22.06.2019 Views

Патофізіологія ушкодження проксимального відділу нефрона

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

Механізми розвитку артеріальної гіпертензії, анемії,<br />

порушень гемостазу при ушкодженні <strong>проксимального</strong> канальця.<br />

Гіпертензивний синдром характеризується підвищенням<br />

артеріального тиску при захворюваннях нирок внаслідок підсиленої<br />

активації пресорних механізмів (ренін-ангіотензин-альдостеронової<br />

системи, ендотелінів і ін.) чи виснаженням депресорних систем<br />

(простагландини E 2 , I 2 , кініни, ендотеліальний фактор релаксації тощо).<br />

Синдром анемії при захворюваннях нирок носить комплексний<br />

характер із наявністю механізмів анемії постгеморагічного характеру<br />

(гематурія), гемолітичного (гемоліз еритроцитів внаслідок впливу ацидозу<br />

і продуктів перекисного окиснення ліпідів, гальмування активності Na + -<br />

K + -АТФ-ази уремічними токсинами) і в результаті пригнічення<br />

еритропоезу (токсична дія уремічних токсинів на кістковий мозок,<br />

зниження синтезу еритропоетинів, втрата з сечею феритину і<br />

трансферину з наявністю залізодефіцитної анемії). Анемія є причиною<br />

гіпоксії, активації перекисного окиснення ліпідів та подальшого<br />

вторинного <strong>ушкодження</strong> <strong>проксимального</strong> канальця.<br />

Порушення гемостазу при захворюваннях нирок зумовленні<br />

<strong>ушкодження</strong>м <strong>проксимального</strong> <strong>відділу</strong> нефрону і юкстагломерулярного<br />

апарату в результаті чого не виділяється активатор фібринолізу -<br />

урокіназа, що може призводити до тромбозу, уротромбозу, активації<br />

згортальної системи крові.

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!