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Nouveau RDV santé<br />
Atelier nutrition<br />
Chez nous,<br />
la santé<br />
commence<br />
par la<br />
nutrition.<br />
Compléments alimentaires et micronutrition,<br />
recommandations nutritionnelles :<br />
sport, poids, maladies chroniques…
RDV n°1 *<br />
Le : ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………<br />
Heure : ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………<br />
Adresse : ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………<br />
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* Penser à remplir l’enquête alimentaire page 2<br />
RDV n°2 *<br />
Le : ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………<br />
Heure : ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………<br />
Adresse : ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………<br />
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………<br />
* Penser à remplir l’enquête alimentaire page 50<br />
RDV n°3 *<br />
Le : ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………<br />
Heure : ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………<br />
Adresse : ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………<br />
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………<br />
* Penser à remplir l’enquête alimentaire page 56<br />
2<br />
2
Enquête alimentaire<br />
Une journée type en date du : ………………………………………………………………………………………………<br />
M. ou Mme : ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………<br />
Au lever : ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………<br />
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Petit-déjeuner : … ………………………………………………………………………………………………………………………………………………<br />
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Matinée : ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………<br />
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Déjeuner : … ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………<br />
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Collation : …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………<br />
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Dîner : … ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………<br />
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En soirée : ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………<br />
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D Venez avec vos derniers résultats d’analyses<br />
médicales et votre dernière ordonnance.<br />
D Votre carte vitale<br />
2<br />
Atelier nutrition<br />
3
La santé est un tout<br />
et commence par la nutrition<br />
Quelle consommation avez-vous ? Pas Peu Souvent<br />
• Consommation de sucre blanc o o o<br />
• Sodas o o o<br />
• Graisses saturées o o o<br />
• Omega 3 o o o<br />
• Omega 6 o o o<br />
• Graisses trans o o o<br />
• Consommation des végétaux o o o<br />
• Consommation du sel o o o<br />
Maladies de civilisation<br />
• L’inconfort intestinal o o o<br />
• Les allergies o o o<br />
• Le surpoids abdominal o o o<br />
• Le mal de dos o o o<br />
• La fatigue o o o<br />
• Les troubles de l’humeur et du sommeil o o o<br />
• Autre : … ……………………………………………………………………………………………………………………………………………… o o o<br />
• Autre : … ……………………………………………………………………………………………………………………………………………… o o o<br />
2<br />
4
Mon intestin, mon 2 e cerveau<br />
• Perméabilité intestinale<br />
• Douleur<br />
• Impact sur le stress, la fatigue, le sommeil, plusieurs maladies<br />
chroniques…<br />
L’alimentation santé<br />
• Satisfaction des besoins nutritionnels<br />
• Satisfaction des besoins micro-nutritionnels<br />
• Satisfaction des besoins fonctionnels<br />
2<br />
Atelier nutrition<br />
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Atelier nutrition<br />
7
Rôle des protéines,<br />
lipides, glucides<br />
Les protéines : 10 à 15% de l’apport énergétique total<br />
• Viande<br />
• Poisson<br />
• Œufs bio<br />
• Produits laitiers<br />
• Protéines végétales<br />
Action : fabrication du muscle<br />
Les lipides : 35 à 40% de l’apport énergétique total<br />
• Huiles<br />
• Beurre<br />
• Crème<br />
• Margarines<br />
• Saindoux<br />
Action : fait fonctionner le cerveau (vitamines A/D/E/K),<br />
fabrication des cellules.<br />
8
Les glucides : 50 à 55% de l’apport énergétique total<br />
Lents :<br />
• Pomme de terre<br />
• Riz<br />
• Blé<br />
• Quinoa<br />
• Pâtes<br />
• Semoule<br />
• Pain complet<br />
Légumineuses :<br />
• Lentilles<br />
• Fèves<br />
Rapides :<br />
• Haricots blancs<br />
Action : énergie vitale de l’organisme<br />
• Pain blanc<br />
• Viennoiseries<br />
• Sucreries, pâtisseries<br />
• Alcool, boissons sucrées<br />
• Pizza<br />
Action : fabrication de graisse<br />
2<br />
Atelier nutrition<br />
9
Notes personnelles : …………………………………………………………………………………………………………………………………<br />
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2 10 Concentration des sucres dans le sang
Les vitamines et les minéraux<br />
• Fruits<br />
• Légumes<br />
Action : vitalité<br />
2<br />
Atelier nutrition<br />
11
Une journée riche en fibres<br />
Action : indispensable pour un bon transit intestinal.<br />
Quel accompagnement avec votre légume ?<br />
(et non l’inverse)<br />
2<br />
12
Aliments riches en fibres<br />
Favorise la flore<br />
intestinale<br />
Favorise le transit<br />
2<br />
Atelier nutrition<br />
13
Pyramide alimentaire<br />
Produits gras et/ou sucrés<br />
Boissons sucrées et/ou alcoolisées<br />
En petites quantités<br />
Matières grasses ajoutées et oléagineux<br />
Produits laitiers et alternatives végétales<br />
enrichies en calcium<br />
2 à 3 fois par jour<br />
Féculents<br />
Fruits et légumes<br />
Modérément<br />
et varier les sources<br />
VVPOLAV (ou viandes, volailles, poissons,<br />
œufs, légumineuses, alternatives végétales)<br />
1 à 2 fois par jour<br />
en alternance<br />
A chaque repas<br />
Privilégier les céréales<br />
complètes<br />
5 portions par jour<br />
3 portions de légumes<br />
2 fruits<br />
Eau et boissons<br />
non sucrées<br />
Eau à volonté<br />
2<br />
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Notes personnelles : ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………<br />
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2<br />
Atelier nutrition<br />
15
Équilibre acido / basique<br />
Des catégories d’aliments sont acidifiants<br />
pour l’organisme : produits laitiers, viandes, œufs,<br />
céréales complètes ou industrialisées, légumineuses,<br />
sucreries, l’alcool.<br />
Des catégories d’aliments sont alcalinisants<br />
pour l’organisme : fruits, fruits secs, amandes,<br />
légumes.<br />
D’où risque de déminéralisation, d’inflammation,<br />
de baisse des défenses immunitaires.<br />
Et vous ?<br />
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2<br />
16
2<br />
Les éléments riches en potasium à favoriser :<br />
• Lentilles (100 g)…………………………………………………………………………………………………………………………810 mg<br />
• Pruneau (100 g)…………………………………………………………………………………………………………………………… 732 mg<br />
• Datte séchée (100 g)………………………………………………………………………………………………………790 mg<br />
• Amande (100 g)…………………………………………………………………………………………………………………………… 705 mg<br />
• Epinards (100 g)…………………………………………………………………………………………………………………………662 mg<br />
• Avocat (100 g)…………………………………………………………………………………………………………………………………650 mg<br />
• Châtaigne (100 g)………………………………………………………………………………………………………………… <strong>60</strong>0 mg<br />
• Champignons (100 g)… ……………………………………………………………………………………………………520 mg<br />
• Noix (100 g)… ………………………………………………………………………………………………………………………………………450 mg<br />
• Abricots (100 g)… …………………………………………………………………………………………………………………… 440 mg<br />
• Artichaut (100 g)………………………………………………………………………………………………………………………430 mg<br />
• Pomme de terre (100 g)………………………………………………………………………………………………420 mg<br />
• Banane (100 g)………………………………………………………………………………………………………………………………420 mg<br />
• Lapin / Mouton (100 g)…………………………………………………………………………………………………380 mg<br />
• Petit pois frais (100 g)……………………………………………………………………………………………… 370 mg<br />
• Cassis (100 g)… ……………………………………………………………………………………………………………………………… 370 mg<br />
• Bœuf / Poulet (100 g)… …………………………………………………………………………………………………3<strong>60</strong> mg<br />
• Maquereau (100 g)… ………………………………………………………………………………………………………………350 mg<br />
• Veau (100 g)…………………………………………………………………………………………………………………………………………330 mg<br />
• Potiron (100 g)……………………………………………………………………………………………………………………………320 mg<br />
• Carotte (100 g)… …………………………………………………………………………………………………………………………310 mg<br />
• Poireau (100 g)… …………………………………………………………………………………………………………………………300 mg<br />
• Poisson maigre (100 g)… ……………………………………………………………………………………………295 mg<br />
• 4 sardines en boîte (50 g)……………………………………………………………………………………280 mg<br />
• Lait 1/2 écrémé (200 ml)……………………………………………………………………………………………270 mg<br />
• Raisin (100 g)…………………………………………………………………………………………………………………………………250 mg<br />
• Haricots verts (100 g)……………………………………………………………………………………………………256 mg<br />
• Yaourt nature ordinaire (125 g)… ……………………………………………………………250 mg<br />
• Porc (100 g)… ………………………………………………………………………………………………………………………………………250 mg<br />
• Pâtes et semoule (100 g)………………………………………………………………………………………… 170 mg<br />
• Biscottes ordinaires (100 g)………………………………………………………………………… 170 mg<br />
• Fraises (100 g)… …………………………………………………………………………………………………………………………… 152 mg<br />
• Chocolat noir (30 g)…………………………………………………………………………………………………………140 mg<br />
• Œufs entiers (2)… ……………………………………………………………………………………………………………………140 mg<br />
• Pain blanc (100 g)… ……………………………………………………………………………………………………………… 132 mg<br />
• Riz blanc (100 g)……………………………………………………………………………………………………………………… 115 mg<br />
Atelier nutrition<br />
17
Le régime crétois<br />
Consommation d’AG insaturés présents dans<br />
l’huile d’olive et de colza.<br />
