송파 강동 광진 내일신문 432호

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12 송파강동광진내일신문|2016. 6. 21|432호 청소년기 성장 방해하는 척추 측만증 컴퓨터와 스마트폰을 많이 하는 요즘 아이들. 바르지 못한 자세 때문에 척추 건강에 빨간불이 켜졌다. 최근 척추 측만증으로 병원을 찾는 청소년이 늘고 있다. 청소년 척추 측만증 발병률은 10년 사이 약 4배나 높아졌다. 방치하면 청소년 성장의 방해가 되는 척추 측만증에 대해 알아본다. 김은경 기자 ek2016@naeil.com 도움말 이성호 원장(현대유비스병원 척추센터장) 건강 척추 측만증은 허리가 ‘S자’ ‘C자’로 휘어지는 척추의 변형을 말한다. 정상적인 척 추는 정면에서 보았을 때 일직선에 가깝다. 그러나 척추 측만증은 정면에서 볼 때 척추가 옆으로 휜 형태를 보인다. 최근 청소년 환자가 급증하고 있다. 건강보험심사 평가원 자료에 따르면 척추 측만증으로 병원을 찾는 청소년이 10년 전보다 4배 이 상 늘었다. 전체 환자 중 청소년 환자가 차지하는 비중도 약 46%에 이른다. 이처럼 청소년에게 척추 측만증이 많이 나타나는 이유는 하루 중에 책상 앞에 앉아 공부하 거나 게임을 하는 시간이 길기 때문이다. 또한 학생들은 한쪽으로 책가방을 메는 경 우가 많으며 스마트폰의 장시간 사용도 원인으로 작용한다. 장시간 공부와 스마트폰 사용으로 척추건강 빨간불 청소년에게 나타나는 측만증은 주로 바르지 않은 자세와 반복적인 생활습관으로 후천적으로 발병하는 경우가 많다. 어릴 때 평발일 경우 청소년 측만증으로 진행되 는 경우도 있다. 발바닥은 가운데가 아치를 형성하면서 오목하게 들어가 있는데 그 아치가 체중의 부하를 분산 시켜준다. 그런데 평발은 아치가 없어 그런 기능을 못하 기 때문에 척추에 쉽게 부담을 준다. 청소년의 경우 통증이 거의 없고 외형적으로만 이상을 보이는 경우가 많아 방치 하는 일이 종종 있는데, 이때 척추관리를 제대로 해주지 않으면 척추가 점차 변형되 면서 아이의 성장을 방해한다. 또한 골격이 틀어지면서 심한 통증이 생기는 허리디 스크로 이어질 수 있기 때문에 주의가 필요하다. 남학생 보다 운동 부족한 여학생 발병 가능성 높아 척추 측만증은 조기에 발견이 중요하다. 만약 미리 예방하고자 한다면 평소 자세 를 바르게 취하고, 스트레칭을 꾸준히 해 척추의 유연성을 길러주는 노력이 필요하 다 특히 복부근육을 강화해 척추가 안정적으로 자리잡도록 한다. 바른 자세를 유지 하기 위해서는 삐딱하게 앉기, 다리 꼬기, 의자 끝에 걸터앉기, 짝다리 짚기 등을 피 한다. 척추 측만증 치료는 X-Ray로 측만증을 측정하는 코브스(Cobb’s) 각도를 잰 후 각도에 따라 적절한 치료법을 선택한다. 코브스 각도는 척추 커브에서 위쪽과 아래 쪽 중 가장 많이 기울어진 곳을 찾아 그곳에서 일직선을 그어 만나는 곳을 측정한 값 이다. 10~20도 정도의 미미한 측만증의 경우 운동치료로 교정한다. 코어(Core) 운 동이나 슈로스 운동(Schroth Method)이 척추 측만증 치료에 좋은 효과를 보인다. 슈로스 운동은 1920년 독일에서 개발된 치료법으로 호흡과 운동을 통해 비뚤어진 자세를 중심선에 맞게 재정렬하는 운동법이다. 20~40도 경우 보조기 착용과 함께 운동치료로 교정한다. 만약 40도 이상일 경우에는 수술을 권한다. 