiczne przeprowadzone

w 2015 roku ujawniły, że ponad połowa (53,8%)

dzieci w wieku 5 lat miała bądź ma co najmniej jeden

ząb z próchnicą. Jak temu zapobiegać? Co zrobić,

aby zęby naszych dzieci były piękne i zdrowe,

a wizyty w gabinecie stomatologicznym nie kojarzyły

się z bólem tylko z przyjemnym „oglądaniem”

i „malowaniem” ząbków?

Pojawienie się noworodka w domu jest ogromną

rewolucją wymagającą wiele wysiłku i pracy ze strony

rodziców. Często w natłoku obowiązków zapomina

się o ważnej rzeczy jaką jest dbanie o higienę

jamy ustnej noworodka i niemowlaka. Codziennie

wieczorem należy oczyszczać bezzębną jamę ustną

maluszka. Możemy do tego wykorzystywać kawałek

gazy lub bawełnianą chusteczkę nawinięte na palec,

bądź specjalne akcesoria – gumowe lub silikonowe

szczoteczki i naparstki.

54

55

Piękny Uśmiech

Medycyna Estetyczna

Zabiegi higieniczne u dzieci powinny być

poprawiają szczotkowanie zębów dziecka.

wprowadzane nie później niż w momencie

pojawienia się w jamie ustnej pierwszego zęba

mlecznego. Zalecane jest szczotkowanie 2 razy

dziennie miękką szczoteczką, która pozwala

na dokładne usunięcie resztek pokarmowych.

Stosowana pasta powinna zawierać 1000

ppm fluoru, jednak ważne jest umiejętne jej

dawkowanie.

Ważnym czynnikiem w rozwoju próchnicy jest

nie tylko higiena jamy ustnej, ale również dieta

naszego dziecka. Wyłączne karmienie piersią

przez pierwsze 6 miesięcy życia i suplementacja

witaminy D dostarczają odpowiednich

składników do rozwoju zawiązków zębów.

Nie ma przeciwwskazań do kontynuacji

karmienia piersią po 12 miesiącu życia,

Od pierwszego ząbka do 3 roku życia

jednak należy pamiętać, że długotrwałe

powinna być to śladowa ilość pasty widoczna

i nocne karmienie piersią jest czynnikiem

na szczoteczce (posmarowana tak cienko

ryzyka próchnicy. Ponadto, do 2 roku życia

jak kromka chleba masłem), zaś od 3 roku

życia, kiedy dziecko potrafi sprawnie wypluć

nie powinno się dodawać cukru do posiłków

maluszka. Najlepszym płynem gaszącym

-Fot. Pokój zabaw dla dzieci w CSME.

resztki pasty, można aplikować ilość ziarnka

pragnienie jest woda, spożywanie soków

groszku. Szczególnie ważne jest szczotkowanie

owocowych i napojów słodzonych sprzyja

Kiedy pierwszy raz wybrać się z maluszkiem

Jeżeli po przeczytaniu niniejszego tekstu

przed odpoczynkiem nocnym ze względu

rozwojowi próchnicy. Ilość soków owocowych

do dentysty? Według światowych zaleceń tą

mają Państwo jeszcze jakieś pytania lub

na zmniejszone wydzielanie śliny w nocy

i świeżych owoców nie powinna razem

wizytę należy odbyć pół roku po pojawieniu się

wątpliwości, zachęcam gorąco do odwiedzenia

i jej mniejsze właściwości regenerujące

przekraczać 150 ml w ciągu dnia.

pierwszego zęba mlecznego, jednak nie później

strony internetowej Polskiego Towarzystwa

powierzchnię zębów.

niż w 12 miesiącu życia dziecka. Wizyta taka

Stomatologii Dziecięcej (ptsd.net.pl/wytyczne)

(nazywana adaptacyjną) jest często krótka,

i Polskiego Oddziału Sojuszu dla Przyszłości

Po wieczornym myciu zębów dziecko

a w głównej mierze polega na rozmowie lekarza

Wolnej od Próchnicy (acff.pl/baza-wiedzy).

nie powinno już jeść ani pić z wyjątkiem

dentysty z rodzicem. Lekarz po rozmowie

Na wspomnianych stronach jest bardzo dużo

wody lub niesłodzonej herbaty. Rodzice

i badaniu jamy ustnej dziecka może określić

wskazówek i informacji dla rodziców, którzy

powinni szczotkować zęby dziecku nawet

ryzyko próchnicy i udzielić rodzicom

chcieliby cieszyć się zdrowym i pięknym

do 7-8 roku życia, jednocześnie ucząc

niezbędnych informacji odnośnie planu

uśmiechem swojej pociechy.

dziecko samodzielnego przeprowadzania

profilaktyczno-leczniczego. Lekarz określi

zabiegów higienicznych. W późniejszych

także częstość wizyt kontrolnych, które mogą

latach opiekunowie kontrolują i ewentualnie

-Fot. Gabinet dla dzieci w CSME

odbywać się co 3 lub 6 miesięcy.

56 57

Piękny Uśmiech

Stomatologia

To czego pacjenci obawiają się podczas leczenia

to oczywiście strach przed bólem. Dlatego tak

ważne jest odpowiednie przygotowanie oraz

używanie środków miejscowo znieczulających.

Dzieciom warto, przed podaniem znieczulenia,

zastosować żel na błonę śluzową,

aby zminimalizować odczuwanie wkłucia.

Alternatywną metodą może być pełna narkoza,

również dostępna w CSME, która oferuje:

• wizyty adaptacyjne grupowe i indywidualne,

• znieczulenie komputerowe,

• znieczulenie gazem rozweselającym,

• zabiegi w narkozie w profesjonalnej

sali zabiegowej z najnowocześniejszym

systemem wentylacji Hepa z oddzielnym

Dla osób szczególnie wrażliwych polecane

jest znieczulenie komputerowe. Zaletami tej

pokojem przygotowania oraz wybudzeń

pacjenta i śluzą lekarską.

metody jest brak odczucia wkłucia, a także

Sposoby

Problem: dentysta źle kojarzy się dzieciom.

brak odrętwienia wargi po znieczuleniu. Dzięki

temu taki rodzaj znieczulenia jest zdecydowanie

U dzieci po trudnych przejściach związanych

z leczeniem stomatologicznym, kiedy powyższe

minimalizowania stresu

u dzieci podczas wizyty

Rozwiązanie w CSME: wesołe wizyty

a daptacyjne bez zabiegów.

Korzyść dla pacjenta: dziecko łatwiej namówić

na wizytę.

bardziej komfortowy dla pacjentów, nie

tylko najmłodszych.

metody nie przyniosły rezultatu, lub kiedy

zachodzi potrzeba jednowizytowego wyleczenia

wszystkich zębów metodą z wyboru jest

stomatologicznej

W przypadku, gdy dziecko wykazuje silne

obawy przed leczeniem lub jeśli próba leczenia

znieczulenie ogólne.

zakończyła się niepowodzeniem, można

zastosować leczenie w sedacji wziewnej.

PAULINA MODZELEWSKA-CHINIEWICZ


Pacjent podczas wizyty oddycha mieszaniną

podtlenku azotu i tlenu przez specjalną

Ważnym elementem redukującym stres

związany z leczeniem zębów jest wizyta

adaptacyjna. Ma ona na celu zapoznanie

dziecka z gabinetem, lekarzem oraz sprzętem

stomatologicznym. Jeśli w przyszłości zajdzie

potrzeba leczenia zębów - personel

i wyposażenie gabinetu nie będą czymś obcym.

Skutecznym sposobem na zachęcenie małego

pacjenta do leczenia jest przyprowadzenie

go jako osobę towarzyszącą np. rodzeństwu.

Wtedy, obserwując dzielnego pacjenta

na fotelu stomatologicznym, może zmienić

swoją postawę i następnym razem odważnie

powtórzyć zachowanie brata/siostry.

maseczkę. Jest to tzw. gaz rozweselający,

wprowadzający pacjenta w stan relaksacji,

umożliwiając przeprowadzenie leczenia. Jest

to metoda bardzo bezpieczna, podczas której

kontakt z dzieckiem jest zachowany.

58 59

Piękny Uśmiech

Stomatologia

Lakowanie – jest to zabieg profilaktyczny.

Inaczej nazywany jest uszczelnianiem bruzd.

u danego pacjenta. Zwykle powtarza się zabieg

co 3-6 miesięcy.

Dotyczy zębów trzonowych i przedtrzonowych,

zarówno mlecznych jak i stałych, gdyż zęby

Lapisowanie – w odróżnieniu do lakowania

te posiadają w swojej budowie bruzdy czyli

i lakierowania jest zabiegiem leczniczym. Polega

zagłębienia, które stanowią doskonałe miejsce

na nałożeniu na próchnicowo zmienione tkanki

do zalegania w nich resztek pokarmowych

zębów specjalnego preparatu, który ma na celu

oraz bakterii. Zabieg lakowania jest bezbolesny

utwardzić rozmiękczone przez próchnicę

i trwa kilka minut dla jednego zęba. Polega

zęby oraz zahamować proces próchnicowy.

na wypełnieniu bruzd zębów specjalnym

Zabieg ten wykonuje się u dzieci, u których nie

materiałem zwanym lakiem szczelinowym,

jest możliwe wykonanie konwencjonalnego

przez co zmniejszone zostaje ryzyko rozwoju

wypełnienia z powodu braku współpracy

choroby próchnicowej na powierzchni żującej

ze strony dziecka. Lapisowanie jest tak

zębów. Zalakować można jedynie zdrowe zęby,

jak lakowanie i lakierowanie zabiegiem

najlepiej świeżo po ich wyrznięciu.

bezbolesnym i trwa krótko. Wymaga jednak

Profilaktyka próchnicy:

Lakierowanie – jest również zabiegiem

powtarzania: trzykrotnie w odstępach

tygodniowych, a następnie po trzech

lakowanie, lakierowanie,

lapisowanie

PAULINA MODZELEWSKA-CHINIEWICZ


profilaktycznym. Jest to jedna z metod

profesjonalnej fluoryzacji. Zabieg ten trwa

ok. 2 minuty i jest bezbolesny. Polega

miesiącach. Minusem lapisowania jest

nieestetyczny kolor zmian próchnicowych, które

wysycają się na kolor czarny.

na pokryciu powierzchni zębów lakierem

zawierającym fluor w wysokim stężeniu.

Odbywa się to przy pomocy pędzelka. Celem

Problem: nie wiem, co robić, aby moje dziecko

miało zdrowe zęby?

Rozwiązanie w CSME: regularne wizyty połączone

z zabiegami profilaktyki.

Korzyść dla pacjenta: zdrowe zęby przy

małej ingerencji.

Trzy powyżej wymienione podobnie brzmiące

pojęcia występujące w stomatologii dziecięcej

są często mylone przez pacjentów.

lakierowania jest wzmocnienie zębów, poprzez

przeniknięcie i wiązanie jonów fluoru do

wnętrza szkliwa. Tak ‘’utwardzone’’ szkliwo jest

bardziej odporne na atak kwasów. Po zabiegu

nie należy jeść i pić przez ok. 2 godziny.

Częstość powtarzania lakierowania ustala

lekarz oceniając indywidualnie ryzyko próchnicy

60 61

Piękny Uśmiech

Stomatologia

Zapomnij o dźwięku borowania

Problem: obezwładniający dźwięk wiertła.

Rozwiązanie w CSME: laserowe leczenie próchnicy.