Faible consommation de produits d’origine<br />
animale.<br />
Forte consommation de fruits, légumes et<br />
céréales.<br />
Favoriser le fromage de chèvre et de brebis.<br />
2<br />
18
Les produits riches en oméga 3 à favoriser :<br />
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………<br />
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Atelier nutrition<br />
19
Répartition alimentaire<br />
dans la journée<br />
le matin<br />
le soir<br />
D On doit consommer<br />
ce que l’on dépense.<br />
2<br />
20
Enquête<br />
A quelle heure je me lève ? ……………………………………………………………………………………………………………<br />
A quelle heure je finis ma journée ?<br />
Escalier ou escalator ?<br />
Voiture ou marche à pieds ?<br />
Quelle activité physique je pratique ? : … ………………………………………………………<br />
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………<br />
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………<br />
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………<br />
D Il est<br />
recommandé<br />
de pratiquer une<br />
activité physique<br />
30 minutes<br />
par jour sans<br />
essouflement.<br />
2<br />
Atelier nutrition<br />
21
Chronologie nutritionnelle<br />
Énergie et dépense : 7 h / 18 h<br />
2/3 des besoins énergétiques.<br />
Stockage et réparation : 18 h / 7 h<br />
Les nutriments sont stockés et utilisés pour les<br />
régénérations tissulaires<br />
Attention à un apport excessif de sucre rapide<br />
le matin<br />
Risque de grignotage ou compulsion sucrée tout au long<br />
de la journée !<br />
Pensez à mâcher longtemps, entretenir votre<br />
flore intestinale et ne pas saler.<br />
22
Recommandations de mon pharmacien<br />
D Petit déjeuner de roi<br />
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………<br />
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……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………<br />
D Déjeuner de prince<br />
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………<br />
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D Collation<br />
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………<br />
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……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………<br />
D Dîner de pauvre<br />
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……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………<br />
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2<br />
Atelier nutrition<br />
23
mes produits<br />
de printemps<br />
Légumes<br />
Poissons<br />
et fruits de mer<br />
Artichaut, asperge, aubergine, betterave,<br />
carotte, céleri, chou-fleur, chou rouge,<br />
concombre, courgette, cresson, épinard,<br />
fève, lentille, navet, oignon, oseille,<br />
petit pois, poireau, pois gourmand,<br />
poivron, radis, salade frisée, laitue<br />
ou romaine, tomate.<br />
Brochet, chinchard, coquille St-Jacques,<br />
dorade grise, églefin, hareng, homard,<br />
langoustine, lieu jaune, lieu noir,<br />
maquereau, merlan, saint-pierre, sardine,<br />
thon blanc, tourteau.<br />
Fromages<br />
Fruits<br />
Bleu d’Auvergne, Bleu de Gex, Bleu des<br />
Causses, boulettes d’Avesne, Brie de Meaux,<br />
Brie de Melun, Bruccio, Cabécou, Camembert,<br />
Cancoillotte, Coulommiers, Emmental,<br />
Epoisses, Féta, Fourme d’Ambert,<br />
Gorgonzola, Langres, Livarot, Maroilles,<br />
Mascarpone, Mimolette, Morbier,<br />
Mozzarella, Munster, Neufchâtel, Ricotta,<br />
Tomme de Savoie, St-Nectaire.<br />
Abricot, amande fraîche, banane, cassis,<br />
cerise, fraise, fraise des bois, framboise,<br />
melon, mûre, pomme, prune, rhubarbe.<br />
Privilégier les produits de saison comporte certains avantages, comme<br />
des prix souvent plus attractifs, des qualités gustatives meilleures…<br />
Avec ce tableau du printemps, vous pourrez privilégier dans vos menus,<br />
des fruits, légumes, fromages et poissons de saison !<br />
24
mes produits<br />
d’été<br />
Légumes<br />
Poissons<br />
et fruits de mer<br />
Ail, artichaut, aubergine, batavia,<br />
betterave rouge, blette, brocoli, carotte,<br />
chou de Bruxelles, chou-fleur, chou rouge,<br />
concombre, cornichon, courge, courgette,<br />
cresson, épinard, fenouil, fève, haricot<br />
vert, laitue, lentille, maïs, mesclun,<br />
navet, oignon, oseille,<br />
pâtisson, poireau.<br />
Anchois de Méditerrannée, calamar, colin,<br />
coque, dorade grise, églefin, grondin<br />
rouge, hareng, homard, langoustine,<br />
lieu jaune, lieu noir, maquereau, merlan,<br />
moule de bouchot, rouget, rouget-barbet,<br />
Saint-Pierre, sardine, tacaud,<br />
thon blanc ou Germon,<br />
tourteau, tourteau breton.<br />
Fromages<br />
Fruits<br />
Abondance, Beaufort, Bleu d’Auvergne, Bleu<br />
de Bresse, Bleu des Causses, Boulette<br />
d’Avesnes, Brie de Meaux, Brie de Melun,<br />
Brillat-Savarin, Broccio, Camembert, Féta,<br />
Cancoillotte, Cantal, Chabichou, Comté,<br />
Crottin de Chavignol, Emmental, Fourme,<br />
d’Ambert, Gorgonzola, Époisses, Gruyère,<br />
Laguiole, Langres, Livarot, Maroilles,<br />
Mascarpone, Mimolette, Mont d’Or, morbier,<br />
Mozzarella, Munster, Neufchâtel, Parmigiano.<br />
Abricot, amande fraîche, banane, cassis,<br />
cerise, figue, fraise des bois, framboise,<br />
groseille, melon, mirabelle, mûre, myrtille,<br />
nectarine, pastèque, pêche, poire, pomme,<br />
prune, quetsche, raisin, reine-claude.<br />
Privilégier les produits de saison comporte certains avantages, comme<br />
des prix souvent plus attractifs, des qualités gustatives meilleures…<br />
Avec ce tableau d’été, vous pourrez privilégier dans vos menus,<br />
des fruits, légumes, fromages et poissons de saison !<br />
25
mes produits<br />
d’automne<br />
Légumes<br />
Poissons<br />
et fruits de mer<br />
Betterave rouge, blette, bolet, brocoli,<br />
carotte, céleri, cèpe, chou chinois, chou<br />
de Bruxelles, chou-fleur, coprin chevelu,<br />
courge, cresson, endive, épinard, fenouil,<br />
laitue, mâche, maïs, navet, oignon, panais,<br />
pied de mouton, pleurote, poireau,<br />
potiron, radis, rosé des près,<br />
salade, salsifis, topinambour,<br />
trompette de la mort.<br />
Anchois de Méditerranée, bar de ligne,<br />
bulot, calmar, colin, congre, coquille St-<br />
Jacques, dorade grise de ligne, églefin,<br />
grondin rouge, haddock, hareng, huître,<br />
langoustine, lieu noir, maquereau, merlan,<br />
moule, palourde, rouget barbet, sardine,<br />
tacaud.<br />
Fromages<br />
Fruits<br />
Abondance, Brillat-Savarin, Cancoillotte,<br />
Bruccio, Cantal, Chaource, Comté, Emmental,<br />
Époisses, Féta, Fourme d’Ambert, Gruyère,<br />
Mascarpone, Morbier, Mozzarella, Munster,<br />
Ossau-Iraty, Parmigiano Reggiano,<br />
Pouligny St-Pierre, Roquefort,<br />
St-Nectaire, Salers, Vacherin-Mont d’Or.<br />
Banane, châtaigne, clémentine, coing,<br />
figue, kiwi, mandarine, myrtille, noix,<br />
olive, orange, pêche de vigne, poire,<br />
pomme, prune, quetsche, raisin.<br />
Privilégier les produits de saison comporte certains avantages, comme<br />
des prix souvent plus attractifs, des qualités gustatives meilleures…<br />
Avec ce tableau de l’automne, vous pourrez privilégier dans vos menus,<br />
des fruits, légumes, fromages et poissons de saison !<br />
26
mes produits<br />
d’hiver<br />
Légumes<br />
Poissons<br />
et fruits de mer<br />
Betterave, brocoli, cardon, carotte, céleri,<br />
chou, chou de Bruxelles, chou-fleur, radis,<br />
cresson, crosne, endive, épinard, mâche,<br />
navet, oignon, oseille, panais, pissenlit,<br />
poireau, potiron, courge, salsifis,<br />
topinambour.<br />
Bar de ligne, brochet, chinchard, congre,<br />
coque, coquille St-Jacques, dorade grise,<br />
églefin, grondin rouge, hareng, huître,<br />
langoustine, lieu jaune, lieu noir, merlan,<br />
maquereau, poulpe, sardine, sole, tacaud.<br />
Fromages<br />
Fruits<br />
Beaufort, Brie de Meaux, Brie de Melun,<br />
Broccio, Chèvre frais, Comté, Crottin de<br />
Chavignol, Époisses, Gruyère, Laguiole,<br />
Langres, Livarot, Maroilles, Munster,<br />
Pont-l’Évêque, Rocamadour, Roquefort,<br />
Salers, Vacherin Mont-d’Or.<br />
Ananas, avocat, banane, citron, fruit<br />
de la passion, clémentine, goyave, kaki,<br />
grenade, kiwi, litchi, mandarine, mangue,<br />
pamplemousse, papaye, poire, pomelo,<br />
pomme, orange, orange sanguine.<br />
Privilégier les produits de saison comporte certains avantages, comme<br />
des prix souvent plus attractifs, des qualités gustatives meilleures…<br />
Avec ce tableau de l’hiver, vous pourrez privilégier dans vos menus,<br />
des fruits, légumes, fromages et poissons de saison !<br />
27
VOTRE PHARMACIEN VOUS INFORME ET VOUS CONSEILLE<br />
les bobos du quotidien<br />
Remontées acides<br />
et brûlures d’estomac<br />
On entend par remontées acides, ou régurgitations acides, la remontée d’une partie<br />
du contenu de l’estomac dans l’œsophage composé du bol alimentaire et des sucs<br />
gastriques produits par l’estomac pour digérer les aliments.<br />
L’acidité du contenu de l’estomac peut être à l’origine d’une inflammation de l’œsophage<br />
se traduisant par une sensation d’irritation ou de brûlure. Une remontée du contenu de l’estomac<br />
fréquente et prolongée devient pathologique. On parle de reflux gastro-oesophagien.<br />
DESCRIPTION ET SYMPTÔMES<br />
L’œsophage est le segment du tube<br />
digestif qui relie la bouche à l’estomac.<br />
Il mesure 25 à 30 centimètres chez<br />
l’adulte et 5 centimètres chez le<br />
nourrisson, expliquant leur sensibilité aux<br />
régurgitations.<br />
Le passage du contenu de l’estomac<br />
vers l’œsophage peut s’expliquer par le<br />
relâchement du sphincter oesophagien<br />
inférieur ou son manque de maturité chez<br />
le nourrisson. Le sphincter oesophagien<br />
