You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Протеїнурія і <strong>ушкодження</strong> <strong>проксимального</strong> канальця.<br />
Протеїнурія - це втрата білка з сечею. У нормі з сечею виділяється<br />
не більш як 50 мг білка за добу. Плазмова протеїнурія характеризується<br />
втратою з сечею білків плазми крові. Позаплазмова протеїнурія<br />
супроводжується втратою з сечею білків іншого походження.<br />
Наприклад: протеїнурія Тамма-Хорсфалла - це виділення з сечею<br />
уромукоїду, який секретується епітелієм дистальних звивистих<br />
канальців і складає білкову основу гіалінових циліндрів. Плазмові<br />
протеїнурії бувають органічні і функціональні. Органічні протеїнурії<br />
включають: клубочкову, канальцеву і змішану. Клубочкова протеїнурія<br />
зумовлена <strong>ушкодження</strong>м ниркового фільтра і супроводжується втратою<br />
з сечею як низько- так і крупномолекулярних білків, тому вона є<br />
неселективною. Канальцева протеїнурія зумовлена <strong>ушкодження</strong>м<br />
<strong>проксимального</strong> <strong>відділу</strong> нефрону з втратою з сечею<br />
низькомолекулярних білків, які в нормі проходять через нирковий<br />
фільтр і тому є селективною. Змішана протеїнурія супроводжується як<br />
<strong>ушкодження</strong>м клубочків так і проксимальних канальців. Функціональні<br />
протеїнурії - це застійна (при серцевій недостатності), напруги (при<br />
надмірному фізичному навантаженні), при гарячці, ортостатична,<br />
надлишкова (перенавантаження <strong>проксимального</strong> канальця білками Бенс-<br />
Джонса, міоглобіном, гемоглобіном). Слід зауважити, що при сечовому<br />
синдромі протеїнурія є помірною (до 4 г/добу), а при нефротичному<br />
істотною (більше 4 г/добу, або 50 мг/кг х добу).<br />
Різні види протеїнурій створюють умови для перенавантаження<br />
<strong>проксимального</strong> канальця білком, підсилення його реабсорбції за участю<br />
лізосом та запуску механізмів його <strong>ушкодження</strong>.
Change language