ALEKSANDRA JANOWSKA

LEKARZ DENTYSTA

Problem: koniec z nieprzyjemnymi wibracjami i dźwiękami wiertła.

W klinice CSME stawiamy na nowoczesne,

przyjazne pacjentom oraz skuteczne

technologie. Kierując się tym wprowadziliśmy

najbardziej wszechstronne lasery

stomatologiczne na rynku – Fotona

LightWalker. Mają one zastosowanie

w stomatologii zachowawczej, endodoncji,

periodontologii oraz chirurgii. Laser dysponuje

dwiema najbardziej efektywnymi długościami

towarzyszącego odgłosu borowania

oraz wibracji, co w znaczący sposób zwiększa

komfort pacjentów, a w szczególności dzieci.

Zabiegi endodontyczne TwinLight pozwalają

na dokładne oczyszczenie i usunięcie

resztek z systemów kanałów korzeniowych

o skomplikowanej budowie anatomicznej,

a także dezynfekują ściany kanałów, co nie jest

łatwe do uzyskania tradycyjnymi metodami.

fal stosowanymi w stomatologii: Er:YAG

oraz Nd:YAG.

W periodontologii laser stosowany jest

do usuwania zmieniono chorobowej tkanki,

Laseroterapia jest z natury mało inwazyjną

metodą leczenia. Praca z użyciem lasera jest

mniej stresująca dla pacjenta, ponieważ ból

i krwawienie są zminimalizowane, jeśli w ogóle

występują. Przy opracowywaniu ubytku

oraz podczas większości zabiegów

obejmujących tkanki miękkie, laser pracuje

niezwykle delikatnie, więc rzadko konieczne jest

podanie pacjentom jakiegokolwiek znieczulenia.

W leczeniu próchnicy światło lasera umożliwia

pracę w trybie bezkontaktowym, bez

kamienia z powierzchni korzenia oraz

do zamknięcia kieszonki po leczeniu za pomocą

stabilnego skrzepu włóknikowego. Podczas

zabiegów z zakresu chirurgii stomatologicznej

laser umożliwia przecinanie tkanek

miękkich i twardych. Poprzez dostosowanie

odpowiednich parametrów działanie lasera

jest bardzo selektywne. Usuwa zmienioną

tkankę bez naruszenia zdrowej oraz przyspiesza

proces gojenia ułatwiając rekonwalescencję

po każdym zabiegu.

62

63

Piękny Uśmiech

Stomatologia

Promieniowanie laserowe może być

wykorzystane w wielu schorzeniach jamy ustnej.

Podstawowym wskazaniem do użycia lasera

diodowego jest chirurgia tkanek miękkich.

Cięcie promieniem lasera zamiast tradycyjnego

użycia skalpela ma wiele zalet. Najważniejszą

z nich jest brak krwawienia z rany. Umożliwia to

między innymi natychmiastowe przystąpienie

Światło lasera przyspiesza również działanie żeli

wybielających. Wybielanie laserem

to mit, a raczej chwyt marketingowy. Laser jako

zjawisko fizyczne nie zmienia barwy zęba.

Aby ząb się rozjaśnił musi dojść do chemicznej

reakcji utleniania – jak tlenione blond włosy.

Służą do tego specjalne żele, a promień lasera

przyspiesza ich działanie.

od odbudowy zęba po zabiegu wycięcia dziąsła

narastającego do ubytku. Rany po cięciu

laserem goją się szybciej i nie wymagają szwów.

Można go również stosować do redukcji

nadwrażliwości przy odsłoniętych szyjkach

czy po wyżej wymienionym zabiegu wybielania.

Szybsze gojenie się ran wynika z efektu

Szybkie gojenie bez szwów

biostymulującego promieniowania laserowego.

Właściwość tą można wykorzystać również

do przyspieszania gojenia zmian na błonie

śluzowej typu afty czy opryszczka. Zmiana goi

się wtedy nawet dwukrotnie szybciej.

W CSME dysponujemy zarówno laserem

diodowym do drobnych zabiegów jak

np. podcinanie wędzidełek, jak laserem

o większej mocy, który umożliwia

leczenie próchnicy.

ADAM DOBRZYŃSKI

LEKARZ DENTYSTA

Kolejnym zastosowaniem lasera jest

Problem: strach przed krwawymi zabiegami.

Rozwiązanie w CSME: drobne zabiegi chirurgiczne

można zrobić laserowo.

Korzyść dla pacjenta: rana nie wymagająca szycia,

szybko się goi.

Oprócz laserów ER:YAG i Nd:Yag w CSME stosujemy

lasery diodowe. Promieniowanie laserowe może być

wykorzystane w wielu schorzeniach jamy ustnej.

endodoncja. W naszym gabinecie

standardowo po opracowaniu i odkażeniu

kanałów wspomagamy dezynfekcję kanałów

promieniowaniem laserowym. Wnika ono

głębiej w kanaliki zębinowe niż substancje

płuczące zabijając drobnoustroje. Stymuluje

również gojenie zmian zapalnych w okolicy

wierzchołkowej.

64 65

Piękny Uśmiech

Stomatologia

Najpierw komputerowo

przymierz swój nowy uśmiech

WOJCIECH BORYCZKO

LEKARZ DENTYSTA

Problem: nie wiesz jaki kształt zębów będzie

ci pasował?

Rozwiązanie w CSME: DSD - wizualizacja Ciebie

z nowym uśmiechem.

Korzyść dla pacjenta: uśmiech o jakim marzyłeś.

Pacjentom coraz częściej zależy nie tylko na „zdrowym

uśmiechu”, ale też na efektach estetycznych jakie

można osiągnąć dzięki rozwiązaniom stosowanym

w dzisiejszej stomatologii. Najczęściej barierą,

która utrudnia osiągnięcie zadowalającego

dla pacjenta efektu estetycznego jest brak zrozumienia

oczekiwań z jakimi pacjent zgłasza się do lekarza.

Bardzo trudno jest opisać słowami coś, czego obraz

mamy w głowie i przekazać to swojemu lekarzowi

dentyście tak, żeby zrozumiał nasze oczekiwania.

Taką komunikację znacznie ułatwiają zdjęcia i cyfrowe

projektowanie uśmiechu na aplikacji „Digital smile

design”. Dzięki tym prostym narzędziom możemy

niemalże natychmiast przedstawić pacjentowi

projekt jego nowego uśmiechu na cyfrowym zdjęciu,

które wykonaliśmy chwilę wcześniej. Taki projekt

jest analizowany wspólnie z pacjentem, omawiany

i korygowany aż będzie uwzględniał wszystkie

jego uwagi.

Po akceptacji cyfrowego projektu można

na jego bazie wykonać dla pacjenta

tymczasowe uzupełnienie protetyczne „mock

up”, odtwarzające wcześniej ustalone szczegóły

i założyć je pacjentowi bez ingerencji w jego

zęby. Po założeniu pacjent może sam ocenić

kształt zębów, ich kolor i swój uśmiech w nowej

odsłonie. Po wykonaniu sesji zdjęciowej,

tymczasowe uzupełnienie jest zdejmowane,

a przewidywane efekty estetyczne są omawiane

wspólnie, na wykonanych zdjęciach.

od leczenia próchnicy przez implantację

brakujących zębów, leczenie ortodontyczne

aż do odbudowy protetycznej. Aby efekt

estetyczny widoczny na przednich zębach

był trwały musi mieć mocne fundamenty,

którymi są zęby boczne. Kiedy lekarz uzna,

że te warunki są spełnione, można bezpiecznie

przystąpić do realizacji projektu estetycznej

odbudowy zębów w odcinku przednim.

To co pacjent ogląda podczas projektowania

uśmiechu jest celem do którego bardzo często

droga jest długa i obejmuje wiele zabiegów

z różnych dziedzin stomatologii, począwszy

66 67

Piękny Uśmiech

Stomatologia

Skanowanie wewnątrzustne 3D

– krok w przyszłość

MARCIN SZERSZEŃ

LEKARZ DENTYSTA

Problem: nieprecyzyjne wyciski ręczne

pod uzupełnienia protetyczne.

Rozwiązanie w CSME: cyfrowy skaner.

Korzyść dla pacjenta: idealnie dopasowane

odbudowy protetyczne.

Niemal każda strefa naszego życia jest sukcesywnie

wypełniana przez zaawansowane technologie

cyfrowe. Coraz lepsze i większe telewizory LED,

smartfony, zawrotnej prędkości wszechobecny

Internet, miniaturyzacja komputerów, to tylko

niektóre z elementów naszego otoczenia, które

bazują na cyfryzacji. Postęp cyfrowy dotarł też do

gabinetów lekarskich w tym również do gabinetów

stomatologicznych. Można zresztą śmiało stwierdzić,

że stomatolodzy to niekwestionowani pionierzy

w zakresie wprowadzania „technologii przyszłości”

w codzienne postępowanie lecznicze.

Modele zębów drukowane na drukarkach 3D,

wycinanie koron zębowych sterowane komputerowo,

wirtualne projektowanie uśmiechu – to tylko niektóre

z elementów wykorzystywanych w najbardziej

zaawansowanych gabinetach, a jednak nie jest

to już tylko echo przyszłości. Wszystkie wyżej

wymienione procesy nie byłyby możliwe bez

cyfrowego przeniesienia warunków panujących w jamie

ustnej na ekran komputera, tutaj z pomocą spieszą

nam „skanery wewnątrzustne”. Pomimo wielu lat

konkurencji trudno było wybrać zwycięzcę

do momentu pojawienia się skanera TRIOS 3

firmy 3Shape. Duńska firma założona w 2000

roku od początku zajmowała się głównie

tworzeniem zaawansowanych technologicznie

skanerów 3D oraz oprogramowaniem

dentystycznym CAD/CAM (Computer Aided

Design/Computer Aided Manufacturing).

Na swoje produkty firma na koniec

2016 roku miała zarejestrowanych ponad

70 patentów. Amerykańskie Stowarzyszenie

Stomatologiczne (American Dental Association)

uznało skaner Trios 3 za najdokładniejszy

skaner wewnątrzustny na świecie. Urządzenie

to służy do cyfrowej rejestracji w ustach

pacjenta wszystkich nawet najdrobniejszych

cech zębów, dziąseł, wędzidełek, podniebienia

oraz przenosi obrazy w postaci danych

do komputera. Proces skanowania jest

prosty i krótki. Końcówka skanera (wielkości

palca wskazującego) posiadająca bardzo

dokładną kamerę umieszczana jest w jamie

ustnej pacjenta. Kamera wykonuje tysiące

superdokładnych zdjęć na minutę które

następnie transportowane są do programu

komputerowego. Obraz taki jest tworzony

dynamicznie na ekranie komputera już w czasie

skanowania. Skaner działa ze stałą, bardzo

dużą dokładnością. Po zeskanowaniu górnych

i dolnych zębów, lekarz prosi o złączenie zębów

i umieszcza końcówkę skanera po prawej

lub lewej stronie jamy ustnej pacjenta w taki

sposób, by program zarejestrował

68 69

Piękny Uśmiech

Medycyna Estetyczna

wykonać docelowe uzupełnienia protetyczne

takie jak korony, mosty, nakłady i wkłady

zębowe. Niewątpliwym atutem rozwiązań

cyfrowych jest ich mobilność. Cyfrowy

wycisk w postaci cyfrowych danych może

być przesłany do laboratorium techniki

dentystycznej w czasie, kiedy pacjent jeszcze

siedzi na fotelu u dentysty, co może znacznie

przyspieszyć całe leczenie.