inférieur est un anneau musculaire situé<br />
autour de la jonction de l’œsophage et de<br />
l’estomac permettant, à la contraction, la<br />
fermeture du conduit. Agissant comme<br />
un clapet, il laisse passer les aliments<br />
et empêche le contenu de l’estomac de<br />
remonter dans l’œsophage. Une altération<br />
du fonctionnement favorise la remontée<br />
des sucs gastriques dans l’œsophage.<br />
Le reflux gastro-oesophagien peut aussi<br />
être le signe d’une hernie hiatale. La<br />
jonction entre l’œsophage et l’estomac<br />
se fait au niveau du diaphragme, muscle<br />
séparant l’abdomen du thorax. Parfois,<br />
une partie de l’estomac peut remonter,<br />
passer le diaphragme et se retrouver dans<br />
le thorax, créant une hernie. Le reflux<br />
gastro-oesophagien est diagnostiqué par<br />
fibroscopie à la suite d’une endoscopie<br />
digestive haute. L’examen permet<br />
l’exploration de l’œsophage et l’estomac et<br />
la réalisation de prélèvements, mais aussi<br />
la réalisation de gestes chirurgicaux, visant<br />
par exemple à interrompre un saignement.<br />
La régurgitation acide et la sensation<br />
de brûlures remontant de l’estomac<br />
vers la gorge, appelée pyrosis, majorées<br />
après les repas ou au coucher, sont les<br />
symptômes classiques du reflux gastrooesophagien.<br />
Toutefois, un mal de gorge<br />
ou un enrouement persistant, une toux<br />
chronique, voire une augmentation de<br />
crises d’asthme peuvent aussi suggérer un<br />
reflux gastro-oesophagien.<br />
Chez l’adulte, un reflux gastro-oesophagien<br />
non pris en charge peut être à l’origine de<br />
complications plus ou moins sévères :<br />
• Une inflammation de l’œsophage<br />
appelée œsophagite ;<br />
• Une lésion inflammatoire et infectée<br />
au niveau de l’œsophage appelée ulcère<br />
oesophagien ;<br />
• Un rétrécissement du diamètre de<br />
l’œsophage appelé sténose de l’œsophage ;<br />
• Un cancer de l’œsophage.<br />
Si le terme “brûlure d’estomac” est<br />
souvent utilisé pour désigner le reflux<br />
gastro-oesophagien, une sensation<br />
récurrente de brûlure au niveau de<br />
l’estomac peut être le signe d’un ulcère<br />
gastroduodénal.<br />
Certaines personnes sont plus sujettes aux<br />
remontées acides, tout comme certaines<br />
conditions environnementales peuvent y<br />
être favorables. On parle alors de facteurs<br />
de risque :<br />
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les bobos du quotidien<br />
D Les nourrissons ;<br />
D Les personnes de plus de 50 ans ;<br />
D Les femmes enceintes par pression du<br />
fœtus sur l’estomac ;<br />
D Les personnes ayant une hernie hiatale ;<br />
D Un surpoids ou une obésité ;<br />
D Une consommation de tabac ;<br />
D Un stress ;<br />
D Une prise de médicaments antiinflammatoires.<br />
TRAITEMENT<br />
Étape 1 : diminuer les sécrétions d’acides<br />
gastriques : inhibiteur de la pompe à<br />
protons. Chez l’adulte : 1 gélule après le<br />
repas, 1 fois par jour le soir.<br />
Chez le nourrisson, pour soulager les<br />
régurgitations : diméticone (pansement<br />
digestif dès la naissance) : 1 noisette sur<br />
la tétine ou sur le mamelon avant chaque<br />
prise de repas, 3 fois par jour.<br />
Étape 2 : neutraliser les acides sécrétés :<br />
hydroxyde d’aluminium et hydroxyde de<br />
magnésium (antiacide d’action locale)<br />
à partir de 15 ans. Chez l’adulte : 1 à 2<br />
comprimés à croquer après les repas ou au<br />
coucher et à distance de 2 heures de toute<br />
prise d’autre médicament, 3 fois par jour.<br />
Étape 3 : protéger la paroi de l’œsophage :<br />
alginate de sodium, bicarbonate de<br />
sodium et carbonate de calcium (antiacide<br />
d’action locale – gel surnageant, à<br />
partir de 12 ans). Chez l’adulte : 1 à 2<br />
sachets après les repas ou au coucher<br />
et à distance de 2 heures de toute prise<br />
d’autre médicament, 3 fois par jour.<br />
Étape 4 : lutter contre les maux de ventre :<br />
phloroglucinol (antispasmodique) 80 mg<br />
lyoc (à partir de 30 mois). Chez l’adulte :<br />
1 à 2 comprimés à sucer, 3 fois par jour.<br />
D En homéopathie<br />
Capsicum annum 5CH 3 granules en<br />
dehors du repas toutes les heures jusqu’à<br />
amélioration des symptômes.<br />
Iris versicolor 9CH + Nux vomica 9CH 5<br />
granules en dehors du repas, 3 fois par jour.<br />
Complexe de souches homéopathiques<br />
Abies nigra 4CH, Carbo vegetabilis 4CH,<br />
Nux vomica 4CH et Robinia pseudoacacia<br />
4CH : à partir de 6 ans, 2 comprimés à<br />
sucer avant les repas, 3 fois par jour.<br />
D En phytothérapie<br />
Argile, à partir de 1 an. Chez l’adulte : 1<br />
sachet en dehors des repas et à distance<br />
de 2 heures de toute prise d’autre<br />
médicament, 3 fois par jour.<br />
Infusion de réglisse (glycyrrhiza glabra) ou<br />
de cônes de houblon (humulus lupulus) :<br />
1 tasse, 3 fois par jour.<br />
Ne pas utiliser la réglisse au long cours en<br />
cas d’hypertension artérielle.<br />
D En aromathérapie<br />
Déposer 2 gouttes d’huile essentielle<br />
de menthe poivrée et 2 gouttes d’huile<br />
essentielle de coriandre dans 1 cuillerée<br />
à café d’huile végétale de macadamia<br />
1 cuillerée à café après le repas, 3 fois<br />
par jour.<br />
Il est conseillé de consulter un médecin<br />
en cas de persistance des symptômes<br />
pendant plus de 7 jours et en cas de :<br />
• Sensation de brûlure plus de 2 fois par<br />
semaine ;<br />
• Altération de la qualité de vie ;<br />
• Douleur à la déglutition ;<br />
• Toux chronique ;<br />
• Vomissements ;<br />
• Crachats de sang ;<br />
• Présence de sang noir dans les selles ;<br />
• Perte de poids.<br />
Quelques conseils<br />
complémentaires pour soulager<br />
plus rapidement et limiter les<br />
récidives :<br />
• Manger lentement, à heures régulières et<br />
dans le calme : mastiquer soigneusement,<br />
boire en quantité suffisante, éviter les<br />
repas gras et copieux, fractionner les repas<br />
(manger quatre fois en petite quantité<br />
plutôt que deux fois en grande quantité),<br />
éviter de manger avant le coucher ;<br />
• Surveiller son alimentation : éviter les<br />
épices (poivre, muscade, moutarde), les<br />
aliments gras (chocolat, œuf, charcuterie),<br />
les agrumes, le lait et les boissons<br />
gazeuses, diminuer la consommation<br />
d’excitants (café, thé, alcool).<br />
• Éviter les situations stressantes ;<br />
• Pratiquer une activité physique ;<br />
• Éviter les vêtements compressifs :<br />
ceintures, pantalons serrés, etc ;<br />
• Surélever la tête du lit d’au moins 15<br />
cm ;<br />
• Éviter la prise de médicaments antiinflammatoires<br />
en automédication :<br />
aspirine, ibuprofène ;<br />
• Supprimer la consommation de tabac.<br />
• Prendre en charge un éventuel surpoids.<br />
29
VOTRE PHARMACIEN VOUS INFORME ET VOUS CONSEILLE<br />
les bobos du quotidien<br />
Les spasmes<br />
digestifs<br />
Les spasmes digestifs, appelés communément maux de ventre,<br />
correspondent à des contractions musculaires douloureuses de l’intestin.<br />
Ils entraînent une douleur abdominale pouvant être associée à des<br />
gargouillis dans le ventre.<br />
DESCRIPTION ET SYMPTÔMES<br />
Les spasmes digestifs sont<br />
souvent l’expression de troubles<br />
digestifs et disparaissent<br />
au fur et à mesure que les<br />
aliments progressent dans<br />
le tube digestif. Ils peuvent<br />
aussi être le signe de troubles<br />
fonctionnels intestinaux, tels<br />
que le syndrome de l’intestin<br />
irritable. Aux maux de ventre<br />
s’associent alors ballonnements<br />
et alternance de diarrhée et de<br />
constipation.<br />
D Les causes de maux de<br />
ventre sont multiples et plus<br />
ou moins graves. Elles ne<br />
sont pas nécessairement<br />
liées au tube digestif : stress,<br />
consommation de certains<br />
aliments, constipation,<br />
occlusion intestinale, règles<br />
douloureuses, salpingite,<br />
grossesse extra-utérine,<br />
infections urinaires, calculs<br />
rénaux, appendicite, etc.<br />
Les spasmes digestifs sont<br />
parfois le signe d’une maladie<br />
sous-jacente.<br />
Ils n’entraînent pas de<br />
complications en eux-mêmes.<br />
D Il est conseillé de consulter<br />
un médecin en cas de :<br />
• Persistance des symptômes<br />
pendant plus de 2 jours ;<br />
• Grande difficulté à aller à la<br />
selle ;<br />
• Apparition d’une douleur vive<br />
au niveau de la fosse iliaque<br />
droite ;<br />
• Vomissements ;<br />
• Présence de sang dans les<br />
selles ;<br />
• Douleur dans le bas du dos ;<br />
• Pertes vaginales ;<br />
• Retard de règles ;<br />
• Brûlures urinaires ;<br />
• Forte fièvre (température<br />
corporelle supérieure à 39° C ).<br />
En cas de maux de ventre, le<br />
médecin recherche la cause<br />
en examinant l’abdomen et<br />
en prescrivant des examens<br />
complémentaires (analyse<br />
de sang, examen des urines,<br />
échographie de l’abdomen).<br />
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les bobos du quotidien<br />
TRAITEMENT<br />
Étape 1 : lutter contre les<br />
maux de ventre : Phloroglucinol<br />
(antispasmodique) : Lyoc à<br />
partir de 30 mois.<br />
Chez l’adulte : 1 à 2 comprimés<br />
à sucer, 3 fois par jour.<br />
OU Trimébutine<br />
(antispasmodique) : à partir de<br />
15 ans. Chez l’adulte : 1 à 2<br />
comprimés à 100 mg, 3 fois<br />
par jour.<br />
Étape 2 : lutter contre le<br />
ballonnement intestinal :<br />
Siméticone (antiflatulent) et<br />
alvérine (antispasmodique) : à<br />
partir de 15 ans. Chez l’adulte :<br />
1 capsule au début du repas, 2<br />
à 3 fois par jour.<br />
Le traitement proposé permet<br />
de soulager les spasmes<br />
digestifs, mais ne traite<br />
pas la cause des maux de<br />
