Zastosowanie mieszanek eliminacyjnych w pediatrii

Hydrolizaty w żywieniu niemowląt urodzonych przedwcześnie?
Mleko kobiece stanowi najwłaściwszy rodzaj pokarmu, także dla niemowląt urodzonych
przedwcześnie. W przypadku, gdy konieczna jest podaż mieszanki, pod uwagę często brane są
hydrolizaty różnego stopnia, z intencją lepszej tolerancji tego sposobu żywienia. Korzyści płynące z
takiego karmienia mają wynikać ze sprawnego opróżniania żołądkowego, szybszego pasażu,
efektywniejszego trawienia, stymulacji wydzielania enzymów oraz aktywacji motorycznej związanej
z podażą hydrolizatów. Nie brak jednak głosów sugerujących możliwe efekty niepożądane
stosowania mieszanek mlekozastępczych. Zgodnie z aktualną metaanalizą porównującą
zastosowanie hydrolizatów i standardowych mieszanek mlecznych u niemowląt urodzonych
przedwcześnie nie uzyskano przekonujących dowodów przemawiających za wyborem hydrolizatu,
zarówno w kontekście wykładników tolerancji mieszanki, jak i ewentualnych powikłań.
Piśmiennictwo
1. Wróblewska, B. & Jędrychowski, L. (2003). Wpływ modyfikacji technologicznych na zmianę
właściwości immunoreaktywnych białek mleka krowiego. „Alergia – Astma –Immunologia”,
8(4), 157-164.
2. Verduci, E., D’Elios, S., Cerrato, L., Comberiati, P., Calvani, M., Palazzo, S., ... & Peroni, D.
G. (2019). Cow’s Milk Substitutes for Children: Nutritional Aspects of Milk from Different
Mammalian Species, Special Formula and Plant-Based Beverages. „Nutrients”, 11(8),
1739.
3. Pawłowicz, M. B., Cudowska, B., Lebensztejn, D. M. (2015). Preparaty mleka
modyfikowanego i mlekozastępcze w żywieniu dzieci. „Standardy Medyczne/Pediatria”, 12,
551-558.
4. Wróblewska, B., Szymkiewicz, A., & Jędrychowski, L. (2007). Wpływ procesów
technologicznych na zmiany alergenności żywności. „Żywność. Nauka. Technologia.
Jakość”, 6(55), 7-19.
5. Koletzko, S., Niggemann, B., Arató, A., Dias, J. A., Heuschkel, R., Husby, S., ... & Schäppi,
M. G. (2012). Diagnostic approach and management of cow's-milk protein allergy in infants
and children: ESPGHAN GI Committee practical guidelines. „Journal of Pediatric
Gastroenterology and Nutrition”, 55(2), 221-229.
6. Vandenplas, Y., Alarcon, P., Fleischer, D., Hernell, O., Kolacek, S., Laignelet, H., ... &
Shamir, R. (2016). Should partial hydrolysates be used as starter infant formula? A working
group consensus. „Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition”, 62(1), 22-35.
7. Fiocchi, A., Dahda, L., Dupont, C., Campoy, C., Fierro, V., & Nieto, A. (2016). Cow’s milk
allergy: towards an update of DRACMA guidelines. „World Allergy Organization Journal”,
9(1), 35.
8. Osborn, D. A., Sinn, J. K., & Jones, L. J. (2018). Infant formulas containing hydrolysed
protein for prevention of allergic disease. Cochrane Database of Systematic Reviews, (10).
9. Rosen, R., Vandenplas, Y., Singendonk, M., Cabana, M., DiLorenzo, C., Gottrand, F., ... &
Tipnis, N. (2018). Pediatric gastroesophageal reflux clinical practice guidelines: joint
recommendations of the North American Society for Pediatric Gastroenterology,
Hepatology, and Nutrition and the European Society for Pediatric Gastroenterology,
Hepatology, and Nutrition. „Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition”, 66(3),
516-554.
10. Vandenplas, Y., Cruchet, S., Faure, C., Lee, H. C., Di Lorenzo, C., Staiano, A., ... &
Spolidoro, J. (2014). When should we use partially hydrolysed formula for frequent
gastrointestinal symptoms and allergy prevention? „Acta Paediatrica”, 103(7), 689-695.