Skanery wewnątrzustne jako urządzenia

wykorzystujące najnowsze technologie

wypierają konwencjonalne metody

odwzorowywania warunków panujących

w jamie ustnej pacjenta.

- Fot. Drukarka 3D CSME.

*Centrum stomatologii CSME w Mińsku

Mazowieckim posiada skaner wewnątrzustny

w jaki sposób pacjent gryzie. Cała procedura

skanowanie jest o wiele przyjemniejsza i mniej

uciążliwa dla pacjenta. Gotowy obraz 3D jamy

ustnej pacjenta jest gotowy do obróbki przez

technika dentystycznego. Trójwymiarową

Trios oraz własne laboratorium technologii

CAD/CAM oraz ceramiki dentystycznej –

dzięki temu niektóre prace protetyczne takie

jak korony czy nakłady protetyczne możemy

wykonać nawet w kilkadziesiąt minut.

projekcję zębów pacjenta możemy opracować

i zaprezentować na ekranie komputera lub

wydrukować na drukarce 3D.

Przyjdź na konsultację do naszych protetyków

i dowiedz się więcej o możliwościach

stomatologii cyfrowej.

W zależności od planu leczenia i potrzeb

leczniczych na podstawie tak wykonanego

skanu wewnątrzustnego jesteśmy w stanie

70

71

Piękny Uśmiech

Stomatologia

Protetyka jednego dnia

MATEUSZ STASZAK

TECHNIK DENTYSTYCZNY

Problem: tygodniowe oczekiwanie na korony

lub mosty.

Rozwiązanie w CSME: komputerowa pracownia

protetyczna na miejscu.

Korzyść dla pacjenta: nowe zęby w kilka godzin.

CAD / CAM (Computer Aided Design/Computer

Aided Manufacturing) ogólnie tłumacząc są to

wszelkiego rodzaju systemy komputerowe potrzebne

przy projektowaniu oraz produkcji różnego

rodzaju produktów wliczając w to stomatologię,

a w szczególności protetykę.

-Fot: Cyfrowa frezarka w CSME.

Komputerowo wycina korony czy

mosty protetyczne.

Standardowo pacjent, który potrzebuje pracy

protetycznej udaje się do lekarza dentysty,

gdzie najczęściej zostanie pobrany wycisk jego

szczęki oraz żuchwy. Wycisk jest pobierany

za pomocą tradycyjnej masy alginatowej lub

silikonowej. Wielu pacjentów nie lubi tego

doświadczenia, ponieważ nie należy ona

do przyjemnych i może powodować odruch

wymiotny. Wyciski zostają wysłane do

laboratorium protetycznego, gdzie zostanie

odlany, a następnie wykonana będzie praca

dla pacjenta. Tak to wygląda w większości

gabinetów w Polsce. Teraz dzięki rozwijającej

się technologii cyfrowej w naszej klinice

możemy pobierać wycisk cyfrowy za pomocą

skanera wewnątrzustnego.

Obecnie skanery są na tyle dokładne

że pozwalają na projektowanie bardzo

precyzyjnych prac protetycznych a przy

pomocy frezarek ich produkcje. Dużym

plusem skanera wewnątrzustnego jest to

że w większości przypadków da się ocenić

wycisk czy został on pobrany we właściwy

sposób. Na ekranie skanera lekarz, technik

dentystyczny jak i pacjent może obejrzeć

dokładnie swoje wyciski gdzie za pomocą

tradycyjnej metody byłoby to możliwe dopiero

po odlaniu modelu gipsowego. Jest to szybkie

i dokładne rozwiązanie. Po pobraniu wycisku

cyfrowego i omówieniu przypadku przez

lekarza oraz technika dentystycznego, zostaje

wybrany materiał który spełnia wymagania

estetyczne jak i finansowe pacjenta.

72 73

Piękny Uśmiech

Stomatologia

Technik dentystyczny rozpoczyna od

zaprojektowania pracy na komputerze,

na wirtualnej karcie wybiera odpowiednie

uzupełnienie oraz rodzaj materiału

i rozpoczyna modelowanie uzupełnienia

Laboratoria przykliniczne dają ogromne

możliwości lekarzom, a technikowi lepszą

komunikację z lekarzem, a także łatwiej

jest zrozumieć wymagającego oraz

świadomego pacjenta.

pacjenta w specjalnym programie.

Po zaprojektowaniu pracy, przystępuje

do produkcji, maszyna frezująca wycina

uzupełnienie w wybranym wcześniej

materiale. Kiedy frezarka kończy pracę,

technik przystępuje do obróbki ręcznej

uzupełnienia oraz jej charakteryzacji,

to znaczy, nadaje odpowiednie cechy

charakterystyczne oraz kolor tak, aby praca

wyglądała jak najlepiej w ustach pacjenta. Prócz

charakteryzacji sprawdza on pasowność pracy

na wydrukowanym modelu 3D lub jak wycisk

był pobrany w sposób tradycyjny na modelu

gipsowym. Kiedy praca jest już gotowa, pacjent

zostaje wezwany do gabinetu i następuje

sprawdzenie przez lekarza czy praca pasuje.

Jeżeli pacjent jest zadowolony z efektu, lekarz

cementuje prace w ustach pacjenta. Całość

procesu może trwać nawet kilkadziesiąt minut,

co sprawia, że najczęściej nowe uzupełnienie

oddawane jest pacjentowi tego samego dnia

co skan wewnątrzustny, dlatego nazywane jest

protetyką jednego dnia!

- Fot. Komputer nie zastąpi

we wszystkim człowieka. Ostatnie szlify

nadajemy w naszej pracowni ręcznie.

74

75

Piękny Uśmiech

Stomatologia

Nie taki implant straszny

JAKUB POWAŁA

DYREKTOR MEDYCZNY |


Problem: utracony ząb lub kilka.

Rozwiązanie w CSME: tytanowe implanty w 1 h.

Korzyść dla pacjenta: ząb jak nowy.

Implanty to najnowocześniejsza metoda odbudowy

utraconych zębów, pozwalająca na zastąpienie

naturalnego korzenia oraz uzyskanie estetyki,

funkcjonalności i komfortu poprzez zacementowane

na nich porcelanowe korony. Jest to alternatywa

dla tradycyjnych mostów, które wymagają

oszlifowania własnych zębów oraz dla ruchomych

protez, które choćby najlepiej i najstaranniej

wykonane nie są rozwiązaniem komfortowym

dla pacjenta.

76

77

Piękny Uśmiech

Stomatologia

Implant jest śrubą wykonaną z najczystszego

stopu tytanu o kształcie zbliżonym do kształtu

korzenia, znajdującą się w bezpośrednim

kontakcie z kością. Lekarz implantolog

Leczenie implantologiczne składa się z dwóch

części: chirurgicznej i protetycznej. Podczas

pierwszego zabiegu implant wprowadzany jest

w tkankę kostną.

umieszcza ją w miejscu utraconego

zęba. Unikalne właściwości tytanu, który

po wprowadzeniu do organizmu i kontaktujący

bezpośrednio z jego tkankami, nie jest

traktowany jako ciało obce i odrzucany, lecz

zrasta się z tkankami w procesie zwanym

osteointegracją. Wykonane z niego wszczepy

dodatkowo stymulują wzrost kości zapobiegając

przesuwaniu się zębów oraz dalszemu zanikowi

kości, która może doprowadzić do utraty

kolejnych zębów. Długość implantów waha

się od 6 do 19 mm, średnica natomiast

od 2 do nawet 8 mm.

Wszczepienie przeprowadzane jest

w znieczuleniu miejscowym, przez co jest

bezbolesne i zazwyczaj mniej inwazyjne niż

ekstrakcja zęba. Rana jest zszywana i podczas

kolejnych etapów żaden z elementów implantu

nie jest widoczny w jamie ustnej. Następnie

rozpoczyna się proces osteointegracji, która

w zależności od jakości kości i lokalizacji

trwa od 2 do 6 miesięcy. Implant może być

wszczepiony bezpośrednio po ekstrakcji

zęba lub w różnym od niej odstępie

czasowym, od 8 tygodni do wielu lat. Etap

ten nie wymaga od pacjenta funkcjonowania

Zanim lekarz zdecyduje się na wykonanie

zabiegu musi przeprowadzić dokładny wywiad

dotyczący ogólnego stanu zdrowia pacjenta

z nieuzupełnionym brakiem zębowym. Na okres

gojenia i zrostu pacjent zaopatrzony jest

w protezę tymczasową.

oraz szczegółowe badania jamy ustnej

zwracając szczególnie uwagę na stan zębów,

Kolejny etap to wykonanie ostatecznego

dziąseł oraz ilość tkanki kostnej w miejscach

uzupełnienia protetycznego. Możliwe jest

Dzięki ogromnemu rozwojowi metod

długotrwałym, poprawiającym wygląd i jakość

planowanych wszczepów. Niezbędne jest

wykonanie zarówno pojedynczych koron,

odbudowy tkanki kostnej i tkanek miękkich,

życia. Prawidłowo wykonane procedury

przeprowadzenie przedimplantologicznej

mostów jak i protez, których użytkowanie

leczenie implantologiczne może dzisiaj

pozwalają na maksymalne naśladowanie natury

diagnostyki radiologicznej. Składają

dzięki osadzeniu na implantach staje się

dotyczyć prawie wszystkich odcinków

i uzyskanie efektu nie do odróżnienia od

się na nią zdjęcia panoramiczne

ogromnie komfortowe.

szczęk. Sukces terapeutyczny uzusykuje się

własnych zębów.

i tomografia komputerowa.

w 98%, a uzupełnienie to jest rozwiązaniem

78 79

Piękny Uśmiech

Stomatologia

Dokładność 0,01 mm

– nasze implanty w 3D

Problem: nieprecyzyjne ludzkie oko.

Rozwiązanie w CSME: implanty z nawigacją 3D.

Korzyść dla pacjenta: szybki i precyzyjny zabieg.

JAKUB POWAŁA

DYREKTOR MEDYCZNY |


Cyfrowa technologia dostępna w CSME pozwala

zastosować najbardziej nowoczesne metody

planowania oraz leczenia implantologicznego.

Posiadając skaner wewnątrzustny oraz specjalne

oprogramowanie 3Shape dysponujemy narzędziami

gwarantującymi osiągnięcie przewidywalnych i wysoce

estetycznych odbudów implantoprotetycznych. Dzięki

najnowszym technologiom możemy zaplanować,

a w niektórych przypadkach wykonać kompletne

rozwiązanie protetyczne w czasie jednego dnia.

Nawigacja komputerowa pozwala lekarzowi

precyzyjne zaplanować i przeprowadzić zabieg

implantacji. Technika ta umożliwia wprowadzanie

implantów z dokładnością do 0,01 mm, przez

co staje się on bardziej przewidywalny, co

pozwala uniknąć wielu niepożądanych powikłań

jak uszkodzenie naczyń, nerwów i innych

istotnych struktur anatomicznych. Nawigacja

komputerowa wykorzystywana jest zarówno przy

wszczepianiu pojedynczego implantu jak i przy

mnogich implantacjach.