현대유비스병원 이성호 원장은 “우리나라 청소년들은 앉아서 생활하는 시간이 많 아 구부정한 자세로 인한 측만증의 발생빈도가 높다“며 “특히 여학생의 경우 운동부 족으로 인해 남학생보다 다소 높게 발생한다. 평소 운동하는 습관으로 척추건강에 관심을 갖는 것이 바람직하다”고 말했다. check point 척추 측만증 자가 진단법 똑바로 선 자세에서 거울을 보면 양 어깨가 수평을 이루지 않는다. 골반의 높이가 다르다. 여학생은 치마가 돌아가기도 한다. 양팔을 옆으로 내렸을 때 팔과 몸통 사이에 간격 차이가 난다. 신발굽이 서로 다르게 닳는다. 사진을 찍을 때 항상 고개가 삐딱하다. 어깨를 펴고 선 모습을 옆에서 봤을 때 귀에서 떨어지는 선이 어깨 앞쪽에 위치한다, 똑바로 누워 재보면 팔과 다리의 길이가 다르다. 무릎을 펴고 상체를 숙였을 때 한쪽 등과 허리가 솟아 나와 있다. 비급여 과잉진료 파파라치제도 운영 금융소비자원 금융소비자원은 9일부터 실손의료보험의 정상화를 위해 비급여 항목의 과잉진료 행 위에 대해 ‘파파라치 제도’를 운영한다고 밝 혔다. 신고제도는 무기한으로 운영된다. 금소원은 실제 치료 행위가 없거나, 치료 를 과장해 건강보험금과 실손보험금을 부당 하게 편취하는 행위와 관련한 녹취록 등 증 거자료를 금소원 홈페이지(www.fica.kr)에 제출하는 이들에게 소정의 포상을 할 방침 이다. 이와 함께 내용을 검토해 신고된 의료행위 에 대해 법적 조치를 제기할 계획이다. 금소원에 따르면 국민건강보험이 보장하 지 않는 비급여 진료항목을 보장해주는 실 손보험은 가입자가 3000만명이 넘어 ‘제2의 건강보험’으로 성장했지만, 손해율이 급증 해 지속 가능성에 대한 우려가 제기되는 상 황이다. 이는 일부 가입자들이 무분별한 ‘의료 쇼 핑’을 하고, 병원들도 과잉진료를 통해 보험 금을 과다 청구하도록 부추기는 것이 원인 으로 지적된다. 실손보험 손해율은 2011년 122%에서 2012년 126%, 2013년 131%, 2014년 138% 등으로 계속 증가 추세를 보이고 있다. 손해율이 오르다 보니 보험사들은 올해 실 손보험의 보험료를 최대 27%까지 인상했 다. 보험금의 과다 청구가 보험사의 경영을 악 화시켜 결국 보험료 인상으로 선량한 가입 자들의 부담을 키우는 악순환을 낳고 있는 것이다. 금소원은 “환자가 진료를 받으러 병·의 원을 방문하면 가장 먼저 받는 질문이 실손 보험 가입 여부”라며 “과잉진료나 허위진료 등 불법을 유도하는 의료기관을 강력하게 처벌하는 제도를 도입하기 위해 파파라치 제도를 시행하려 한다”고 설명했다. 금소원은 보건복지부와 금융위원회 등 정 부 부처도 실질적인 제도 개선을 위해 적극 나서야 한다고 주문했다. 금소원은 “보건복지부는 비급여 문제의 심각성을 인지하고 있는 듯하지만, 의료계 의 반발로 제대로 된 정책을 펴지 못하고 있 다”며 “정부가 실손보험의 정상화를 위해 뒤 늦게 태스크포스(TF)를 구성해 연말까지 대 책을 내놓겠다고 하지만 얼마나 효율적으로 가동될지 의문”이라고 지적했다. 이어 “이 문제는 국민복지 개혁 차원에서 나 금융개혁 차원에서나 적극적으로 추진돼 야 할 사안”이라고 강조했다. 김상범 기자 claykim@naeil.com