ventre. En cas de persistance<br />
pendant plus de 2 jours,<br />
d’aggravation ou d’apparition<br />
de nouveaux symptômes, nous<br />
vous conseillons vivement de<br />
consulter votre pharmacien ou<br />
votre médecin traitant !<br />
D Compléments alimentaires<br />
Les probiotiques sont des<br />
micro-organismes vivants<br />
comme des bactéries<br />
(Lactobacillus plantarum)<br />
qui peuvent être utilisés pour<br />
restaurer la flore intestinale.<br />
D En homéopathie<br />
Magnesia phosphorica 5CH +<br />
Colocynthis 5CH • 5 granules<br />
en dehors du repas, 3 fois par<br />
jour.<br />
D En phytothérapie<br />
Fenouil (Foeniculum vulgare) :<br />
1 gélule avant le repas avec un<br />
grand verre d’eau, 3 fois par<br />
jour.<br />
Infusion de camomille romaine<br />
(chamaemelum nobile), de<br />
mélisse (melissa officinalis) ou<br />
de verveine (aloysia triphylla) :<br />
1 tasse, 3 fois par jour.<br />
D En aromathérapie<br />
Déposer 2 gouttes d’huile<br />
essentielle de menthe poivrée<br />
sur un comprimé neutre :<br />
1 comprimé, 3 fois par jour.<br />
RÈGLES DE CONDUITE<br />
Quelques conseils<br />
complémentaires pour guérir<br />
plus rapidement et limiter les<br />
récidives :<br />
• S’abstenir de manger<br />
pendant quelques heures ;<br />
• Adapter son alimentation :<br />
éviter les aliments<br />
fermentescibles (son d’avoine,<br />
chou, navet, oignon, produits<br />
laitiers, pomme, mangue,<br />
raisin, édulcorants) ;<br />
• Prendre les repas lentement<br />
et calmement ;<br />
• Limiter l’aérophagie :<br />
limiter la mastication de<br />
chewing-gums, diminuer la<br />
consommation de boissons<br />
gazeuses ;<br />
• Bien mastiquer pendant les<br />
repas ;<br />
• Si vous êtes une femme<br />
en âge de procréer, penser à<br />
la possibilité d’un début de<br />
grossesse : réaliser un test de<br />
grossesse.<br />
En cas de maux de<br />
ventre, le médecin<br />
recherche la cause en<br />
examinant l’abdomen<br />
et en prescrivant des<br />
examens<br />
complémentaires<br />
31
VOTRE PHARMACIEN VOUS INFORME ET VOUS CONSEILLE<br />
les bobos du quotidien<br />
Les ballonnements<br />
L<br />
es ballonnements, ou météorisme abdominal, expriment une sensation de<br />
ventre gonflé, associée à un besoin d’expulsion de gaz par l’anus (flatulence).<br />
Cette sensation peut s’accompagner de maux de ventre s’apparentant à des<br />
contractions musculaires douloureuses de l’intestin appelés spasmes digestifs.<br />
DESCRIPTION ET SYMPTÔMES<br />
Généralement transitoires,<br />
les ballonnements cessent à<br />
l’expulsion de gaz ou des selles.<br />
Toutefois, ils peuvent être le signe<br />
du syndrome de l’intestin irritable.<br />
Appelé également syndrome du<br />
côlon irritable, celui-ci correspond<br />
à la modification de la vitesse<br />
de passage des aliments dans le<br />
côlon.<br />
• Si les phases de contraction et<br />
de relâchement (le péristaltisme)<br />
des muscles intestinaux sont plus<br />
rapides ou plus fortes, les aliments<br />
passent le côlon rapidement et<br />
l’absorption de l’eau ne se fait<br />
pas. Une diarrhée s’installe ;<br />
• Si les phases de contraction<br />
et de relâchement des muscles<br />
intestinaux sont plus lentes ou<br />
plus faibles, les aliments passent<br />
le côlon lentement et une grande<br />
quantité d’eau est absorbée. Les<br />
selles sont sèches et dures et une<br />
constipation est observée.<br />
Le bol alimentaire séjourne 2 à<br />
3 heures dans l’estomac, où il<br />
est préparé pour la digestion qui<br />
a lieu dans l’intestin grêle. C’est<br />
au passage dans le côlon et plus<br />
largement dans le gros intestin<br />
que l’on observe un processus<br />
de fermentation bactérienne<br />
physiologique libérant des gaz.<br />
L’accumulation de ces gaz<br />
intestinaux peut être à l’origine<br />
de l’augmentation du volume de<br />
l’abdomen et de l’expulsion de gaz<br />
par l’anus.<br />
Si tous les aliments passent par la<br />
fermentation bactérienne colique,<br />
une majoration du processus et<br />
une production plus importante<br />
de gaz peuvent être observées<br />
dans le cadre d’une alimentation<br />
riche en sucre, fibres alimentaires<br />
et produits laitiers, mais aussi<br />
d’une accumulation des selles<br />
dans le gros intestin générant une<br />
constipation, ou encore en cas<br />
de mastication insuffisante ou<br />
d’un mauvais équilibre de la flore<br />
intestinale.<br />
Le ralentissement du péristaltisme<br />
intestinal (mouvements de<br />
l’intestin) après un repas copieux<br />
et gras plus difficile à digérer peut<br />
être à l’origine d’un inconfort, sans<br />
qu’il n’y ait nécessairement plus<br />
de gaz intestinaux.<br />
Les ballonnements et le syndrome<br />
de l’intestin irritable ne causent<br />
pas d’inflammation. La structure<br />
de la muqueuse intestinale n’est<br />
pas altérée et le risque de cancer<br />
colorectal ne se voit pas majoré.<br />
Impactant sérieusement la vie<br />
sociale, le syndrome de l’intestin<br />
irritable doit cependant être pris<br />
en charge.<br />
D Quand dois-je consulter un<br />
médecin ?<br />
• Persistance des symptômes<br />
pendant plus de 5 jours ;<br />
• Grande difficulté à aller à la<br />
selle ;<br />
• Vomissements ;<br />
• Présence de sang dans les selles ;<br />
• Apparition d’une douleur vive au<br />
niveau de la fosse iliaque droite.<br />
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les bobos du quotidien<br />
TRAITEMENT<br />
Étape 1 : lutter contre le<br />
ballonnement intestinal :<br />
Siméticone (antiflatulent) et<br />
alvérine (antispasmodique) : à<br />
partir de 15 ans. Chez l’adulte : 1<br />
capsule au début du repas, 2 à 3<br />
fois par jour.<br />
Étape 2 : lutter contre l’émission<br />
de gaz intestinaux :<br />
Charbon (absorbant des gaz<br />
intestinaux) : à partir de 6 ans.<br />
Chez l’adulte : 2 capsules à<br />
distance de 2 heures de toute<br />
prise d’autre médicament, 2 à 3<br />
fois par jour.<br />
OU<br />
Étape 2 : lutter contre l’émission<br />
de gaz intestinaux & la diarrhée :<br />
Argile (pansement intestinal) : à<br />
partir de 10 kg. Chez l’adulte :<br />
2 capsules avant le repas et à<br />
distance de 2 heures de toute<br />
prise d’autre médicament, 2 à 3<br />
fois par jour.<br />
En cas de persistance pendant<br />
plus de 5 jours, d’aggravation<br />
ou d’apparition de nouveaux<br />
symptômes, nous vous conseillons<br />
vivement de consulter votre<br />
pharmacien ou votre médecin<br />
traitant !<br />
D Compléments alimentaires<br />
Les probiotiques sont des microorganismes<br />
vivants comme des<br />
bactéries (Lactobacillus) qui<br />
peuvent être utilisés pour restaurer<br />
la flore intestinale. A prendre<br />
le matin en dehors des repas<br />
pendant la durée de la crise et très<br />
régulièrement par cures.<br />
D En homéopathie<br />
Carbo vegetalis 4CH, China 5CH<br />
(ballonnements douloureux),<br />
Kalium carbonicum 5CH<br />
(ballonnements avec fatigue) : 5<br />
granules avant le repas, 3 fois par<br />
jour.<br />
D En phytothérapie<br />
Charbon végétal (à partir de 12<br />
ans) : 2 gélules en dehors du<br />
repas et à distance de 2 heures de<br />
toute prise d’autre médicament, 3<br />
fois par jour.<br />
D En aromathérapie<br />
Dans un flacon adapté, mettre<br />
30 gouttes d’huile essentielle de<br />
laurier noble, 15 gouttes d’huile<br />
essentielle de basilic exotique,<br />
5 gouttes d’huile essentielle<br />
de thym vulgaire à linalol et 50<br />
gouttes d’huile végétale de noyau<br />
d’abricot : 4 gouttes après le<br />
repas, 3 fois par jour.<br />
RÈGLES DE CONDUITE<br />
Quelques conseils<br />
complémentaires pour soulager<br />
plus rapidement et limiter les<br />
récidives :<br />
• Tenir un journal alimentaire<br />
pour détecter l’aliment<br />
responsable ;<br />
• Adapter son alimentation :<br />
éviter les aliments<br />
fermentescibles (son d’avoine,<br />
chou, navet, oignon, produits<br />
laitiers, pomme, mangue,<br />
raisin, édulcorants), limiter la<br />
consommation de graisses,<br />
préférer les infusions de<br />
camomille, de menthe ou de<br />
fenouil au café et au thé ;<br />
• Prendre les repas à heures<br />
régulières : fractionner les repas<br />
(manger quatre fois en petite<br />
quantité plutôt que deux fois en<br />
grande quantité) ;<br />
• Prendre les repas lentement et<br />
calmement ;<br />
• Pratiquer une activité physique :<br />
marche pendant 15 minutes<br />
après les repas pour favoriser la<br />
digestion ;<br />
• Limiter l’aérophagie : limiter la<br />
mastication de chewing-gums,<br />
diminuer la consommation<br />
de boissons gazeuses, bien<br />
mastiquer pendant les repas ;<br />
• En cas d’intolérance au lactose :<br />
éviter le lait, le yaourt, le<br />
fromage blanc (cottage, ricotta)<br />
et la crème glacée, préférer les<br />
fromages tels que le gruyère, le<br />
brie ou la mozzarella.<br />
33
VOTRE PHARMACIEN VOUS INFORME ET VOUS CONSEILLE<br />
les bobos du quotidien<br />
La constipation<br />
La constipation est un ralentissement du transit intestinal entraînant un<br />
retard ou une raréfaction de l’émission de selles déshydratées. On la<br />
définit chez un adulte par un nombre de défécations hebdomadaire.<br />
En revanche, elle n’a rien de grave, sauf si vous alternez des épisodes<br />
de diarrhée et de constipation, si vous avez mal au ventre, si vous perdez du<br />
poids ou si vous trouvez du sang dans les selles, il est conseillé de consulter<br />
votre médecin.<br />
DESCRIPTION ET SYMPTÔMES<br />
Les signes de constipation<br />
apparaissent, lorsque le nombre<br />
de défécations est inférieur à :<br />
• Chez le nourrisson, à une<br />