Zastosowana technologia

System nawigacji komputerowej

to technologia opracowana w celu

zaplanowania zabiegu implantacji przy użyciu

komputera, wykorzystując badanie

tomografii stożkowej pacjenta (CBCT) oraz

skany wewnątrzustne pobrane za pomocą

skanera. Dzięki specjalnemu oprogramowaniu

pozwalającemu na połączenie uzyskanych

Nawigacja dynamiczna

– technologia przyszłości

Istnieje również możliwość wykonania zabiegu

z użyciem nawigacji dynamicznej, czyli takiej,

która również wykorzystuje fuzję obrazów,

ale nie wykonuje się szablonów, tylko chirurg

w czasie rzeczywistym widzi na ekranie,

w którym miejscu w kości się znajduje,

co pozwala mu na bieżąco monitorować

przebieg istotnych struktur anatomiczych.

10 lat temu chirurdzy mogli jedynie marzyć

o tak precyzyjnym narzędziu.

skanów wewnątrzustnych i obrazu

radiologicznego (CBCT) lekarz uzyskuje

możliwość precyzyjnego zaplanowania

w 3D położenia implantów oraz doboru

ich rozmiaru. Następnie wykonywany jest

szablon implantologiczny, czyli swoista

prowadnica, która przenosi dane z planowania

na zabieg i umożliwia wszczepienie implantów

w dokładnie tej samej pozycji

co na ekranie komputera.

Cyfrowa protetyka

Ponadto system umożliwia zaplanowanie

kształtu, wielkości oraz koloru odbudowy

protetycznej na implantach. Przy planowaniu

pracy protetycznej bardzo istotna

jest analiza zwarcia pacjenta, co również

umożliwia program do komputerowego

planowania zabiegu implantacji. System

nawigacji komputerowej pozwala więc

zaplanować wirtualnie całą pracę protetyczną

od założenia implantu do finalnej odbudowy

protetycznej włącznie.

80 81

Piękny Uśmiech

Stomatologia

Most, korona i licówka czyli

stałe uzupełnienia protetyczne

WOJCIECH BORYCZKO

LEKARZ DENTYSTA

Problem: utrata własnego zęba lub zębów.

Rozwiązanie w CSME: protetyka najwyższej klasy.

Korzyść dla pacjenta: nowe zęby w kilka godzin.

W dzisiejszej stomatologii najbardziej zbliżonym

do natury uzupełnieniem brakującego zęba jest

implant, czyli sztuczny korzeń i oparta na nim korona

protetyczna lub element bardziej skomplikowanego

uzupełnienia protetycznego. W dobie rozwijającej

się implantologii nie możemy jednak zapominać,

że istnieje wiele ograniczeń w wykorzystywaniu

implantów i dopóki dysponujemy pełnowartościowym

własnym korzeniem, możemy wykorzystać

go do odbudowy protetycznej korony zęba

lub brakujących zębów.

W przypadku mostu protetycznego do odbudowy

protetycznej wykorzystujemy zęby sąsiadujące z luką,

które służą jako filary na których oparty jest most.

82

83

Piękny Uśmiech

Stomatologia

Jest to rozwiązanie stosowane z wyboru

w przypadku, kiedy warunki anatomiczne nie

pozwalają na wszczepienie implantu, oraz

w przypadku, kiedy zęby sąsiadujące z luką są

zniszczone i po leczeniu kanałowym.

do jego zamaskowania musi być bardzo

nasycony, przez co wygląda sztucznie.

Dlatego w strefie estetycznej, podczas

projektowania kolory i kształtu przednich

zębów wykorzystujemy korony i licówki

pełnoceramiczne, które nie zawierają metalu.

W przypadku rozległego zniszczenia korony

zęba, przy zachowanym, pełnowartościowym

korzeniu, prawidłowo przeleczonym kanałowo,

możemy wykorzystać go do odbudowy

wykonując koronę protetyczną. Różne typy

koron charakteryzują się odmiennymi cechami

wytrzymałościowymi i estetycznymi. Korony

i mosty porcelanowe na metalowej podbudowie

są rozwiązaniami stosowanymi z wyboru

do odbudowy zębów w odcinku bocznym, ze

względu na dużą wytrzymałość na nagryzanie,

która jest kluczowym parametrem dla zębów

w odcinku bocznym, czyli w strefie okluzyjnej,

Dzięki temu kolor materiału z którego są

wykonane nie musi być tak bardzo nasycony

jak w rozwiązaniach z metalową podbudową.

Może być bardziej przezroczysty, tak jak ludzkie

szkliwo i zapewnia najlepsze walory estetyczne.

Licówka różni się od korony zasięgiem jakim

obejmuje ząb. W przypadku licówki jest to tylko

przednia, widoczna część zęba. Rozwiązanie to

jest na tyle mało inwazyjne, że nie trzeba leczyć

kanałowo zęba odbudowanego w ten sposób.

Korona protetyczna obejmuje filar w każdym

wymiarze, co w większości przypadków jest

wskazaniem do leczenia kanałowego.

do której należą zęby od 4 do 8.

Należy pamiętać, że estetyczna odbudowa

Zęby w odcinku przednim, należące do strefy

estetycznej to zęby od 1 do 5 włącznie.

Są to zęby widoczne przy naturalnym uśmiechu

i podczas rozmowy. Nie muszą one znosić tak

dużych sił podczas gryzienia, ale muszą spełniać

wysokie wymagania dotyczące estetyki,

dlatego w odcinku przednim staramy się unikać

przednich zębów, szczególnie licówkami

i koronami pełnoceramicznymi wymaga

stabilnej i zbalansowanej okluzji opartej

na mocnych zębach trzonowych. Drogę

do pięknego uśmiechu należy zacząć właśnie

od zębów, które nie są widoczne na pierwszy

rzut oka.

rozwiązań zawierających metal. Jego ciemna

barwa powoduje, że kolor ceramiki potrzebny

84

85

Piękny Uśmiech

Stomatologia

Trwałe wypełnienia

hybrydowe

EDYTA GŁĄBSKA

LEKARZ DENTYSTA

Problem: osłabiony ząb przez rozległą próchnicę.

Rozwiązanie w CSME: indywidualne wkłady

do zęba.

Korzyść dla pacjenta: najlepsze możliwe

wzmocnienie zęba.

Inlay, onlay, overlay to często niewiele mówiące

pacjentowi nazwy uzupełnień pośrednich,

wykonywanych poza jamą ustną w laboratorium

protetycznym. Tzw. wkłady koronowe odbudowują

brakującą tkankę zęba, który utracił prawidłowy

kształt i wysokość na skutek zniszczenia próchnicą,

starcia patologicznego lub po leczeniu kanałowym.

W przeszłości były wykonywane głownie

ze stopów metalu, złota i porcelany. Większą

popularnością cieszyły się za naszą zachodnią granicą,

przegrywając w naszym kraju w codziennej praktyce

z amalgamatami i kompozytami (wypełnieniami)

głównie ze względów ekonomicznych.

Współcześnie jesteśmy w stanie wykonać takie

uzupełnienia, również z kompozytu lub hybrydowe

(z domieszką ceramiki), będące alternatywą dużych

wypełnień, bardzo estetyczne i funkcjonalne,

co ważne, nie ścierające się tak szybko jak wypełnienia,

na wiele lat stabilizując warunki zwarciowe. W CSME

mamy możliwość korzystania z technik cyfrowych

(system CAD/CAM), co eliminuje potrzebę pobierania

wycisków i zwiększa dokładność wykonanej pracy.

Badania naukowe udowodniły, że wkłady

koronowe, w przeciwieństwie do klasycznych

wypełnień, wzmacniają ząb o ok. 70%. Średnia

trwałość wypełnień inlay i onlay wynosi

ok. 8-10 lat. Jest to czynnik indywidualny,

zależny od warunków w jamie ustnej pacjenta,

od nawyków higienicznych i odbywanych

regularnie wizyt kontrolnych. Dla porównania –

trwałość klasycznych wypełnień to ok. 3-5 lat.

Zalety:

• bardzo estetyczne,

• są trwalsze niż wypełnienia tradycyjne,

• dokładniej odbudowują kształt anatomiczny

korony zęba w porównaniu do wypełnień,

zachowują prawidłową wysokość zwarcia,

• są alternatywą dla wypełnienia

tradycyjnego, gdy jego wykonanie okazuje

się niemożliwe,

• nie ulegają przebarwieniom,

• nadają się do rekonstrukcji dużych

ubytków, mogą być w pewnych

przypadkach alternatywą dla wykonania

koron protetycznych; odbudowa wymaga

mniejszej preparacji niż w przypadku

koron protetycznych,

• jest to rekonstrukcja długoczasowa,

• nadwrażliwość na oddziaływanie czynników

zewnętrznych zwykle nie występuje,

• Inlay/Onlay wykonany z porcelany

charakteryzuje się perfekcyjną estetyką,

• Inlay/Onlay wykonany ze złota odtwarza

idealnie kształt, charakteryzuje się

bardzo dobrą szczelnością brzeżną, działa

bakteriobójczo, ma jednak kolor metaliczny.

86 87

Piękny Uśmiech

Stomatologia

Czemu sam uśmiech nie miałby dawać nam

radości i poprawiać nastrój każdego dnia?

Zabieg wybielania polega na naświetlaniu

zębów, pokrytych preparatem o wysokim

stężeniu nadtlenku wodoru, specjalnie

stworzoną do tego celu lampą. Wykonuje

się go w 3 seriach naświetlania po 10 min.

Całkowity czas trwania to około 1,5 godziny,

a efekt estetyczny zadowoli nawet najbardziej

wymagających pacjentów i utrzymuje się przez

kilka lat. Innym, bardzo skutecznym sposobem

wybielania jest metoda nakładkowa. Dla

pacjenta wykonujemy indywidualne nakładki

podobnych produktów mogących powodować

przebarwienia. Wybielanie zębów jest

przeciwwskazane u osób poniżej 16 roku

życia, kobiet w ciąży oraz w trakcie karmienia,

palaczy, pacjentów chorujących na padaczkę

i chorobę Parkinsona. Zdecydowanie odradzam

stosowanie domowych past wybielających.

Większość z nich zawiera czynniki ścierne

i zęby wybielane w ten sposób tracą cenne

szkliwo. Stają się w ten sposób jaśniejsze,

ale jednocześnie słabsze, bardziej wrażliwe

i narażone na działanie kwasów i czynników

próchnico twórczych.

na zęby, które zakłada się codziennie na noc

z preparatem do wybielania i rano zdejmuje.

Białe zęby w 90 minut

Najczęściej wybielanie nakładkowe trwa

2-3 tygodnie i pacjent sam decyduje, czy efekty

już są zadowalające.

WOJCIECH BORYCZKO

LEKARZ DENTYSTA

Wybielanie szczególnie poleca się

Problem: żółte zęby.

Rozwiązanie w CSME: wybielanie na 3 różne sposoby.

Korzyść dla pacjenta: oszałamiający biały uśmiech.

