09.03.2017 Views

Barcode_Form_QR_Code_06-09-2016

  • No tags were found...

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

جمهورية العراق<br />

وزارة الداخلية<br />

مديرية الجنسية العامة<br />

مديرية شؤون البطاقة الوطنية<br />

استمارة الحصول على البطاقة الوطنية<br />

محل الولادة*‏<br />

تاريخ الولادة*‏<br />

رقم جواز السفر<br />

الاسم*‏<br />

اسم الجد*‏<br />

اسم الام*‏<br />

البيانات الشخصية:‏<br />

القومية*‏<br />

الديانة*‏<br />

المهنة<br />

العاهات الظاهرة*‏<br />

اسم الاب*‏<br />

اللقب<br />

اسم والد الام*‏<br />

الجنس*‏<br />

الحالة الزوجية*‏<br />

فصيلة الدم<br />

العنوان:‏<br />

البلد*‏ المحافظة المحلة الزقاق / الشارع<br />

الدار / الشقة المقاطعة / القرية رقم الهاتف<br />

مكتب معلومات بطاقة السكن:‏<br />

مكتب المعلومات<br />

رقم الاستمارة<br />

تاريخ تنظيم الاستمارة<br />

بيانات الوالدين:‏<br />

شهادة الجنسية العراقية:‏<br />

اسم المحافظة*‏<br />

جهة الاصدار*‏<br />

رقم شهادة الجنسية*‏<br />

تاريخ اصدار الشهادة*‏<br />

رقم المحفظة*‏<br />

سنة التسجيل<br />

المادة القانونية*‏<br />

هوية الاحوال المدنية:‏<br />

دائرة الاحوال المدنية*‏<br />

رقم السجل*‏<br />

رقم الصحيفة*‏<br />

هل الاب على قيد الحياة ؟ ‏(ضع x في حالة نعم)‏ جنسية الاب الاصلية*‏ محل ولادة الاب*‏<br />

هل الام على قيد الحياة ؟ ‏(ضع x في حالة نعم)‏<br />

جنسية الام الاصلية*‏<br />

محل ولادة الام*‏<br />

اسم وتوقيع مدخل البيانات تأييد ضابط الجنسية<br />

منوذج قالب‎1508.1‎ اسم وتوقيع المواطن / ولي الامر

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!