selle par jour.<br />
• Chez l’enfant (1 et 4 ans), à<br />
une selle tous les 2 jours.<br />
• Chez l’enfant > 4 ans et chez<br />
l’adulte, à 3 selles par semaine.<br />
Les causes de la constipation<br />
sont extrêmement nombreuses<br />
et variées :<br />
D Occasionnelle : modification<br />
du mode de vie, alimentation,<br />
grossesse, voyage, stress.<br />
D Hygiéno-diététique :<br />
inactivité physique, anorexie,<br />
déficit en fibres alimentaires.<br />
D Autres : effets secondaires de<br />
certains médicaments, parfois<br />
l’origine de la constipation est<br />
plus grave.<br />
La constipation peut s’exprimer<br />
de façon aiguë : récente et / ou<br />
brutale elle suggère une cause<br />
organique.<br />
La constipation peut être<br />
chronique : il s’agit le plus<br />
souvent d’une constipation<br />
fonctionnelle. C’est en pratique,<br />
le cas le plus fréquent et elle<br />
est parfaitement supportée par<br />
le patient.<br />
Les symptômes : selles trop<br />
rares, transit trop lent, difficulté<br />
d’exonération, sensation<br />
incomplète, douleurs à la<br />
défécation, ballonnements,<br />
douleurs abdominales avec<br />
météorisme ou pas.<br />
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les bobos du quotidien<br />
TRAITEMENT<br />
Les traitements contre<br />
la constipation sont<br />
essentiellement basés sur des<br />
laxatifs, mais ils ne sont pas<br />
tous équivalents.<br />
Les laxatifs doux sont à préférer :<br />
D Laxatifs de lest (dérivés de<br />
son ou d’ispaghul) augmentent<br />
le volume et la consistance des<br />
selles lorsque l’apport d’eau est<br />
insuffisant.<br />
D Laxatifs osmotiques (sucres<br />
de synthèse non-digestibles,<br />
sterculia, méthylcellulose)<br />
augmentent l’hydratation<br />
et le volume du contenu<br />
colique par effet osmotique en<br />
attirant l’eau dans l’intestin (à<br />
conseiller le matin à jeun).<br />
D Laxatifs rectaux<br />
(suppositoires à la glycérine<br />
et micro lavements), agissent<br />
en provoquant un réflexe de<br />
défécation en 20 à 30 minutes.<br />
Parmi les autres laxatifs, on<br />
trouve :<br />
D Laxatifs lubrifiants (à<br />
base d’huile de paraffine),<br />
ramollissent les selles en 8 à<br />
24 heures.<br />
D Laxatifs stimulants à base de<br />
plante (séné, bourdaine) sous<br />
forme de comprimés, gélules ou<br />
tisanes, agissent en stimulant<br />
la motricité et les sécrétions<br />
intestinales.<br />
RÈGLES D’HYGIÈNE<br />
• Prendre ses repas à des<br />
heures régulières.<br />
• Éviter la sédentarité.<br />
• Faire régulièrement de<br />
l’exercice physique (marche,<br />
natation).<br />
• Manger assis, calmement,<br />
en mastiquant suffisamment.<br />
• Aller à la selle à des heures<br />
fixes et y rester le temps<br />
nécessaire.<br />
• Aller aux toilettes dès que<br />
l’envie s’en fait sentir.<br />
• Éviter le stress & situations<br />
à stress.<br />
RÈGLES DE CONDUITE<br />
• Manger correctement<br />
(matières grasses).<br />
• Consommer le matin à jeun<br />
un verre d’eau fraîche ou de<br />
jus de fruit (orange, raisin,<br />
pruneau).<br />
• Boire quotidiennement entre<br />
1,5 à 2 litres d’eau riche en<br />
magnésium, en évitant les<br />
boissons gazeuses.<br />
• Manger des aliments à base<br />
de fibres, 10 à 20 g par jour<br />
minimum (pain aux céréales,<br />
légumes verts, fruits frais ou<br />
secs).<br />
• Enrichir l’alimentation avec<br />
du son de blé.<br />
• Éviter les aliments qui<br />
ralentissent le transit (riz<br />
blanc, pomme de terre, plats<br />
épicés), ou qui fermentent et<br />
ballonnent (choux, haricots<br />
blancs, lentilles, céleri,<br />
artichaut, charcuterie et<br />
viandes en sauce).<br />
• Votre médecin peut vous<br />
prescrire des médicaments<br />
régulateurs de transit, surtout<br />
si vous suivez un traitement<br />
contre la douleur.<br />
TRAITEMENT ASSOCIÉ<br />
• Absorbants intestinaux<br />
et antiflatulents si<br />
ballonnements.<br />
• Antispasmodiques en cas de<br />
douleur abdominale.<br />
• Antistress.<br />
35
VOTRE PHARMACIEN VOUS INFORME ET VOUS CONSEILLE<br />
les bobos du quotidien<br />
L’insomnie<br />
L’insomnie (du latin somnus = sommeil) se caractérise par la difficulté<br />
à s’endormir ou à dormir suffisamment. Des réveils fréquents durant la<br />
nuit ou très tôt le matin sont aussi des signes d’insomnie.<br />
Celle-ci peut entraver sévèrement les activités en causant, notamment,<br />
une moins bonne attention, de l’irritabilité et des problèmes de mémoire.<br />
Certaines personnes dorment peu d’heures par nuit, sans être nécessairement<br />
insomniaques.<br />
Pour qu’il s’agisse d’insomnie, il faut qu’il y ait des répercussions néfastes<br />
sur la vie.<br />
DESCRIPTION ET SYMPTÔMES<br />
D On distingue deux types<br />
d’insomnies : l’insomnie aiguë,<br />
qui dure d’une à trois semaines<br />
et l’insomnie chronique, qui se<br />
manifeste au moins trois nuits<br />
par semaine, durant au moins<br />
un mois.<br />
L’insomnie est un symptôme,<br />
pas une maladie en soi, un<br />
peu comme la fièvre. Avant de<br />
penser à la traiter, il faut donc<br />
en trouver la ou les causes.<br />
Les facteurs physiques et<br />
environnementaux comme la<br />
luminosité, le bruit ambiant,<br />
le contenu et le moment des<br />
repas, ont une grande influence<br />
sur le sommeil.<br />
Les facteurs psychologiques,<br />
comme le stress, l’anxiété, la<br />
dépression et l’anticipation<br />
d’une nuit sans sommeil jouent<br />
aussi un rôle important.<br />
Des troubles physiques<br />
passagers ou chroniques<br />
risquent de perturber le<br />
sommeil comme par exemple :<br />
le syndrome des jambes sans<br />
repos, qui se caractérise par<br />
des envies irrésistibles de<br />
bouger les jambes et l’apnée<br />
du sommeil, qui touche surtout<br />
les ronfleurs et les personnes<br />
obèses.<br />
Le sommeil évolue avec l’âge<br />
et devient spontanément plus<br />
fragmenté, avec des éveils<br />
nocturnes fréquents et un réveil<br />
matinal précoce.<br />
Le temps de sommeil de la<br />
sieste peut empiéter sur le<br />
temps de sommeil total.<br />
FC5_V1 © totum 2015
les bobos du quotidien<br />
TRAITEMENT<br />
D Toute insomnie chronique<br />
nécessite une consultation<br />
médicale à la recherche de la<br />
cause.<br />
En cas d’insomnie<br />
occasionnelle, les plantes<br />
sédatives ont une efficacité<br />
confirmée. Elles présentent<br />
l’avantage de ne pas induire<br />
d’accoutumance. En cas<br />
d’insomnie légère, une<br />
tisane ou des gélules de<br />
passiflore, valériane, aubépine<br />
ou escholtzia seules ou en<br />
mélanges réduisent la nervosité<br />
et favorisent l’endormissement.<br />
Les huiles essentielles comme<br />
la lavande vraie douce régulent<br />
le système nerveux, calment<br />
l’excitabilité mentale, luttent<br />
contre les spasmes.<br />
Pour qu’il s’agisse<br />
d’insomnie, il faut<br />
qu’il y ait des<br />
répercussions<br />
néfastes sur la vie<br />
En friction sur le plexus solaire,<br />
la poitrine, le dos pour les<br />
adultes anxieux, mais aussi<br />
pour les enfants ayant des<br />
problèmes d’endormissement.<br />
En diffusion dix minutes dans<br />
la chambre, une heure avant<br />
RÈGLES DE CONDUITE<br />
• Attention à l’accoutumance<br />
aux somnifères. Lorsqu’un<br />
traitement par somnifères est<br />
prescrit par un médecin, l’idéal<br />
est de prévoir une phase d’arrêt<br />
progressif dès la mise en route<br />
du traitement.<br />
• Des aides comportementales<br />
sont parfois utiles. Il existe<br />
des méthodes de restriction<br />
du sommeil avec au début<br />
du procédé, des nuits courtes<br />
de 5 à 6 heures mais de bon<br />
sommeil, puis les périodes de<br />
sommeil sont augmentées nuits<br />
après nuits.<br />
Il faut apprendre à se relaxer<br />
physiquement et mentalement,<br />
et à respirer profondément :<br />
la relaxation permet de faire<br />
le vide. Si une anxiété est<br />
responsable de l’insomnie,<br />
une psychothérapie peut être<br />
proposée.<br />
d’aller se coucher, seule ou<br />
en mélange avec marjolaine et<br />
néroli (ou petit grain) pour les<br />
enfants.<br />
Un traitement homéopathique<br />
peut également être proposé.<br />
RÈGLES D’HYGIÈNE<br />
• Améliorer l’hygiène du<br />
sommeil.<br />
• Respecter des horaires<br />
réguliers pour le coucher et<br />
surtout pour le lever.<br />
• Éviter de rester au lit une fois<br />
réveillé.<br />
• Pas d’activités stimulantes<br />
avant le coucher : éviter le<br />
sport et l’activité intellectuelle<br />
intense le soir, par contre la<br />
lecture de quelques <strong>pages</strong> peut<br />
favoriser l’endormissement.<br />
• Pas de bain chaud avant<br />
d’aller se coucher.<br />
• Une chambre surchauffée est<br />
peu propice au sommeil.<br />
• Éviter de faire la sieste ou la<br />
limiter à 20 minutes maximum.<br />
Au-delà, elle empiète sur le<br />
temps de sommeil nocturne.<br />
• S’octroyer un temps de<br />
décompression journalier !<br />
• Avoir une literie adéquate.<br />
• Éviter la consommation<br />
excessive de café, thé et alcool.<br />
37
VOTRE PHARMACIEN VOUS INFORME ET VOUS CONSEILLE<br />
vivre et bouger<br />
Compléments nutritionnels<br />
L’alimentation<br />
des séniors<br />
L’équilibre alimentaire des séniors est indispensable pour prévenir ou<br />
empêcher de s’aggraver certains processus liés à l’âge.<br />
La dénutrition résulte d’un déséquilibre entre les apports et les<br />
besoins de l’organisme. Elle peut entrainer des conséquences graves pour<br />
les personnes âgées. Pourtant, la plupart ont une alimentation qui n’est<br />
pas adaptée à leurs besoins : on parle de malnutrition voire de dénutrition<br />