W dzisiejszych czasach obserwując piękny

biały uśmiech gwiazd występujących w filmach

i na scenach całego świata, zachwycamy

się i zastanawiamy, w jaki sposób można

osiągnąć taki efekt. Prawda jest taka,

że każdy z nas po jednej wizycie w gabinecie

stomatologicznym może cieszyć się z lśniących,

białych zębów przy każdym uśmiechu.

u osób z bardzo dobrą higieną jamy

ustnej i nienagannym stanem uzębienia,

a wykonywanie tego zabiegu w rozsądnych,

tzn. kilkuletnich odstępach czasu, nie wpływa

na stan uzębienia i nie powoduje destrukcji

tkanek zęba, może jedynie powodować

kilkudniową nadwrażliwość na skrajne

temperatury. Po zabiegu należy przez

2 tygodnie przestrzegać tzw. „białej diety”,

tzn. nie pić czerwonego wina, kawy i tym

88 89

Piękny Uśmiech

Stomatologia

Takie siły nie są wytwarzane przez aparaty

ruchome. Leczenie z użyciem aparatu stałego

ma istotne zalety. Umożliwia lekarzowi

prowadzenie kontrolowanego ruchu zarówno

Wśród aparatów estetycznych

możemy wyróżnić:

• aparaty ceramiczne,

• aparaty kryształowe.

korony, jak i korzenia zęba. Prawidłowa pozycja

korzenia zęba po zakończeniu leczenia w dużym

Aparaty ceramiczne zwane również

stopniu zapewnia stabilny efekt końcowy.

porcelanowymi – posiadają zamki kolorem

Aparat, jak sama nazwa mówi, umocowany jest

dopasowane do zębów. Aparat porcelanowy

na stałe na zębach, tym samym działa przez

charakteryzuje się cechami standardowego

cały czas. Eliminuje to problem, jaki często

aparatu stałego, a dodatkowo jest prawie

występuje u pacjentów leczonych aparatem

niewidoczny z odległości kilku metrów.

Leczenie ortodontyczne

w każdym wieku

ruchomym, dotyczącym systematycznego

noszenia aparatu. Czas leczenia z użyciem

aparatu stałego jest indywidualny dla każdego

Przełomem w dziedzinie ortodoncji stały

się aparaty kryształowe, zwane również

Problem: ograniczenia wiekowe w ortodoncji.

JULIA WIŚNIEWSKA

LEKARZ DENTYSTA I ORTODONTA

pacjenta i zależy od rodzaju wady zgryzu, wieku

pacjenta, ale także od współpracy pacjenta

szafirowymi. Ich zamki są wykonane

z krystalicznie czystego szafiru. Dzięki temu

Rozwiązanie w CSME: konsultacja ortodontyczna.

z lekarzem. Niezwykle ważna jest odpowiednia

są one idealnie przeźroczyste, bardzo

Korzyść dla pacjenta: piękny uśmiech.

higiena jamy ustnej w trakcie trwania całego

wytrzymałe na uszkodzenia, ponadto mają

leczenia ortodontycznego.

gładki kontur, przez co nie osadza się na nich

W dzisiejszym świecie piękny uśmiech jest

wielkim atutem zarówno w życiu osobistym,

jak i zawodowym. Leczenie ortodontyczne

umożliwia pacjentom w każdym wieku spełnić

marzenia o pięknym i zdrowym zgryzie, dając

również satysfakcję w wymiarze estetycznym,

jak i funkcjonalnym. Dzisiaj ortodoncja

dysponuje wieloma metodami leczenia

w zależności od wieku pacjenta, rodzaju

wady zgryzu czy aspektów estetycznych


Wyróżniamy aparaty ruchome, przeznaczone

głównie dla najmłodszych pacjentów, którzy

są w trakcie wzrostu. Alternatywą dla pacjenta

mało zdyscyplinowanego w noszeniu aparatu

ruchomego i dla pacjenta, który zakończył

wzrost jest aparat stały. Aparaty stałe okazały

się rewolucją w leczeniu ortodontycznym.

Umożliwiły szeregowanie zębów z użyciem

stałych i małych sił, które są najbardziej

korzystne w prowadzeniu leczenia. rsta

Noszenie aparatu stałego jest niestety

powiązane z tzw. metalowym uśmiechem,

którym obdarza się swoich rozmówców.

Pacjentom dla których estetyka uśmiechu

jest istotna, również w trakcie leczenia

ortodontycznego, ortodoncja oferują estetyczne

aparaty stałe. Zaletą jest kolor zamków aparatu,

który zostaje idealnie dopasowany do koloru

zębów pacjenta.

kamień nazębny i nie ulegają przebarwieniu.

Estetyczne aparaty stałe łączą w sobie

funkcjonalność - niezbędną dla lekarza

i estetykę - niezwykle istotną dla pacjenta.

Leczenie ortodontyczne daje pacjentom

możliwość posiadania prostego i pięknego

uśmiechu, jednakże pacjent powinien przede

wszystkim pamiętać, że noszenie aparatu

stałego to zabieg leczniczy wymagający czasu

i współpracy ze strony pacjenta.

90 91

Piękny Uśmiech

Stomatologia

Co należy wiedzieć

o ortodoncji

JULIA WIŚNIEWSKA

LEKARZ DENTYSTA | ORTODONTA

Problem: nieprawidłowe ustawienie zębów.

Rozwiązanie w CSME: wizyta u naszych ortodontów.

Korzyść dla pacjenta: zdrowy uśmiech.

Kiedy najlepiej zgłosić się do ortodonty?

Pierwsze oznaki zwiastujące nieprawidłowości

w ustawieniu zębów można zauważyć już na etapie

uzębienia mlecznego, czyli w wieku przedszkolnym.

Warto wtedy odwiedzić lekarza ortodontę. Oceni

napięcie mięśniowe, prawidłową funkcję warg i języka

oraz ustawienie zębów mlecznych. Często jest to dobry

czas, aby wprowadzić mało inwazyjne metody leczenia

lub zapobiegać poważnym wadom zgryzu poprzez

odpowiednią profilaktykę. Zwłaszcza w przypadku

przedwczesnej utraty zębów mlecznych na skutek

próchnicy warto pomyśleć o zabezpieczeniu lub

odtworzeniu miejsca dla zębów stałych.

Najczęściej jednak właściwe leczenie u dzieci

rozpoczyna się dopiero, gdy pojawiają się zęby stałe.

Najlepszym wiekiem dla leczenia ortodontycznego

jest okolica 10 roku życia, możemy wtedy liczyć

na wspomagające leczenie działanie wzrostu całego

ciała pacjenta. Warto więc zgłosić się do ortodonty

przed ukończeniem 10 lat przez naszą pociechę.

Oczywiście czas rozpoczęcia leczenia jest dobierany

indywidualnie dla każdego pacjenta na podstawie

rodzaju wady oraz ogólnego rozwoju pacjenta.

92

93

Piękny Uśmiech

Stomatologia

zębów nakładki są zdejmowane) oraz świetną

estetykę. Jednak skuteczność leczenia zależy

od dyscypliny pacjenta - mimo, że nakładki

mogą być wyjmowane na czas jedzenia i mycia

zębów, powinny być użytkowane min. 20 godzin

na dobę, aby wywoływać pożądane przesunięcia

zębów. Jest to rozwiązanie bardzo dobre

dla osób z delikatnymi nieprawidłowościami

wprowadzenie twardych pokarmów w diecie

dziecka. Chrupanie surowych marchewek

lub kalarepy, jedzenie chleba ze skórką, gryzienie

orzechów, to klucz do prawidłowego rozwoju

narządu żucia dziecka. Ważna jest także

prawidłowa wymowa i funkcja języka. Często

w celu korekty rozwijającej się wady zgryzu

konieczna jest współpraca ortodonty i logopedy.

zębowymi, gdyż wtedy leczenie przebiega

znacznie szybciej niż w przypadku

konwencjonalnego aparatu stałego. Oczywiście

do rozpoczęcia leczenia za pomocą alignerów

konieczna jest pełna diagnostyka, dzięki której

można w przybliżeniu określić czas leczenia.

Niezmiernie istotne jest także napięcie

mięśniowe ust oraz oddychanie przez nos.

Warto obserwować, czy dziecko nie ma stale

rozchylonych warg- może być to pierwszy objaw

braku drożności dróg oddechowych

lub zaburzeń w napięciu mięśniowym. Ogromny

Jaki aparat jest najlepszy?

Typ aparatu dopasowywany jest do każdego

pacjenta po dokładnym badaniu. Jeszcze

przed rozpoczęciem leczenia ustalamy

jakie są oczekiwania pacjenta co do

estetyki i funkcjonalności aparatu podczas

przedstawienia planu leczenia. W zależności

od preferencji można wybrać popularny

aparat z zamkami metalowymi, srebrnymi lub

pozłacanymi, albo tzw. zamkami estetycznymi,

które są przezroczyste. Do zamków

doczepiany jest łuk za pomocą gumeczek

w różnych kolorach, które zmieniane są

na kolejnych wizytach.

Czy leczenie ortodontyczne zawsze oznacza

stały aparat?

Aparat stały, przyklejany na czas leczenia

do zębów, jest najpopularniejszą i bardzo

skuteczną metodą leczenia nawet ciężkich wad.

Wraz z rozwojem technologii alternatywą

dla aparatów stałych są specjalne,

przezroczyste nakładki przygotowywane

indywidualnie dla każdego pacjenta. Nakładki

wykonywane są w pożądanej pozycji zębów,

przesuwając je aż do uzyskania końcowego

rezultatu. Wśród zalet nakładek (inaczej

zwanych alignerami) wymienić można łatwość

w utrzymaniu higieny zębów (na czas mycia

Ważna jest również retencja, mająca na celu

utrzymanie uzyskanych rezultatów. Ze względu

na wykonawstwo nakładek możliwe jest

wykonanie skanu uzębienia i cyfrowe

zaplanowanie etapów leczenia z wizualizacją

przewidywanego efektu końcowego.

Co robić, aby moje dziecko nie miało

wady zgryzu?

Odpowiednia profilaktyka może skutecznie

zapobiec rozwojowi wady zębowej. Warto

zadbać o to, żeby wszystkie fizjologiczne funkcje

jamy ustnej były wykonywane prawidłowo,

gdyż umożliwia to odpowiedni rozwój kości,

mięśni i ustawienia zębów. Bardzo ważne jest

wpływ mają także utrwalone nieprawidłowe

czynności związane z narządem żucia takie jak:

ssanie smoka, palca lub palców, przygryzanie

wargi lub policzków, obgryzanie przedmiotów.

Długotrwały, często nieuświadamiany dziecku,

nieprawidłowy nawyk może doprowadzić

do wadliwej przebudowy łuków zębowych,

co skutkuje wadą zgryzu i będzie wymagać

leczenia w przyszłości.

94

95

Piękny Uśmiech

Medycyna Estetyczna

Invisalign ®

metoda nakładkowa

Największą przewagą w działaniu nakładek nad

tradycyjnymi aparatami stałymi jest przyłożenie

siły do konkretnych zębów, które chcemy

miesięczne wizyty w gabinecie, czego wymagają

kontrole aparatu stałego. Warto jednak zadbać

o regularne, mimo, że rzadsze wizyty, aby móc

JULIAN KRAJCZOK

LEKARZ DENTYSTA | ORTODONTA

przesunąć, a nie oddziaływanie na wszystkie

na raz przez sprężystość druta w zamkach.

sprawdzać prawidłowość leczenia nakładkami.

Zaleca się kontrole co 3 miesiące. Sprawdza się

Problem: nie każdy lubi wygląd

aparatu ortodontycznego.

Rozwiązanie w CSME: bezbarwne nakładki na zęby.

Korzyść dla pacjenta: proste zęby bez drutów.

