Нено Димов, директор на Иститута за дясна политика:

26
Диагноза
20 - 26 СЕПТЕМВРи 2016
Д-р Николай ЦОНЕВ, началник на
отделението по гастроентерология
във Втора МБАЛ, гр. София
Хемороидалната болест представлява
разширение на
кавернозните тела, които се
намират в края на дебелото
черво – ректума и ануса. По статистически
данни около 10 на сто от възрастното
население страда от хемороиди.
Оплакванията могат да започнат
още около 20-годишната възраст,
но заболяването е най-характерно за
хората между 40 и 65 години. Малко
по-засегнати са мъжете.
През последните години
се наблюдава „подмладяване”
на заболяването,
като причината за това е съвременният
начин на живот – липса на спорт и
на активно всекидневно движение,
наднормено тегло, нерационално
хранене, без достатъчен прием на
плодове, зеленчуци и течности, прекаляване
с кафе, алкохол и пикантни
подправки, констипация (запек).
Значение има и професията, като с
повишен риск са например шофьорите
и работещите дълго време в седнало
положение. Отбелязва се ролята и
на наследствеността. Отделна рискова
група са бременните жени заради
повишеното налягане в коремната
кухина. Венозната недостатъчност в
други части на тялото също може да
се прояви и чрез хемороиди.
Пациенти с разширени вени на долните
крайници често развиват хемороидална
болест.
Не отлагайте лечеНието
На хемороидите
Д-р Николай Цонев е специалист
с голям опит в
диагностиката и лечението
на заболяванията на хранопровода,
стомаха, червата,
черния дроб и панкреаса.
Извършва диагностични
и интервенционални
ендоскопски процедури –
гастроскопия и колоноскопия.
Има многобройни
специализации у нас и в
чужбина.
Най-общо хемороидите
биват два вида – външни
и вътрешни,
като вътрешните в началните стадии
могат да протекат без никакви оплаквания.
Ранните симптоми са свързани
с дразнене, сърбеж и парене по
време на дефекация, чувство за
непълно изхождане, отделяне на ясна
кръв, болка. С напредване на проблема
се влошава качеството на живот,
защото се появява болка, постоянно
отделяне на секрет и зацапване на
бельото, възпаление на хемороидалните
възли, по-обилно кървене и възможност
за постепенно развитие на
анемия. Вътрешните хемороиди
могат да пролабират (бел.ред. – да
излизат) през ануса, което създава
допълнителен дискомфорт и болка.
Често пациентите отлагат дефекацията
заради неприятните усещания, а
това задълбочава проблема.
Много е важно, преди да
започне каквото и да е
лечение на хемороидите,
да се направи преглед
при специалист,
защото има случаи, особено при
пациенти във възрастовата група
над 55-60 години, когато кървене и
оплаквания, отдадени на хемороиди,
всъщност се дължат на карцином на
ректума. Затова един преглед с ректоскопия
– оглед на последните
около 30 см от дебелото черво, ще
даде напълно точна диагноза. Това е
особено важно при пациенти, които
в рода си имат кръвни родственици с
колоректален карцином.
Медицината разграничава няколко
етапа (стадия) на хемороидалната
болест. Тяхното определяне е важно
с оглед решението какъв тип лечение
е необходимо при конкретния пациент.
В никакъв случай първите
оплаквания и проява
на хемороиди не означава,
че трябва да се прави
операция.
Първият стадий може да протича
с дискомфорт и епизодично леко
кървене. При втория хемороидалните
възли пролабират, но се репонират
(бел.ред. – се прибират) спонтанно.
Третият стадий изисква пролабиралите
възли да се прибират с ръка,
авчетвъртия стадий възлите са постоянно
пролабирали навън и не
могат да бъдат прибрани.
Усложнените варианти включват
силна болка, профузно кървене,
увреждане и инфектиране на кожата
около ануса, силно нарушени работоспособност
и всекидневие.
Обикновено за оперативно лечение
се говори в третия и четвъртия стадий.
В повечето случаи се
започва с хигиенно-диетични
мерки и медикаментозно
лечение.
Храненето трябва да е без дразнещи
храни, алкохол и кафе исдостатъчно
сурови продукти и фибри, за
да се гарантира редовна и нормална
дефекация. Движението – например
ходене с умерено до бързо темпо,
трябва да се увеличи.
Срещу оплакванията трябва да
започне симптоматично лечение,
чиято цел е да се облекчат паренето,
сърбежът и дискомфортът, свързани
с хемороидите. Един от ефективните
продукти на пазара за симптоматично
лечение, с който имам добър опит
при пациентите, е Прокто-изи.
Препаратът евдве форми – почистваща
пяна и емулсия.
И двата варианта на
Прокто-изи съдържат
добре подбрани и
балансирани естествени
съставки,
които водят до успокояване на раздразненията
и сърбежа, хидратация,
омекотяване, а също така проявяват
антисептични свойства. Пяната е
предназначена основно за поддържане
на хигиената при пациенти с
хемороиди, а емулсията за локално
приложение образува филм върху
засегнатите зони, придава еластичност
на тъканите, стимулира клетъчната
регенерация и по този начин
възстановява увредата на тъканите в
тази област.
В терапията на хемороидите влизат
локални анестетици, вазоконстриктури
(бел.ред – лекарства, свиващи
кръвоносните съдове), антисептици,
медикаменти, укрепващи
съдовата стена.
За консултация
при д-р Николай Цонев:
телефон 0884 580 259.