protéino-énergétique.<br />
DESCRIPTION ET SYMPTÔMES<br />
Plusieurs modifications de<br />
l’organisme liées à l’âge<br />
peuvent entrainer cette<br />
dénutrition, altération de<br />
la dentition : altération du<br />
goût et de l’odorat, perte de<br />
l’appétit, tendance dépressive.<br />
L’environnement de la personne<br />
âgée en est souvent aussi<br />
la cause : isolement, perte<br />
de convivialité des repas,<br />
difficultés de faire les courses,<br />
ressources financières limitées.<br />
Plusieurs facteurs sont pris<br />
en compte pour diagnostiquer<br />
une dénutrition de la personne<br />
âgée :<br />
D Un bilan nutritionnel<br />
est établi à travers un<br />
questionnaire sur les habitudes<br />
alimentaires.<br />
D Des mesures biologiques<br />
(albumine, protéine C-réactive)<br />
et anthropométriques (perte<br />
de poids de plus de 10 % dans<br />
les 6 derniers mois, calcul de<br />
l’Indice de Masse Corporel ou<br />
IMC, mesure en cm de plis<br />
cutanés).<br />
Pour prévenir la dénutrition<br />
chez la personne âgée,<br />
l’alimentation doit être régulière<br />
et équilibrée.<br />
La dénutrition entraîne voire<br />
aggrave un état de fragilité ou<br />
de dépendance et contribue à<br />
la survenue de maladies.<br />
FC50_V1 © totum 2015
vivre et bouger<br />
TRAITEMENT<br />
Les besoins énergétiques chez<br />
la personne âgée sont estimés<br />
à 2000 kcal/jour pour l’homme<br />
et 1800 kcal/jour chez la<br />
femme. Ils sont donc aussi<br />
importants que chez l’adulte et<br />
sont augmentés si le sujet est<br />
malade.<br />
Les besoins en protéines sont<br />
équivalents chez l’adulte et le<br />
sujet âgé. Ils sont de 1 g/kg/<br />
jour. Ils augmentent chez le<br />
sujet malade jusqu’à 2 g/kg/<br />
jour. Ces protéines sont surtout<br />
apportées par la viande et le<br />
poisson ainsi que les produits<br />
laitiers.<br />
Lorsque l’alimentation ne suffit<br />
plus à combler ces apports,<br />
la personne dénutrie doit<br />
consommer, en plus de son<br />
alimentation habituelle, des<br />
compléments nutritionnels<br />
hyper protéinés.<br />
Ils sont concentrés en énergie<br />
(environ 300 kcal pour 200 ml)<br />
et en protéines (environ 20 g<br />
pour 200 ml). Ils aident à<br />
stimuler l’appétit et à reprendre<br />
du poids et des muscles.<br />
Le choix est large en saveurs<br />
(fruits, légumes, céréales) et<br />
textures (boisson, lactée, jus de<br />
fruits, soupe, plat mixé, poudre<br />
épaississante).<br />
D La dose journalière<br />
recommandée est de 2 à 3<br />
compléments, à répartir dans la<br />
journée en collation à 10 h, 16 h<br />
ou 20 h. Ils ne doivent jamais<br />
remplacer de repas. L’idéal est<br />
de panacher différents gouts et<br />
textures pour éviter la lassitude.<br />
RÈGLES DE CONDUITE<br />
• Pratiquer tous les jours un<br />
exercice physique tel que<br />
la marche afin de conserver<br />
sa masse musculaire et son<br />
appétit.<br />
• Proscrire tout régime strict<br />
et abusif.<br />
• Se peser chaque mois et<br />
noter son poids pour s’assurer<br />
qu’il est stable.<br />
• Ne pas attendre d’avoir<br />
soif pour boire mais boire<br />
régulièrement.<br />
• Prendre les médicaments en<br />
fin de repas favorise la prise<br />
alimentaire.<br />
D Certaines formules d’hyper<br />
protéinés répondent à des<br />
besoins particuliers : patients<br />
diabétiques, patients atteints<br />
de cancer, patients atteints<br />
d’escarres, intolérance au<br />
lactose.<br />
RÈGLES D’HYGIÈNE<br />
• La prise alimentaire<br />
journalière doit au minimum<br />
être assurée par 4 repas<br />
décalés d’au moins 3 heures.<br />
Le repas doit durer au moins<br />
30 minutes.<br />
• Elle doit apporter :<br />
4 produits laitiers (1 à chaque<br />
repas) pour le calcium, 1<br />
à 2 portions de protéines<br />
animales, 5 portions de fruits<br />
et / ou de légumes, 1 portion<br />
de féculents, au moins 1,5<br />
litre d’eau.<br />
2000 kcal / jour pour<br />
l’homme<br />
1800 kcal<br />
chez la femme<br />
39
VOTRE PHARMACIEN VOUS INFORME ET VOUS CONSEILLE<br />
l’ordonnance et le conseil<br />
Le cholestérol<br />
Un taux de cholestérol trop élevé dans le sang constitue un des principaux<br />
facteurs des maladies cardiovasculaires. Le cholestérol est une substance<br />
indispensable à l’organisme, intervenant à la fois dans sa construction<br />
et dans son fonctionnement : membrane des cellules, bile, vitamine D,<br />
hormones sexuelles. Constituant des lipides, il est naturellement présent dans<br />
l’organisme, synthétisé aux deux tiers par le foie à partir de lipides, le tiers restant<br />
étant fourni par l’alimentation. Cette synthèse est augmentée lorsque l’alimentation<br />
est riche en acides gras dits “saturés”, d’origine animale. Le cholestérol n’étant<br />
pas soluble dans le sang, il doit pour circuler s‘unir à d’autres substances appelées<br />
“protéines de transport” ou lipoproteines HDL et LDL.<br />
DESCRIPTION ET SYMPTÔMES<br />
On distingue le HDL - Cholestérol<br />
ou “bon cholestérol” qui élimine<br />
le surplus de cholestérol circulant<br />
dans les vaisseaux sanguins, et<br />
le LDL - Cholestérol ou “mauvais<br />
cholestérol” qui en trop grande<br />
quantité participe à la formation des<br />
plaques d’athérome contribuant à<br />
boucher les artères.<br />
Aussi longtemps que la quantité<br />
de “mauvais cholestérol” reste<br />
inférieure à un certain seuil, le<br />
“bon cholestérol” parvient sans<br />
difficulté à en évacuer l’excès. Dès<br />
que ce seuil est dépassé, le HDL-<br />
Cholestérol est débordé, les dépôts<br />
de LDL - Cholestérol s’accumulent<br />
dans les parois artérielles, entraînant<br />
une diminution du diamètre interne<br />
de l’artère et une perte d’élasticité<br />
à l’origine de l’athérosclérose.<br />
Cette maladie malheureusement<br />
très commune, se traduit par un<br />
épaississement de la paroi des<br />
artères, puis par le blocage de<br />
la circulation sanguine qui peut<br />
entraîner par la suite un infarctus du<br />
myocarde, un accident vasculaire<br />
cérébral, une embolie pulmonaire<br />
ou une artérite d’un membre<br />
inférieur selon la localisation de la<br />
plaque d’athérome.<br />
Le cholestérol total doit être<br />
inférieur ou égal à 2 g/l. Le taux<br />
de HDL - Cholestérol doit être au<br />
moins de 0,4 g/l. Si il est inférieur<br />
il constitue un facteur de risque<br />
cardiovasculaire.<br />
A l’inverse un taux supérieur à<br />
0,6 g/l est un facteur protecteur.<br />
D Il existe d’autres facteurs de<br />
risque cardio-vasculaire :<br />
l’hypertension artérielle, le<br />
tabagisme, le surpoids, la<br />
sédentarité, le diabète.<br />
Le taux de LDL - Cholestérol<br />
s’apprécie en fonction de l’existence<br />
ou non de facteurs de risque<br />
associés. Il doit être inférieur à<br />
2,2 g/l sans facteur de risque,<br />
< à 1,9 g/l avec un facteur de<br />
risque,
l’ordonnance et le conseil<br />
TRAITEMENT<br />
Le premier traitement des<br />
hypercholestrolémies est diététique,<br />
et il sera poursuivi quelles que<br />
soient les autres modalités de<br />
traitement établies par la suite.<br />
Le rééquilibrage de l’alimentation<br />
peut suffire à ramener le taux<br />
de cholestérol à la normale.<br />
Ces mesures nutritionnelles vont<br />
toujours de pair avec des mesures<br />
plus générales pour lutter contre<br />
la prise de poids qui aggrave<br />
l’hypercholestérolémie.<br />
Si les mesures hygiénodiététiques<br />
ne suffisent pas, le<br />
médecin prescrira un traitement<br />
hypolipémiant.<br />
On distingue le<br />
HDL-Cholestérol<br />
ou “bon cholestérol”<br />
qui élimine le<br />
surplus de cholestérol<br />
Il existe deux classes de<br />
médicaments principalement<br />
utilisées dans le traitement de<br />
différentes lipidémies :<br />
D Les statines utilisées en première<br />
intention, elles inhibent la synthèse<br />
du cholestérol et abaissent le taux<br />
de LDLCholestérol.<br />
D Les fibrates utilisés surtout s’il<br />
existe une hypertriglycéridémie<br />
associée. Ils abaissent le taux de<br />
triglycérides et agissent de façon<br />
modérée sur le taux de cholestérol.<br />
RÈGLES D’HYGIÈNE<br />
• Surveiller l’alimentation.<br />
• Adopter des modes de cuisson<br />
sans matière grasse, réduire<br />
la consommation de graisses<br />
saturées (viandes grasses,<br />
charcuteries, laitages complets,<br />
fromages gras, crème fraîche) et<br />
d’aliments source de cholestérol<br />
(jaune d’œuf, beurre, abats).<br />
• Augmenter la consommation de<br />
graisses mono ou polyinsaturées<br />
(huiles d’olive, colza, maïs,<br />
tournesol) de poissons, de<br />
céréales, de fruits et de légumes<br />
verts.<br />
• Réduire la quantité de sucres<br />
d’absorption rapide.<br />
• Pratiquer une activité physique<br />
quotidienne.<br />
• Supprimer le tabac et diminuer<br />
la consommation d’alcool.<br />
RÈGLES DE CONDUITE<br />
• Ne pas arrêter son traitement<br />
sans avis médical.<br />
• Ne pas prendre les<br />
médicaments sans respecter les<br />
règles d’hygiène de vie.<br />
• Consulter en cas de douleurs<br />
musculaires, de courbatures ou de<br />
fatigue anormale.<br />
• Pratiquer un dosage des<br />
transaminases au moins une<br />
fois dans les 3 mois qui suivent<br />
l’instauration du traitement et<br />
faire un contrôle annuel ensuite,<br />
et dosage des creatinines<br />
phosphokinases CK devant tout<br />
symptôme musculaire inexpliqué.<br />
41
VOTRE PHARMACIEN VOUS INFORME ET VOUS CONSEILLE<br />
l’ordonnance et le conseil<br />
Les bonnes attitudes pour<br />
réduire son taux<br />
de cholestérol<br />
L’excès de cholestérol est un facteur important de risque de maladies<br />