Powszechne jest stwierdzenie, że coraz więcej

osób przywiązuje wagę do piękna uśmiechu. Nie

chodzi tu tylko o własne zęby, ale też coraz chętniej

zaglądamy w zęby innym osobom. Rosnąca presja

społeczna dotycząca estetyki uśmiechu wymusza

na lekarzach rozwój nowych technik leczenia. Ta

ewolucja ukierunkowana jest głównie na szybkość

i dyskrecję leczenia oraz wygodę pacjenta. Jednym

z rozwiązań jest metoda nakładkowa. Polega ona

na noszeniu przezroczystych nakładek, które zmieniają

pozycje zębów.

Ułatwia to planowanie leczenia i jednocześnie

minimalizuje przesunięcia innych zębów,

które w aparatach stałych trzeba korygować

na kolejnych wizytach. Co to oznacza

w praktyce? Skrócenie leczenia. I faktycznie,

przeciętny czas leczenia nakładkami Invisalign ®

wynosi 18 miesięcy, a aparatem stałym – 27.

Jak zacząć?

Wybór metody leczenia oczywiście ustala się

z lekarzem. Temu służy wizyta konsultacyjna,

na której zbiera się wywiad medyczny, robi

na nich położenie zębów z modelem cyfrowym,

który jest przewidziany na dany etap leczenia.

W razie rozbieżności ustala się postępowanie

wyrównawcze.

Efekty i częstość zmiany nakładek zależy

od współpracy pacjenta. Leczenie tym

systemem dedykowane jest pacjentom

najbardziej współpracującym i zaangażowanym

– konieczne jest minimum 20 godzin noszenia

szyn na dobę. Reszta dnia przewidziana jest

na posiłki i ciepłe napoje. Ma to swoje wady

prześwietlenia rentgenowskie i wycisk lub

i zalety – z jednej strony trzeba spędzić prawie

Na rynku pojawia się coraz więcej producentów

i systemów leczenia nakładkowego, wśród nich jest

jeden wiodący – Invisalign ® . W ponad 22-letniej

historii firmy zostało wyleczonych przeszło 7

milionów pacjentów na niemal całym świecie. Skala

projektu pozwala na budowanie baz danych, wymianę

doświadczeń oraz na wprowadzanie i testowanie

nowych pomysłów i rozwiązań. Dzięki temu wiemy,

które metody leczenia są skuteczniejsze, a które należy

eliminować. Wszystko to przekłada się na zaufanie,

tempo i efektywność leczenia.

trójwymiarowy skan zębów. Jeśli leczenie

systemem Invisalign ® okaże się najlepszym

wyborem, skany lub wyciski zębów trafiają

do laboratorium technicznego, tam są

przetwarzane cyfrowo i wspólnie z lekarzem

zostaje zaplanowany każdy etap leczenia.

Następnie nakładki są produkowane

w drukarce 3D.

Lekarz otrzymuje komplet szyn od razu na cały

przebieg leczenia. Jest to bardzo wygodne dla

pacjentów, którzy nie mogą stawiać się na co

cały dzień w nakładkach na zębach i trzeba

je wyjmować do każdej przekąski, ale z drugiej

możemy je wyjąć i cieszyć się dotychczasową

dietą, bez wyrzeczeń, które na dwa lata

wymusza montowany na stałe aparat stały.

Bezproblemowa jest też higiena, po zdjęciu

nakładek możemy zwyczajne szczotkować

i nitkować zęby, nie ma też żadnych

zakamarków dla resztek jedzenia wokół zamków

aparatu stałego. Najczęściej zaleca się wymianę

nakładek na kolejną z zestawu co 7 - 10,

rzadziej co 14 dni.

96 97

Piękny Uśmiech

Stomatologia

Estetyczny czy nie?

Należy wyraźnie zaznaczyć, że dla ułatwienia

i przyspieszenia ruchów zębowych często

nakleja się na nie dodatkowe elementy.

Są to tak zwane attatchmenty i są wykonane

z materiału w kolorze zęba. Mają kształt

prostokątów, kulek, lub trójkątów, znajdują

się w najróżniejszych miejscach powierzchni

zębów, niekiedy wymagają repozycji w trakcie

leczenia. Przez figury, które tworzą pozwalają

na większy nacisk szyn na zęby, szybsze

i bardziej precyzyjne ruchy. Po założeniu

szyn, kształty wydają się być bardziej obłe

i niewidoczne dla oka rozmówcy.

nakładki systemu Invisalign ® nie wywołuje

odpowiedzi organizmu. Po drugie, przez

brak wystających elementów – zamków,

haczyków, drutów i klamer typowych dla

aparatów stałych nakładki nie mają czym

drażnić policzków i języka. W sytuacji, gdyby

jednak nakładki uwierały można sobie poradzić

z awarią metodami domowymi – zalecamy

przypiłować drażniący element pilniczkiem

lub przyciąć nożyczkami. Oszczędność czasu,

który stracilibyśmy na wizytę w gabinecie

dentystycznym, bez ryzyka uszkodzenia aparatu

to kolejny atut metody nakładkowej. A nawet

w przypadku zepsucia szyny – w zestawie czeka

kolejna.

Przez brak materiałów metalowych po system

nakładkowy bardzo chętnie sięgają speakerzy

Dla kogo Invisalign ® ?

telewizyjni, aktorzy i celebryci. Zalet dla

Do leczenia nakładkowego systemem

tych osób jest wiele – główną rolę odgrywa

oczywiście niemal niezmieniona estetyka

uśmiechu, ale też absolutnie niezaburzona

mowa – same nakładki zajmują niewiele

miejsca, w razie wyższej konieczności można je

po prostu zdjąć.

Brak elementów metalowych ma jeszcze

Invisalign ® można zakwalifikować prawie

każdego pacjenta. Metoda dedykowana

jest głównie osobom, które stawiają

na estetykę uśmiechu, wygodę użytkowania

aparatu ortodontycznego, ale wykazują

sumienność, samodyscyplinę i zaangażowanie

w kilkunastomiesięczny okres leczenia.

Dostępne są dwa programy leczenia Invisalign ®

Od niedawna dostępny jest również program

leczenia nastolatków uwzględniający

wyrzynające się zęby i losowe, statystycznie

częstsze dla tej grupy wiekowej awarie.

Nakładki dla nastolatków mają wbudowane

markery, które pokazują lekarzowi i rodzicom,

ile czasu młody pacjent poświęca na leczenie.

i zdolności finansowych. Każdego pacjenta

leczy się indywidualnie dobierając najlepsze

leczenie dla towarzyszącej wady, dlatego

niezbędna jest konsultacja ortodontyczna

w klinice stomatologicznej.

dwa, często większe aspekty. Chodzi

o osoby z alergiami na metale, głównie

na nikiel, który najczęściej wywołuje reakcje

alergiczne. Materiał, z którego wykonane są

- rozbudowany, o nielimitowanej liczbie

nakładek i nieco tańszy, ale ograniczony

do kilku zestawów, co rzadko wystarcza

na korektę bardziej nasilonych wad i stłoczeń.

Ostateczna ocena i wybór najlepszej

metody leczenia zależy jednak od wyniku

badań diagnostycznych, postawionego

rozpoznania ortodontycznego, środków

98 99

Piękny Uśmiech

Stomatologia

powiększenia – możemy w nim zobaczyć

zarówno kilka zębów, co może być przydatne

prace w okolicy wierzchołków szerokich

i niezakrzywionych kanałów.

w diagnostyce próchnicy czy kontroli precyzji

wykonania prac protetycznych, a także

Mikroskop stomatologiczny znajduje

znacznie bardziej powiększyć jeden ząb

zastosowanie również w innych gałęziach

lub jego wnętrze – np. podczas leczenia

stomatologii: w leczeniu protetycznym

kanałowego. Drugą wspomnianą funkcją

zapewnia dobrą widoczność podczas

jest zapewnienie dodatkowego oświetlenia

szlifowania zębów, pomaga kontrolować

– powiększany fragment zęba jest widoczny

precyzję wykonania szlifu oraz osadzenia

bardzo jasno i dokładnie, zazwyczaj dzięki

prac protetycznych; w leczeniu zachowawczym

popularnemu ostatnio oświetleniu LED.

pomaga dokładnie oczyścić próchnicę,

Mikroskop

Problem: części zębów nie można przeleczyć

kanałowo co prowadzi do konieczności

Najczęstszym zastosowaniem mikroskopu

skontrolować dokładność i szczelność

wykonywanego wypełnienia; w diagnostyce

w stomatologii

ich usunięcia.

Rozwiązanie w CSME: zastosowanie

stomatologicznego jest leczenie kanałowe,

polegające na utworzeniu odpowiedniego

może być pomocny w wykrywaniu próchnicy

i ocenie obecnych wypełnień i prac

mikroskopu stomatologicznego pozwala

uratować więcej zębów.

dostępu do komory zęba – w której zaczynają

protetycznych; może również polepszać

DR N.MED. EMIL KORPOROWICZ

LEKARZ DENTYSTA

Korzyść dla pacjenta: zachowanie naturalnych

zębów bez konieczności zastępowania ich

implantem czy mostem protetycznym.

się kanały, następnie ich oczyszczeniu,

wypłukaniu oraz wypełnieniu. Powiększenie

może być niezwykle przydatne w lokalizacji

tych właśnie kanałów, których ujścia czasem

widoczność pola operacyjnego przy

skomplikowanych zabiegach chirurgicznych

i periochirurgicznych.

Mikroskop operacyjny jest używany

wykorzystywać w pozostałych dziedzinach

potrafią być niewidoczne gołym okiem lub

Podsumowując, użycie mikroskopu

od kilkudziesięciu lat w różnych gałęziach

stomatologii. Jednym z warunków powodzenia

znajdować się w nietypowych miejscach. Jest

stomatologicznego może polepszyć jakość

medycyny klinicznej, takich jak chirurgia,

leczenia stomatologicznego jest precyzja

to niezwykle istotne, dlatego że pominięcie

pracy w prawie każdej dziedzinie stomatologii.

kardiochirurgia, neurochirurgia, laryngologia

wykonania zabiegu, często związana

kanału podczas pracy może się wiązać

Obecnie staje się on nie tylko dodatkiem do

i wielu innych. W stomatologii zaczęto z niego

z odpowiednią widocznością pola pracy oraz

z ryzykiem powikłań w przyszłości. Kolejnymi,

sprzętu stomatologicznego, ale standardem

korzystać około 30 lat temu.

prawidłowo dobranym oświetleniem.

bardziej zaawansowanymi zastosowaniami

wyposażenia współczesnej kliniki. Pamiętajmy

I to właśnie w tym pomaga nam mikroskop.

mogą być: udrożnianie kanałów, które

jednak, że to nie mikroskop wykonuje

Pierwotnie, głównym zastosowaniem było

Jego zasada działania i budowa jest podobna

z różnych powodów czasem ulegają zarastaniu

leczenie. Jest tylko narzędziem, które staje

poprawienie widoczności przy leczeniu

do klasycznych mikroskopów optycznych, które

czy zwapnieniu, usuwanie złamanych narzędzi

się niezwykle przydatne dopiero w rękach

kanałowym, następnie mikroskop zaczęto

znamy np. z lekcji biologii. Zapewnia kilka stopni

z wnętrza kanałów, czy nawet precyzyjne

sprawnego lekarza.

100 101

Piękny Uśmiech

Stomatologia

Higiena jamy ustnej dorosłych

Najważniejsza jest szczoteczka: elektryczna

lub tradycyjna, ważne, by miała dość miękkie

włosie (medium lub soft). Jeśli używasz

Nowoczesne szczoteczki elektryczne z okrągłą

główką pozwalają usunąć więcej płytki

nazębnej niż przy użyciu szczoteczki manualnej.

