36 VESELĪBAS PĀRBAUDE Ja vēlamies ilgtermiņā uzturēt labu veselību un augstu dzīves kvalitāti, ir vērts pievērst uzmanību regulārām veselības pārbaudēm. Profilaktiskās pārbaudes palīdz novērtēt organisma veselības stāvokli un jau laikus novērst iespējamās problēmas.
NODEVĪGAIS NOGURUMS? Jāsaka tam paldies un jāpārbauda aknas! Konsultēja Vita Skuja, Capital Clinic Riga interniste, specializējas gastroenteroloģijā PARASTS NOGURUMS Katrs ik pa laikam izjūt nogurumu, jo straujā ikdiena ar daudzajiem pienākumiem, uzdevumiem, informācijas gūzmu dara savu. Mācības, darbs, tā intensitāte un apjoms, rūpes par ģimeni, bērniem, stress, ar ko nemaz tik viegli nav tikt galā, šad un tad noliek cilvēkus pie vietas – zini, draudziņ, še, tev nogurums, atpūties un atjaunojies mazliet! Tādos gadījumos enerģija parasti atgriežas pēc pilnvērtīgas atpūtas. HRONISKS NOGURUMS Ja, no rīta pamostoties, cilvēks jūtas tā, it kā vispār nebūtu gulējis ne mirkli?! Ja nu viņš vairs nevar tikt galā ne ar mājas, ne darba pienākumiem, ne, izejot sabiedrībā, justies labi, jo ir pārāk noguris. To ārsti dēvē par hronisku nogurumu. Hronisks nogurums var liecināt par daudzām veselības problēmām, to vidū dzelzs deficītu, miega apnoju, depresiju, nepareizu uzturu, ūdens trūkumu organismā, fizisko aktivitāšu trūkumu u.c. AKNU SLIMĪBAS RADA NOGURUMU Hronisks nogurums ir pats biežākais simptoms, par ko sūdzas cilvēki, kas slimo ar aknu slimībām – visos gadījumos, neraugoties uz to, vai aknu slimību izraisījis vīruss, pārlieku liela alkohola daudzuma lietošana, tauku nogulsnēšanās aknās vai kāda iedzimta kaite. Ar aknu slimībām saistītais nogurums var būt mainīgs vai pastāvīgs, viegls vai pilnīgi nomācošs un bezspēku radošs. Starp aknu slimības smagumu un noguruma smagumu nav nekādas saistības. Pacienti ar minimālu aknu bojājumu var izjust ārkārtīgi lielu nogurumu un gluži pretēji – cilvēkiem ar smagu aknu slimību liels nogurums var arī nebūt. Veiktajos pētījumos konstatēts, ka nogurums ļoti ievērojami pasliktina aknu slimnieka dzīves kvalitāti. Lai gan pēdējā laikā veiktos pētījumos ir panākts liels progress un atklāti dažādi noguruma rašanās mehānismi, vēl nav līdz galam saprasts, kādēļ tas rodas aknu slimību gadījumā. Nesen veiktie eksperimentālie pētījumi liecina, ka nogurums aknu slimību gadījumā saistīts ar neirotransmiteru (bioloģisku aktīvu vielu, kas atbildīga par nervu signālu nodošanu galvas smadzenēs) disbalansu. Dažkārt bez rūpīgas izmeklēšanas ir grūti pateikt, vai nogurumu rada pati aknu slimība, tās radītās komplikācijas, vai abi stāvokļi kopā. AR KO SĀKT? Pirmais, ar ko sākt izmeklēt aknu slimības, ir ALAT un ASAT noteikšana asins analīzēs. Šo rādītāju palielināšanās asins analīzēs liecina par aknu šūnu jeb hepatocītu bojāeju. Tomēr der zināt, ka galēji smagā aknu mazspējas gadījumā šie rādītāji var būt pilnīgi normāli vai pat pazemināti. Ja šie rādītāji palielināti kaut nedaudz, kaut dažas vienības virs normas, noteikti jādodas pie ārsta – gastroenterologa vai hepatologa, lai noteiktu šo rādītāju palielināšanās iemeslu. Šo iemeslu spektrs ir ļoti plašs, sākot no nevainīgas vīna glāzes, medikamentiem terapeitiskās (normālās, pieļaujamās) devās, līdz pat hroniskiem B un C hepatītiem, aknu cirozei jeb aknu galējai mazspējai. TAUKI NOGULSNĒJAS AKNĀS UN RADA IEKAISUMU Pēdējos gados, pasaulē un arī Latvijā palielinoties liekā svara problēmām, palielinās to cilvēku skaits, kam ir tauku nogulsnēšanās aknās jeb aknu taukainā hepatoze, kas tālāk var izraisīt aknu iekaisumu un pat aknu cirozi – aknu mazspējas galēju stāvokli. Aknu ciroze ir neatgriezeniska, palīdzēt var vienīgi aknu transplantācija, kas Latvijā nav valsts apmaksāts pakalpojums un veicams tikai par personīgiem līdzekļiem ārvalstīs. Bieži cilvēki to nevar atļauties, un dzīve bez funkcionējošām aknām ilgtermiņā nav savienojama ar dzīvību. Smagas aknu cirozes jeb aknu mazspējas gadījumā dzīvildze mērāma vien 1– 3 mēnešos. Tomēr laikus atklātas un ārstētas aknu cirozes gadījumā dzīvildze ir daudz ilgāka. ZINĀŠANAI: Vairākas aknu slimības ir pilnībā izārstējamas. Piemēram, A vīrushepatīts un hronisks C vīrushepatīts, kas vēl pirms dažiem gadiem tika uzskatīts par neārstējamu slimību, mūsdienās atsevišķos gadījumos ir kļuvis par pilnībā izārstējamu slimību, kas labi padodas ārstēšanai. Tāpat jāatceras par vakcināciju, kas var mūs pasargāt no saslimšanas ar A un B vīrushepatītiem. LABĀKĀS STRATĒĢIJAS PRET NOGURUMU Diemžēl vēl šim brīdim nav atklāts neviens maģisks līdzeklis, kas spēj pilnībā noņemt nogurumu, un nereti pacientiem ar hronisku aknu slimību nākas ar to daļēji sadzīvot. Tādēļ lieti noder dažas stratēģijas, kas palīdzētu nogurumu mazināt: • yAknu slimību diagnostika un ārstēšana, kas būtiski atšķiras no aknu slimības (hepatīta) veida un būtu jāveic ciešā ārsta, vēlams gastroenterologa vai hepatologa uzraudzībā, lai to veiktu pēc iespējas ātrāk un prasmīgāk. • yCitu noguruma iemeslu diagnostika un ārstēšana, t.sk. anēmija, miega traucējumi, vairogdziedzera problēmas, depresija. Laikus diagnosticēti un ārstēti šie stāvokļi var tikt mazināti, tādējādi samazinot nogurumu. • yPienācīga izgulēšanās. Astoņas stundas miega, iešana gulēt un celšanās vienā un tajā pašā laikā. Relaksēšanās pirms gulētiešanas, izvairoties no kofeīna, alkohola un tabakas vakaros. • ySabalansēta un veselīga diēta, kas iekļauj svaigus augļus, dārzeņu, pilngraudu produktus, veselīgos taukus un proteīnu. Jāizvairās no ēdieniem,kas bagāti ar ogļhidrātiem (cukuru), taukiem un sāli. • yJāuzņem pietiekams šķidruma daudzumus. Lai cik dīvaini šķistu, jāizvairās no dzērieniem, kas satur kofeīnu, – kafijas, tējas, limonādes, jo tās samazina ķermeņa šķidruma daudzumu, dehidrē jeb atūdeņo organismu. • yRegulāras fiziskās aktivitātes, kas veiktas vismaz divas stundas pirms gulētiešanas, nodrošina kvalitatīvāku miegu. Ieteicams izmēģināt dažādus fizisko aktivitāšu/vingrošanas veidus un atrast sev piemērotāko, kas katram patīk un darīt to ar prieku, der viss – staigāšana, braukšana ar riteni, dejošana, peldēšana, joga. Palīdzēt var arī garas pastaigas un dārza darbi. Svarīgi, lai aktivitātes būtu regulāras. • yĻoti palīdz pozitīva attieksme un ticība pārmaiņām. Tās var būt ļoti spēcīgas sabiedrotās cīņā pret nogurumu. Tās labi palīdz cīnīties ar dzīves neveiksmēm un neļauj padoties. www.euroaptieka.lv 37