22.06.2019 Views

Патофізіологія ушкодження проксимального відділу нефрона

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

УШКОДЖЕННЯ ПРОКСИМАЛЬНОГО КАНАЛЬЦЯ ТА<br />

ФОРМУВАННЯ ВЕЛИКИХ ТА МАЛИХ “ВАДНИХ КІЛ” ЗА<br />

НЕФРОЛІТІАЗУ<br />

Дизрегуляційне зростання екскреції кислот → кристалізація уратів і<br />

оксалатів сечі → формування ниркових каменів → первинна альтерація<br />

тканини нирок→зростання фактору некрозу пухлин альфа→<strong>ушкодження</strong><br />

<strong>проксимального</strong> канальця→гальмування фібринолітичної активності<br />

сечі→відкладання фібрину в каменях→відкладання солей кальцію в<br />

каменях→ наростання альтерації тканини нирок→ подальше зростання<br />

фактору некрозу пухлин альфа→ подальше наростання <strong>ушкодження</strong><br />

<strong>проксимального</strong> канальця (велике “вадне коло” замкнулося). В структурі<br />

великого вадного кола можна виділити низку малих “вадних кіл”. Так,<br />

зростання фактору некрозу пухлин альфа→<strong>ушкодження</strong><br />

<strong>проксимального</strong> канальця → зростання фактору некрозу пухлин альфа<br />

→ ще більше <strong>ушкодження</strong> <strong>проксимального</strong> канальця. Ушкодження<br />

<strong>проксимального</strong> канальця→гальмування фібринолітичної активності<br />

сечі→уротромбоз просвіту <strong>проксимального</strong> канальця→ ще більше<br />

<strong>ушкодження</strong> <strong>проксимального</strong> <strong>відділу</strong> <strong>нефрона</strong>. Системний та нирковий<br />

дизрегуляційні процеси сприяли наростанню <strong>ушкодження</strong><br />

<strong>проксимального</strong> канальця, так як первинно ушкоджений зазначений<br />

відділ <strong>нефрона</strong> не в змозі мобілізувати захисні адаптаційні реакції,<br />

спрямовані на збільшення екскреції кислот та реасорбції білка, оскільки<br />

потребують додаткових затрат енергії.

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!