IWONA OZIMEK

HIGIENISTKA

szczoteczki manualnej myj zęby ruchem

wymiatającym. Każdy ząb szczotkuj po kolei

Szczotkowanie języka specjalną skrobaczką

Problem: kamień i płytka nazębna

prowadzące do chorób jamy ustnej.

Rozwiązanie w CSME: regularne wizyty

u profesjonalnej higienistki.

Korzyści dla pacjenta: zdrowsze i bielsze

zęby bez wiercenia oraz świeższy oddech.

Poziom utrzymywanej higieny jamy ustnej ma decydujący

wpływ na stan zębów. Z tego powodu stomatolodzy

i higienistki tak bardzo podkreślają konieczność

utrzymania idealnej higieny, regularnych wizyt kontrolnych

oraz regularnego oczyszczania zębów z nalotów

w gabinecie stomatologicznym.

w kierunku od dziąsła do korony, jakby

naciągając dziąsła na zęby.Tym sposobem

szczotkuj od strony zewnętrznej (policzków

i warg) i wewnętrznej (podniebienia i języka).

Przy czyszczeniu powierzchni żujących możemy

wykonywać ruchy szorujące.

lub wcześniej używaną szczoteczką do zębów

jest kolejnym elementem higieny jamy ustnej

(w dużej mierze odpowiedzialnym za zapach

z ust). W przypadku stosowania skrobaczki

po zakończeniu szczotkowania zębów

i wypłukaniu jamy ustnej na skrobaczkę należy

nałożyć pastę do zębów i dokładnie wyskrobać

Zdrowe zęby wymagają przestrzegania kilku zasad:

Szczoteczkę wymieniaj co 2-3 miesiące.

górną powierzchnię języka.

• prawidłowego szczotkowania zębów

i czyszczenie języka,

• nitkowania (czyszczenia przestrzeni międzyzębowych),

• stosowania odpowiednich past oraz płukanek

do jamy ustnej.

Warto popracować nad techniką mycia zębów,

niewłaściwe szczotkowanie może doprowadzić

do uszkodzenia szkliwa, odsłonięcia szyjek

zębowych i krwawienia dziąseł.

Należy pamiętać, że nitkowanie zębów jest

nieodzownym elementem wieczornej higieny

jamy ustnej. Jak to robić? Weź około 50-

60 cm nici. Nawiń kilka centymetrów nici

na palec wskazujący jednej ręki a całą resztę

Zaleca się szczotkowanie zębów dwa razy dziennie

po 2 minuty: rano – (tzn. żeby pozbyć się nieprzyjemnego

zapachu z ust, który niestety towarzyszy nam

po przebudzeniu) i wieczorem – dla zdrowia.

Jeśli używasz szczoteczki elektrycznej przyłóż

główkę szczoteczki poziomo do zębów i powoli

przesuwaj wzdłuż lini dziąseł. Poświęć każdemu

z osobna kilka sekund. Pochylaj główkę tak

by mogła swobodnie dotrzeć do przestrzeni

na palec wskazujący drugiej ręki pozostawiając

2-3 cm nici pomiędzy palcami. Następnie

delikatnie wprowadź nić w przestrzeń między

sąsiadujące ze sobą zęby. Zawsze po ściance

– bezwzględnie należy unikać wprowadzania

Wieczorne mycie zębów powinno się składać

ze szczotkowania zębów i języka, nitkowania i na koniec

płukania jamy ustnej odpowiednim płynem.

międzyzębowych. Przy czyszczeniu powierzchni

żujących tak samo jak w przypadku mycia

wewnętrznej czy zewnętrznej powierzchni zęba

– przesuwajmy szczotkę powoli od zęba do

nici dentystycznych pionowo ku dziąsłu.

Prawidłowo wykonanie tej czynności polega

na delikatnym oparciu nici na ściance zęba.

Dzięki temu możemy uniknąć uszkodzeń dziąsła

zęba zatrzymując się na każdym kilka sekund.

i nieprzyjemnego krwawienia po zabiegu

Nie zapomnij o tylnej ściance ostatnich zębów.

nitkowania. Gdy nitka znajduje się już w okolicy

102 103

Piękny Uśmiech

Stomatologia

dziąsła, należy wyciągnąć ją po ścianie zęba

zdecydowanym ruchem ku powierzchni żującej.

Aby oczyścić kolejną przestrzeń międzyzębową

odwiń fragment nici z palca, na którym masz

jej zapas, a zużytą nić nawiń na drugi palec tak,

aby pomiędzy palcami ponownie pozostało

pod przęsłami mostów),

• powierzchnie styczne

i przestrzenie międzyzębowe,

• obnażone korzenie,

• głębokie kieszonki dziąsłowe,

• zęby stłoczone, zrotowane itp.

kilka centymetrów świeżej nici. Nie wolno nitką

wykonywać poziomych ruchów piłujących,

ponieważ takie postępowanie bardzo łatwo

może uszkodzić dziąsło.

Do oczyszczania tych miejsc można

skorzystać z:

• specjalnych nici dentystycznych - np.

Superfloss składający się z sztywnego

Pastę dobieraj do potrzeb zębów

fragmentu, który umożliwia wprowadzanie

(do wrażliwych dziąseł, odświeżającą). Gdy

pod przęsła mostów. Dzięki temu można

nie masz szczególnych problemów z zębami,

dokładnie wyczyścić przestrzeń pomiędzy

używaj pasty o kompleksowym działaniu. Warto

też płukać jamę ustną płynem, który dociera

do miejsc niedostępnych dla szczoteczki. Płyn

zabija bakterie, uniemożliwiając tworzenie

się płytki nazębnej, i odświeża oddech. Jest

pomocny przy częstych stanach zapalnych

w jamie ustnej. Wybieraj płyny bez alkoholu

(wysusza śluzówkę).

Niektóre trudniej dostępne miejsca

mogą wymagać dodatkowych przyborów

higienicznych. Szczególnie trudne do

oczyszczenia są:

• okolice implantów,

• okolice aparatów ortodontycznych

oraz uzupełnień protetycznych (np.

dziąsłem a przęsłem, co robimy przy

użyciu ruchów szorująco-polerujących.

Nić ta bywa też przydatna podczas


• szczoteczek międzyzębowych

- gdy przestrzenie pomiędzy zębami

są większe (u osób starszych, cierpiących

na paradontopatie, przy brakach brodawek

międzyzębowych itp.) lub gdy występują

znaczne odsłonięcia korzeni. Są one

produkowane w dwóch typach: butelkowym

o kształcie cylindrycznym i stożkowym.

Co więcej można je dobrać w zależności

od rozmiaru przestrzeni międzyzębowych.

Wkładamy w przestrzeń wykonując kilka

ruchów przód-tył. Przydatne

są również przy leczeniu ortodontycznym

do oczyszczania zębów z założonymi

zamkami ortodontycznymi.

• irygatorów - to urządzenie służące

do przepłukiwania jamy ustnej.

Dzięki strumieniowi wody umożliwia

on usunięcie resztek pokarmów

z przestrzeni międzyzębowych i kieszonek

dziąsłowych. Do wody można też

dodawać płukanki, potęgując dobroczynny

efekt. Szerokie możliwości irygatorów

sprawiają, że sprawdzają się one

zarówno w profilaktyce, jak i w leczeniu

chorób przyzębia.

Dla osób użytkujących protezy zębowe

ważne jest, aby wyjmować je na noc,

gdyż użytkowanie protezy przez cały czas

może powodować stany zapalne błony

śluzowej. Protezę należy przechowywać

w suchym pojemniku. Myć dokładnie

wszystkie powierzchnie protezy za pomocą

przeznaczonych do tego past i środków.

Najlepiej stosować dwustronne szczoteczki

do protez, które dzięki odpowiednio

ukształtowanemu włosiu pozwalają

na oczyszczenie nawet trudno dostępnych

miejsc.

104 105

Piękny Uśmiech

Stomatologia

Osocze bogatopłytkowe, zastosowane

w procedurach chirurgicznych, wspomaga

przebieg procesów gojenia tkanek, przyspiesza

ukrwienie i regenerację kości oraz, co niezwykle

istotne, obniża pozabiegowy dyskomfort

odczuwany przez pacjenta, wpływając między

Wykorzystanie biomateriału jakim jest PRF nie

podnosi znacząco kosztów zabiegu natomiast

aktywnie wspomaga procesy regeneracji kości

i dziąsła, co w późniejszych etapach leczenia

chirurgicznego pozwala uniknąć wykonywania

bardziej rozległych i kosztownych zabiegów.

innymi na zmniejszenie dolegliwości bólowych.

Trudno gojące się rany

DR N.MED. KLAUDIA MASŁOWSKA

LEKARZ DENTYSTA

Problem: jak przyspieszyć gojenie ran.

Rozwiązanie w CSME: czynniki stymulujące

szybkie gojenie.

Korzyść dla pacjenta: obniżenie

pozabiegowego dyskomfortu, zmniejszenie

dolegliwości bólowych.

Zabiegi chirurgiczne przeprowadzane

z zastosowaniem PRF to:

• ekstrakcje zębów (zaopatrzenie

zębodołów poekstrakcyjnych),

• operacyjne usuwanie zębów mądrości,

• usuwanie torbieli kości szczęk,

• wszczepianie implantów,

• zabiegi regeneracyjne dziąseł i przyzębia,

• procedury augmentacji (zwiększania

objętości kości) i podnoszenia

dna zatoki szczękowej przed

zabiegami implantologicznymi,

• przeszczepy kości i tkanek miękkich.

PRF (Platelet Rich Fibrin) czyli osocze

bogatopłytkowe staje się obecnie złotym

standardem w zabiegach z zakresu chirurgii

stomatologicznej. PRF jest preparatem

skoncentrowanych czynników wzrostu,

otrzymywanym z krwi własnej pacjenta.

Osocze zaaplikowane w miejscu zabiegu

chirurgicznego w jamie ustnej powoli uwalnia

czynniki stymulujące odbudowę kości,

co wpływa korzystnie na czas gojenia

i ostateczny efekt zabiegu. Ta nowoczesna

metoda pozwala na sprawniejsze niwelowanie

deficytu kości i błony śluzowej będącego

efektem próchnicy, stanów zapalnych

okołozębowych i chorób przyzębia.

Procedura otrzymania preparatu osocza jest:

• szybka (kilka - kilkanaście minut),

• bezpieczna (jest to naturalna błona,

a nie sztuczna substancja, brak ryzyka

nieprzyswojenia przez organizm pacjenta

lub powstania reakcji uczuleniowej),

• mało inwazyjna (standardowy zabieg

pobrania krwi).

106 107

Piękny Uśmiech

Stomatologia

Zęby mądrości, czyli jak

postępować z ósemkami

JAKUB POWAŁA

DYREKTOR MEDYCZNY |


Problem: boleśnie wyrastające ósemki.

Rozwiązanie w CSME: iweryfikacja eksperta.

Korzyść dla pacjenta: uprzedzenie nieznośnego bólu.

Zęby mądrości, czyli trzecie zęby trzonowe, wyrzynają

się najczęściej wieku 15-21 lat jako ostatnie

w uzębieniu stałym. Zbiega się to zazwyczaj w czasie

z fizycznym i psychicznym dojrzewaniem, stąd

symbolicznie świadczyły one o nabyciu mądrości.