cardio-vasculaires. Depuis 1994 on a mis en évidence que la baisse<br />
du cholestérol LDL, appelé en langage courant “mauvais cholestérol”<br />
diminuait la fréquence des accidents cardio-vasculaires. Or les maladies<br />
cardio-vasculaires sont la principale cause de décès dans le monde occidental,<br />
notamment liées à nos habitudes alimentaires et à nos modes de vie.<br />
CONSEILS PRATIQUES<br />
Pour réduire son cholestérol, il<br />
faut d’abord changer sa façon<br />
de se nourrir<br />
Aujourd’hui, nous consommons trop<br />
de viande, de céréales transformées,<br />
de plats cuisinés enrichis qui ne<br />
favorisent pas le bon cholestérol.<br />
Les légumes et les fruits y sont<br />
insuffisants. Il faut surveiller son<br />
alimentation, en consommant moins<br />
de produits riches en cholestérol.<br />
Les aliments riches en acides<br />
gras saturés sont a éviter car ils<br />
augmentent le mauvais cholestérol,<br />
et donc les risques de maladies<br />
cardiaques.<br />
D Ils se trouvent dans les<br />
graisses d’origine animale :<br />
le beurre, les produits laitiers<br />
fabriqués avec du lait entier, la<br />
charcuterie, la viande rouge.<br />
1 - Limitez les apports en<br />
cholestérol<br />
Freinez votre consommation de<br />
beurre et d’abats ; pas plus de 2<br />
jaunes d’œuf / semaine ; choisissez<br />
des produits laitiers allégés car<br />
ils contiennent du calcium et des<br />
protéines mais moins d’acides gras<br />
saturés qui encrassent les artères.<br />
2 - Consommez de “bonnes<br />
graisses”<br />
Les acides gras mono insaturés sont<br />
pour la plupart bénéfiques (huile<br />
d’olive, de colza, d’arachide).<br />
Optez pour des aliments aux<br />
graisses polyinsaturées bien<br />
équilibrées en acide linoléique (><br />
oméga-6) et alpha-linoléique (><br />
oméga-3), huile de soja, huiles de<br />
tournesol, de pépins de raisins,<br />
poisson, noix, noisettes.<br />
3 - Préférez le poisson à la<br />
viande<br />
Privilégiez les aliments riches en<br />
oméga-3, car notre alimentation<br />
en est devenue très déficitaire.<br />
Ces acides gras se trouvent dans<br />
les poissons gras (à consommer<br />
2 à 3 fois / semaine) tels que le<br />
maquereau, la sardine, le thon, le<br />
saumon, le hareng. Pour la viande,<br />
choisissez du veau, du jambon<br />
ou de la volaille. Attention à la<br />
charcuterie et à l’agneau car ils<br />
apportent 100 mg de cholestérol<br />
/100 g consommé.<br />
FC54_V1 © totum 2015
l’ordonnance et le conseil<br />
LES 9 COMMANDEMENTS POUR RÉDUIRE SON TAUX DE CHOLESTÉROL<br />
4 - Supprimez les graisses<br />
saturées<br />
Diminuez à tout prix les graisses<br />
cuites, la consommation de<br />
viennoiseries, de pâtisseries ;<br />
limitez votre consommation de<br />
fromage à 50 g maximum par jour<br />
(matin ou midi). Méfiez vous des<br />
biscuits, des plats surgelés.<br />
5 - N’oubliez pas les fruits<br />
Consommez 5 fruits (oranges,<br />
pamplemousses, kiwis, abricots<br />
ou cassis) ou légumes frais par<br />
jour. Ils apportent les nutriments<br />
naturels et les fibres végétales qui<br />
favorisent la baisse du cholestérol.<br />
Faites le plein de vitamines B,<br />
C et de bêtacarotène très utiles<br />
pour une meilleure combustion du<br />
cholestérol.<br />
6 - Faites du sport<br />
Une activité sportive régulière<br />
diminue le mauvais cholestérol ainsi<br />
que les triglycérides et augmente<br />
au contraire le bon cholestérol.<br />
Faites de petits trajets à pied<br />
quotidiennement ou prenez votre<br />
bicyclette, montez l’escalier au lieu<br />
de prendre l’ascenseur.<br />
7 - Faites le plein de<br />
phytostérols<br />
Les plantes renferment des<br />
substances naturelles, des stérols<br />
végétaux ou phytostérols qui<br />
diminuent le taux de cholestérol.<br />
Les phytostérols sont présents dans<br />
les huiles végétales, les graines<br />
légumineuses (lentilles, haricots,<br />
pois…), les oléagineux (cacahuètes,<br />
noix, amandes...). Consommer le<br />
maximum de légumes, de blé ou de<br />
maïs, ou compléter par des gélules<br />
de phytostérol pour atteindre<br />
1 à 2 grammes chaque jour et<br />
faire baisser le taux de manière<br />
significative.<br />
8 - Arrêtez l’alcool et le tabac<br />
Parce que l’alcool augmente votre<br />
taux de sucre dans le sang, parce<br />
que le tabac diminue le taux de<br />
“bon cholestérol” et fragilise en<br />
outre la paroi des vaisseaux, il faut<br />
diminuer, voire arrêter ces deux<br />
mauvaises habitudes.<br />
Fumer dix cigarettes par jour<br />
accroît la mortalité de 18 %<br />
chez les hommes et de 31 %<br />
chez les femmes. Parlez-en à<br />
votre médecin ou pharmacien<br />
qui peuvent vous accompagner<br />
tout au long de votre sevrage<br />
tabagique.<br />
9 - Ne prenez pas des<br />
médicaments d’emblée<br />
Un régime alimentaire équilibré<br />
peut rapidement faire baisser votre<br />
taux de cholestérol de 15 % à 20 %.<br />
Une aide ponctuelle à base de<br />
gélules de phytostérol, de levure de<br />
riz rouge utilisée pour ses propriétés<br />
favorisant une bonne circulation est<br />
conseillée mais pas systématique.<br />
Surveiller son<br />
alimentation,<br />
suivre un régime,<br />
faire du sport<br />
43
VOTRE PHARMACIEN VOUS INFORME ET VOUS CONSEILLE<br />
l’ordonnance et le conseil<br />
Surpoids, obésité<br />
et risques cardio-vasculaires<br />
L’impact du surpoids et de l’obésité sur les maladies cardio-vasculaires<br />
est à la fois direct : lié à l’augmentation du poids, à l’infiltration de<br />
graisses au niveau des viscères et indirect : lié à l’apparition de facteurs<br />
de risques cardio-vasculaires comme l’hypertension artérielle, l’augmentation<br />
du taux de cholestérol et le diabète.<br />
L’obésité devient un problème de plus en plus préoccupant.<br />
Même si la France n’a pas encore atteint la situation des États-Unis, elle suit<br />
la même évolution : 13 millions de personnes sont en situation de surpoids et<br />
plus de 4 millions sont obèses.<br />
Le chiffre à retenir : près de 40 % des français sont concernés par un<br />
problème de poids et leur tour de taille augmente de façon significative<br />
traduisant une augmentation de la graisse abdominale.<br />
DESCRIPTION ET SYMPTÔMES<br />
L’organisme étant naturellement<br />
orienté vers une certaine survie,<br />
tout apport énergétique en<br />
excès est stocké sous forme de<br />
graisse dans le tissu adipeux,<br />
constitué de cellules : les<br />
adipocytes, qui vont d’abord<br />
s’hypertrophier puis augmenter<br />
en nombre. Ce tissu est présent<br />
sous la peau et dans les<br />
viscères “abdominaux”. Chez<br />
l’être humain en bonne santé<br />
le stock énergétique est stable,<br />
son organisme peut combattre<br />
un déficit énergétique mais<br />
n’est pas adapté à lutter contre<br />
un excès.<br />
Le surpoids résulte donc d’un<br />
apport d’énergie supérieur<br />
aux dépenses, il s’installe sur<br />
plusieurs années de façon<br />
insidieuse, par ajout seulement<br />
de quelques calories par jour.<br />
Le développement d’un<br />
surpoids peut être favorisé<br />
par des facteurs génétiques,<br />
la prise alimentaire, les<br />
dépenses énergétiques, les<br />
facteurs psychologiques et<br />
plus rarement la prise de<br />
médicaments.<br />
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l’ordonnance et le conseil<br />
D Évaluer la forme du corps<br />
Comme nous l’avons vu, le<br />
corps de tout adulte en bonne<br />
santé renferme de la graisse.<br />
Proportionnellement les<br />
femmes ont plus de graisse<br />
corporelle que les hommes,<br />
lesquels ont plus de muscles<br />
que les femmes. Les zones de<br />
stockage de la graisse varient<br />
selon le sexe.<br />
Les hommes ont plutôt<br />
tendance à la concentrer dans<br />
la partie médiane du corps : le<br />
ventre, le corps est en forme de<br />
pomme !<br />
Chez la femme la graisse se<br />
situe plutôt sur les hanches,<br />
les fesses et les cuisses, elles<br />
présentent un corps en forme<br />
de poire !<br />
Pour décrire ces morphotypes<br />
“pomme / poire” on parle du<br />
rapport taille /hanches.<br />
Pour calculer ce rapport :<br />
D 1 - Mesurez votre tour de<br />
taille<br />
D 2 - Mesurez votre tour de<br />
hanches<br />
D 3 - Divisez le chiffre obtenu<br />
pour la taille par celui obtenu<br />
pour les hanches<br />
Pour la femme, si ce rapport est<br />
supérieur à 0,80 = surpoids<br />
Pour l’homme, si ce rapport est<br />
supérieur à 0,95 = surpoids<br />
SAVOIR CALCULER SON IMC<br />
Pas besoin d’avoir un énorme<br />
surpoids pour augmenter<br />
son risque cardiovasculaire.<br />
Présenter un surpoids de 20 %<br />
par rapport à son poids normal<br />
d’individu en bonne santé est<br />
suffisant.<br />
L’indice de masse corporel IMC<br />
permet d’évaluer les risques<br />
pour la santé liés au surpoids.<br />
Ce risque n’est pas le même<br />
si on pèse 90 kg et que l’on<br />
mesure 1,50 m ou 1,90 m !<br />
IMC = Poids/ Taille 2<br />
D Poids normal : IMC entre<br />
18,5 et 24,9.<br />
D Surpoids : IMC entre 25<br />
et 29,5 risque modéré de<br />
problèmes de santé liés au<br />
surpoids.<br />
D Obésité modérée : IMC entre<br />
30 et 39,9 risque élevé.<br />
D Obésité sévère : IMC<br />
supérieur à 40 risque encore<br />
plus élevé.<br />
L’IMC est un élément précieux<br />
de prévision de l’état de santé<br />
pour la plupart des hommes<br />
et femmes entre 19 et 70 ans<br />
mais pas pour tout le monde :<br />
il n’est pas fiable pour les<br />
femmes enceintes et qui<br />
allaitent, les personnes très<br />
grandes ou très petites, les<br />
grands sportifs.<br />
IMC =<br />
poids/taille 2<br />
45
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l’ordonnance et le conseil<br />
Conseils alimentaires<br />
chez un patient à risque<br />
cardio-vasculaire<br />
D Utilisez les bonnes graisses<br />
pour cuisiner<br />
Les graisses (ou lipides) sont<br />
constituées d’acides gras<br />
(AG) qui ne sont pas tous<br />
équivalents. On distingue les<br />
AG saturés, AG mono insaturés,<br />
AG polyinsaturés de la famille<br />
oméga-6 et AG polyinsaturés de<br />
la famille oméga 3.<br />
Les AG saturés et oméga 6 sont<br />
néfastes s’ils sont consommés<br />
en excès. Il faut privilégier les<br />
AG mono insaturés et oméga 3.<br />
Le bon rapport devrait être<br />
d’1 oméga 3 pour 5 oméga<br />
6 consommés alors qu’il est<br />
aujourd’hui souvent proche de<br />
1 pour 50 !<br />
Les huiles riches en oméga 6<br />
à consommer mais sans excès<br />
sont les huiles de tournesol,<br />
maïs, pépins de raisin.<br />
On trouve des AG mono<br />
insaturés dans l’huile de<br />
colza, d’arachide et d’olive.<br />
Par ailleurs, l’huile d’olive<br />
vierge est riche en antioxydants<br />
protecteurs des tissus<br />
cardiaques.<br />
Les huiles riches en oméga 3<br />
à privilégier sont les huiles de<br />
colza, soja et noix.<br />
Pour la cuisson, privilégiez<br />
l’huile d’arachide et aussi<br />
l’huile d’olive très résistante à<br />
la chaleur. Évitez la cuisson au<br />
beurre ou margarine.<br />
Les margarines riches en oméga<br />
3 et 6 sont à utiliser en tartine.<br />
Pour les salades, associez huile<br />
d’olive, huile de colza et huile<br />
de noix très savoureuse.<br />
Pensez à ajouter ces huiles<br />
sur aliments cuits (légumes,<br />
soupes) afin d’en consommer 2<br />
à 3 cuillères à soupe par jour.<br />
D Diminuez la consommation<br />
des aliments riches en<br />
“mauvaises graisses”<br />
Les aliments riches en AG<br />
saturés sont néfastes sur le<br />
plan cardio-vasculaire en<br />
augmentant le cholestérol<br />
sanguin. Ces AG sont<br />
principalement issus des<br />
aliments d’origine animale.<br />
Évitez les viandes grasses, les<br />
œufs (maximum 2 jaunes par<br />
semaine), la charcuterie, les<br />
abats, le beurre.<br />
D Augmentez la consommation<br />
des légumes secs et céréales<br />
Ces aliments sont bénéfiques<br />
contre les maladies cardiovasculaires<br />
en diminuant la<br />
tension artérielle, en abaissant<br />
le taux de mauvais cholestérol,<br />
en protégeant le cœur et les<br />
vaisseaux. Ils sont riches en<br />
fibres, protéines végétales,<br />
magnésium et sucres lents.<br />
Les légumes secs regroupent<br />
les lentilles, petits pois, pois<br />
cassés, pois chiches, flageolets,<br />
haricots rouges et blancs, fèves.<br />
FC53_V1 © totum 2015
l’ordonnance et le conseil<br />
Les céréales ou aliments<br />
d’origine céréalière regroupent<br />
riz, semoule, blé (concassé ou<br />
entier), pâtes, farine et pain.<br />
Attention toutefois aux céréales<br />
du petit-déjeuner et au pain<br />
blanc raffinés fabriqués par<br />
l’industrie agro-alimentaire,<br />
trop riches en sucres rapides et<br />
mauvaises graisses.<br />
D Préférez le poisson à la<br />
viande<br />
Les viandes grasses favorisent<br />
l’athérosclérose car elles<br />
contiennent de nombreux AG<br />
saturés. Toutefois, la viande<br />
est riche en protéines, en<br />
antioxydants (zinc, sélénium),<br />
en fer, et vitamine B12. Plutôt<br />
que de bannir la viande de<br />
l’alimentation, il faut en réduire<br />
les portions tout en privilégiant<br />
la volaille, le veau et l’agneau<br />
(riche en oméga 3).<br />
Les poissons recommandés<br />
sont les poissons gras riches en<br />
AG oméga 3 dont la sardine,<br />
le thon, le maquereau, le<br />
saumon ou le hareng. Il est<br />
recommandé d’en consommer<br />
2 à 3 fois par semaine surtout<br />
au dîner.<br />
D Consommez 5 fruits et<br />
légumes par jour<br />
Les fruits et légumes ont un<br />
effet protecteur vis-à-vis des<br />
maladies cardio-vasculaires.<br />
Certains sont riches en<br />
vitamine C antioxydante (choux,<br />
brocolis, ail, fenouil, poivron,<br />
kiwi, citron), en polyphénols<br />
protecteurs cardiaques (oignon,<br />
laitue, persil, raisin), en<br />
magnésium (légumes verts,<br />
noix, noisettes, figues).<br />
Attention toutefois aux choux,<br />
brocolis riches en vitamine<br />
K à limiter si vous prenez un<br />
traitement anticoagulant oral.<br />
Privilégiez toujours les fruits et<br />
légumes de saison.<br />
D Le régime crétois<br />
Le régime crétois traditionnel<br />
a fait les preuves de ses<br />
avantages pour garder une<br />
bonne santé cardio-vasculaire.<br />
Il apporte l’équilibre optimal<br />
en AG, il limite les aliments<br />
transformés par l’industrie<br />
agroalimentaire (plats cuisinés,<br />
biscuits…) et est très riche en<br />
fruits et légumes.<br />
D Le crétois à table<br />
Le crétois mange ce que lui<br />
offre sa terre et la mer : huile<br />
d’olive, fruits et légumes,<br />
poissons.<br />
Les repas évoluent au fil<br />
des saisons, sont toujours<br />
accompagnés de pain<br />
confectionné avec diverses<br />
céréales. Ils sont cuisinés<br />
essentiellement à l’huile<br />
d’olive.<br />
Les salades crétoises sont très<br />
variées et relevées de divers<br />
aromates et condiments.<br />
Le crétois mange du poisson 4<br />
fois par semaine, notamment<br />
de la sardine et du maquereau.<br />
La viande consommée est le<br />
plus souvent de l’agneau, du<br />
poulet grillé avec aromates et<br />
accompagnée de légumes frais<br />
quelquefois crus.<br />
Les fromages et yaourts sont<br />
fabriqués à partir de lait de<br />
brebis ou chèvre caillé.<br />
Les fruits frais sont cueillis à<br />
maturité.<br />
Au cours du repas, le crétois se<br />
désaltère d’eau et modérément<br />
de vin rouge dont les tanins<br />
sont antioxydants.<br />
Augmentez<br />
la consommation<br />
des légumes secs<br />
et céréales<br />
47
Recommandations Compléments alimentaires pour<br />
les 2 mois à venir d’ici le second rendez-vous.<br />
D Compléments alimentaires :<br />
Petit-déjeuner : … ………………………………………………………………………………………………………………………………………………<br />
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Déjeuner : … ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………<br />
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Après-midi : … ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………<br />
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Dîner : … ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………<br />
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Coucher : … …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………<br />
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2<br />
48
Notes personnelles : ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………<br />
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2<br />
Atelier nutrition<br />
49
Jour 1 Jour 2 Jour 3<br />
Enquête alimentaire approfondie pour le second atelier<br />
Petit<br />
déjeuner<br />
Matinée<br />
Déjeuner<br />
Collation<br />
Dîner<br />
Soirée<br />
50<br />
2
Jour 4 Jour 5 Jour 6 Jour 7<br />
2<br />
Atelier nutrition<br />
51
Notes personnelles : ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………<br />
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2<br />
52
Notes personnelles : ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………<br />
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2<br />
Atelier nutrition<br />
53
Recommandations Compléments alimentaires pour<br />
les 2 mois à venir d’ici le 3 e rendez-vous.<br />
D Compléments alimentaires :<br />
Petit-déjeuner : … ………………………………………………………………………………………………………………………………………………<br />
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Déjeuner : … ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………<br />
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Après-midi : … ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………<br />
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Dîner : … ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………<br />
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Coucher : … …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………<br />
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2<br />
54
Notes personnelles : ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………<br />
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2<br />
Atelier nutrition<br />
55
Enquête alimentaire approfondie pour le 3 e atelier<br />
Jour 1 Jour 2 Jour 3<br />
Petit<br />
déjeuner<br />
Matinée<br />
Déjeuner<br />
Collation<br />
Dîner<br />
Soirée<br />
56<br />
2
Jour 4 Jour 5 Jour 6 Jour 7<br />
2<br />
Atelier nutrition<br />
57
Recommandations Compléments alimentaires pour<br />
les 2 mois à venir d’ici le 3 e rendez-vous.<br />
D Compléments alimentaires :<br />
Petit-déjeuner : … ………………………………………………………………………………………………………………………………………………<br />
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Déjeuner : … ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………<br />
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………<br />
Après-midi : … ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………<br />
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Dîner : … ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………<br />
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Coucher : … …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………<br />
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2<br />
58
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2<br />
Atelier nutrition<br />
59
Cachet pharmacien<br />
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2<br />
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