Za taką mądrość uznać można z pewnością wizytę

u stomatologa w celu oceny procesu wyrzynania,

która powinna się odbyć zazwyczaj w wieku

16-19 lat. W przeciwnym razie „nabywanie

mądrości” może okazać się przykrym i bolesnym

doświadczeniem związanym z powikłaniami

towarzyszącymi utrudnionemu wyrzynaniu. Ze

względu na ewolucyjną tendencję do zmniejszania

się rozmiarów szczęk u ludzi, spowodowaną zmianą

nawyków żywieniowych, proces wyrzynania często

przebiega nieprawidłowo i dochodzi do częściowego

lub całkowitego zatrzymania zębów w tkance kostnej

i dziąśle, gdyż kości szczęk są zbyt krótkie na taką ilość

zębów, a tkanka kostna w miejscach, gdzie dochodzi

do ich wyrzynania kończy wzrost ok. 21 roku życia.

W przypadku częściowego zatrzymania,

fragment korony zęba ma kontakt ze

środowiskiem jamy ustnej i obecnymi tam

bakteriami, a pozostała część oraz korzeń zęba

otoczona jest zbitą kością. Nie ma natomiast

możliwości jej dokładnego oczyszczenia, gdyż

przyrządy służące do higieny jamy ustnej nie są

w stanie tam dotrzeć.

Taka sytuacja może być przyczyną stanów

zapalnych przyzębia, stłoczeń zębów

siecznych, próchnicy o niedogodnej lokalizacji

na drugich zębach trzonowych, zapaleń kości,

szczękościsku oraz nawet ropni, które stanowią

poważne niebezpieczeństwo ze względu

na bliskość dróg oddechowych. W przypadku

całkowicie zatrzymanych zębów może dojść

do rozwoju torbieli i guzów niszczących kość

oraz mogą pojawiać się bóle neuralgiczne.

Powyższe sytuacje są wskazaniami do usunięcia

„ósemek”, jednak zalecana jest próba oceny

procesu wyrzynania we wspomnianym już

wieku 16-19 lat i profilaktyczne usunięcie

trzecich zębów trzonowych, kiedy stan

zapalny nie rozwinął się jeszcze. Oszczędza to

pacjentowi bólu i cierpienia, sprawia iż zabieg

jest łatwiejszy, a także prowadzi do szybszego

i obarczonego zdecydowanie mniejszym

ryzykiem powikłań gojenia.

108 109

Piękny Uśmiech

Stomatologia

Najczęstszymi objawami dysfunkcji stawów

skroniowo-żuchwowych, które dotyczą ponad

60 % populacji, są:

• ból w okolicy szczęki i żuchwy, oraz

w okolicy uszu podczas szerokiego

otwierania ust, jedzenia,

• ograniczenie ruchów lub nadmierna

ruchliwość w stawach skroniowożuchwowych,

• klikanie i trzeszczenie podczas ruchu

podchodzimy holistycznie, mając na uwadze

również czynniki predysponujące

do wystąpienia problemu z tym stawem,

powstające w innych częściach ciała (kręgosłup

szyjny, kręgosłup piersiowy, staw barkowy, itp.),

wady postawy. Każdy przypadek konsultujemy

z lekarzami stomatologami, ortodontami, gdyż

dysfunkcja stawów skroniowo-żuchwowych

często pojawia się podczas leczenia

stomatologicznego i ortodontycznego.

w tym stawie.

Skuteczność leczenia

Rehabilitacja stawu

skroniowo-żuchwowego

Leczenie

Fizjoterapia w tej dysfunkcji jest bardzo

skuteczna. Regularna, kompleksowa terapia

stawu skroniowo-żuchwowego jest w stanie

zwalczyć większość problemów w okolicy

narządu przeżuwania oraz kręgosłupa szyjnego.

Dzięki terapii jesteśmy w stanie zmniejszyć

dolegliwości bólowe w obrębie stawów

skroniowożuchwowych, zwiększyć ruchomość

Efekty terapii mogą być zauważalne już

po pierwszym spotkaniu z fizjoterapeutą.

Główne z nich to zmniejszenie bólu w okolicach

uszu oraz zwiększenie zakresu ruchomości

podczas jedzenia lub ziewania. Wszystkie

stosowane przez nas techniki są w pełni

bezpieczne i dostosowane do odczuć pacjenta.

Terapia stawów skroniowo-żuchwowych jest

jednym z najprostszych sposobów na walkę

Problem: strzykanie lub drętwienie szczęki.

Rozwiązanie w CSME: rehabilitacja u profesjonalisty.

Korzyść dla pacjenta: przywrócenie harmonii zgryzu.

Staw skroniowo-żuchwowy to połączenie

pomiędzy żuchwą a czaszką. To właśnie w tym

stawie wykonywany jest ruch żuchwy podczas

otwierania i zamykania ust, przeżuwania,

ziewania czy mówienia. Dlatego mówi się,

że jest to jeden z najczęściej używanych

stawów ciała.

w tych stawach, poprawić elastyczność mięśni,

zwalczyć objaw zaciskania zębów (szczególnie

w nocy - bruksizm), zredukować stres.

Dodatkowo szkolimy pacjentów, uczymy ich

odpowiednich ćwiczeń profilaktycznych

do wykonywania w domu we własnym zakresie.

Do terapii stawów skroniowo-żuchwowych

z bólami żuchwy, głowy i kręgosłupa szyjnego.

We współpracy z Osteomedica mamy

przyjemność zaproponować

Państwu zabiegi rehabilitacji stawów

skroniowo-żuchwowych. Zapraszamy.

110 111

Piękny Uśmiech

Stomatologia

Zgrzytanie zębami

– choroba czy nawyk

JAKUB POWAŁA

DYREKTOR MEDYCZNY |


Problem: zgrzytanie zębami.

Rozwiązanie w CSME: znaleźć przyczynę i zrobić szynę.

Korzyść dla pacjenta: przywrócenie prawidłowego

funkcjonowania mięśni i stawów.

Zgrzytanie zębami, zwane bruksizmem, jest

chorobą polegającą na wywołanym nieprawidłowo

kontaktującymi zębami lub mimowolnym wytwarzaniu

zwiększonego napięcia mięśni żucia oraz tarciu

powierzchniami przeciwstawnych zębów o siebie

z siłą przekraczającą fizjologiczne obciążenie zgryzu,

mogące w konsekwencji doprowadzić do znacznego

zniszczenia tkanek zębów, rozchwiania ich oraz

do degeneracji stawów skroniowo-żuchwowych.

Szacuje się, że w mniejszym lub większym stopniu

zaawansowania cierpi na tę przypadłość

ok. 20-60 % społeczeństwa, co czyni ją poważną

chorobą społeczną. Zdecydowanie częściej bruksizm

dotyka osoby młode, co związane jest z większym

narażeniem na silne emocje, wyrażane bogato

przez mięśnie mimiczne twarzy oraz mięśnie żucia.

Organizm wyładowuje w ten sposób tłumione agresje,

które u naszych praprzodków wyładowywane były

w trakcie np. walki, a należy pamiętać, że narząd żucia

pierwotnie zaprogramowany był właśnie w tym celu.

Do przyczyn bruksizmu zalicza się:

• wady zgryzu i zaburzenia zwarcia zarówno

o charakterze wrodzonym

(np. za mało lub ponad normę

rozwinięte szczęki, nieprawidłowo

ustawione zęby) jak i nabytym (ubytki

próchnicowe, nieprawidłowo dostosowane

wypełnienia, korony, mosty, protezy),

• silne emocje (np. stres, fobie),

• zakażenia pasożytnicze.

Objawy bruksizmu podzielić można na:

• objawy ze strony jamy ustnej: starcie zębów,

obnażanie się korzeni, ubytki przyszyjkowe,

niedokrwienie śluzówki, krwawienie dziąsła,

• objawy ze strony mięśni twarzy i szyi:

przerost i bóle mięśnie żucia, wzrost

napięcia i bóle szyi, mogące promieniować

do barku i ręki,

• bóle głowy, karku, zaburzenia słuchu,

zaburzenia produkcji śliny.

W leczeniu bruksizmu stosuje się szyny

zgryzowe zakładane na noc, pozwalające

odciążyć mięśnie, techniki relaksacyjne, czasem

można się wesprzeć farmakoterapią – lekami

zmniejszającymi napięcie mięśni. Za wszelką

cenę natomiast dąży się do przywrócenia

prawidłowych warunków zgryzowych

za pomocą leczenia zachowawczego,

ortodontycznego oraz protetycznego.

Nie należy ignorować pierwszych objawów,

ponieważ wtedy istnieje największa szansa

na szybkie i skuteczne leczenie oraz

oszczędzenie sobie przykrych i bolesnych

doświadczeń, często utrudniających lub wręcz

uniemożliwiających wykonywanie codziennych

czynności życiowych.

112 113

Piękny Uśmiech

Stomatologia

CBCT (Cone Beam

Computed Tomography)

JAKUB POWAŁA

DYREKTOR MEDYCZNY |


Problem: chcę poddać się kompleksowej diagnostyce.

Rozwiązanie w CSME: tomografia komputerowa powie

Ci wszystko.

Korzyść dla pacjenta: pewne i precyzyjne

diagnozowanie Twoich zębów.

Tomografia wiązki stożkowej – CBCT (Cone

Beam Computed Tomography) jest nowoczesną,

nieinwazyjną, szybszą i bezpieczniejszą odmianą

konwencjonalnej tomografii komputerowej stworzoną

dla stomatologii. Zastosowanie promieniowania

w postaci wiązki stożkowej skutkuje niską dawką

promieniowania oraz znacznym skróceniem czasu

badania. Skan, w trakcie którego powstaje kilkaset

obrazów trwa od kilku do kilkunastu sekund.

Rezultatem jest trójwymiarowe odwzorowanie

zarówno tkanki kostnej jak i tkanek miękkich

pacjenta, które można wielokrotnie przetwarzać,

obrabiać i mierzyć, co ogromnie rozszerza możliwości

diagnostyczne. Precyzyjna analiza anatomii

twarzoczaszki, przebiegających nerwów, naczyń

krwionośnych, umiejscowienia korzeni zębów, budowy

zatok obocznych nosa z dokładnością nieosiągalną

dla konwencjonalnych badań dodatkowych umożliwia

najdokładniejszą diagnostykę zmian patologicznych,

precyzyjne planowanie zabiegów, ocenę

potencjalnego ryzyka oraz leczenie. Jedno badanie

dostarcza więcej informacji niż konwencjonalne

zdjęcia zębowe, pantomograficzne, cefalometryczne

czy zdjęcie stawów skroniowo-żuchwowych.

CBCT ma zastosowanie w:

• chirurgii szczękowo-twarzowej (chirurgia

ortognatyczna, wady rozwojowe, choroby

zatok obocznych nosa, traumatologia,

onkologia),

• chirurgii stomatologicznej (chirurgiczne

ekstrakcje zębów),

• implantologii (trójwymiarowa ocena tkanki

kostnej, przebieg nerwów i naczyń),

• ortodoncji,

• periodontologii,

• endodoncji,

• chorobach stawów skroniowo-żuchwowych,

• laryngologii.

Zastosowanie CBCT jako narzędzia

diagnostycznego w obrębie twarzoczaszki

jest rekomendowane przez wiele

Towarzystw Naukowych.

114 115

Magazyn Piękny Uśmiech

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?