건강 송파강동광진내일신문|2016. 6. 21|432호 13 이혁재 대표원장 신천함소아한의원 김명준 원장 타워비뇨기과 광진점 하지 이후에는 본격적으로 열을 극복 하세요 요로결석, 맥주 등 피하고 수분 섭취 많이 해야 6월 21일은 하루해가 가장 길다는 하지 입니다. 하지가 되기도 전에 벌써 여름더 위가 찾아와서 더위에 약한 친구들이 체력 이 달리는 일이 잦아졌네요. 이른 더위로 발생한 열은 공기를 건조하 게 만듭니다. 미세먼지가 수분으로 청소되 면 좋겠는데 그렇지 못한 날이 늘게 되지 요. 눈이나 코가 자꾸 가렵고, 콧물이 늘고 심한 경우에는 코피가 나기도 합니다. 수 분섭취를 자주 하고 땀을 적당히 낼 수 있 어야 합니다. 야외활동이 어려울 때는 실 내 활동을 통해서라도 수분섭취와 배출을 원활히 하는 일이 매우 중요하지요. 평상 시 규칙적으로 다니는 운동이 있다면 절대 빼먹지 말고 이런 때일수록 더 열심히 하 길 바랍니다. 단체생활은 절반을 지나 막바지로 가고 있습니다. 학기 초에 설레임도 줄고, 뻔한 일과표라 지루하기도 합니다. 말썽꾸러기 친구를 볼 때면 짜증도 나고 어떤 때는 싸 우기도 합니다. 지치고 지루하다 보니 단 체생활도 힘들어 지게 되는 것이죠. 이런 때는 일과표를 조금씩 바꿔 보거나 호기심 을 키울만한 일들을 하는 것이 좋습니다. 때로는 꼭 가보고 싶었던 곳을 찾는 여행 을 계획해보는 것도 좋은 방법이 됩니다. 가공식품은 대부분 고열량 식품이 많습 니다. 설탕이나 탄수화물 함량이 많기 때 문에 몸에 흡수되면 열을 조장하기 쉽게 됩니다. 날씨가 덥다보니 입맛이 떨어지게 되고, 입맛이 떨어지다보면 찬 음식을 찾 게 됩니다. 찬 음식들은 아이스크림이나 탄산음료처럼 당분이 많이 들어간 음식이 많습니다. 날씨도 더운데 몸까지 더워지게 되면서 안과 밖으로 힘들게 됩니다. 열로 인한 악순환의 고리를 끊기 위해서는 채소 를 수시로 섭취하는 일이 너무너무 중요합 니다. 미세먼지, 단체생활, 가공식품과 더불어 스트레스는 누구나 겪게 되는 어려움입니 다. 특히 미숙한 어린이들은 더욱 어려움 을 겪게 됩니다. 스트레스를 잘 다스리기 위해서는 무엇보다 대화가 중요합니다. 특 히 자기 말을 들어주는 사람이 주변에 있 어야 하지요. 부모님 선생님의 경청은 스 트레스로 고통 받는 아이에게는 가장 큰 선물입니다. 이번 하지에는 경청을 선물해 보세요. 크리스마스에 누군가의 이야기를 경청하는 대견한 아이들의 모습을 만나는 행운을 선물로 받게 될지도 모릅니다. 옆구리 통증을 유발하는 요로결석은 재 발이 잦은 질환이다. 보통 1년에 약 7%, 10년에 약 50% 이상이 재발하는 데 이러 한 만성 재발성 결석의 경우는 평생질환으 로 생각하고 적절한 관리를 하는 것이 필 수다. 특히 결석을 치료한 환자는 6개월~1 년에 한번씩 소변검사와 단순복부촬영을 하여 재발유무를 확인하는 것이 필요하다. 증상이 없어서 검사하지 않고 지내다가 갑자기 통증이 재발되어 내원하는 경우 커 다란 결석 때문에 신장의 기능이 저하되거 나 치료가 어려운 경우도 있으며, 특히 신 장 결석은 증상 없이 계속 커지면서 신장 의 기능을 서서히 저하시키기 때문에 증상 이 없더라도 주기적인 검사로 확인 하는 것이 좋다. 결석치료에서 가장 중요한 것 이 이처럼 재발이 많은 결석을 미리 예방 하는 것이다. 가장 중요한 예방법은 하루 10잔 이상 충분한 물(2-3L)을 마시는 것이다. 물을 마시는 시간은 식후 2시간 이상 지나야 소 화에 지장을 초래하지 않는다. 낮 동안에 는 2시간 마다 유리컵으로 2잔을 마시며, 저녁 식사때는 국물을 같이 먹는 것이 좋 고, 밤에는 취침 전까지 2 잔을 마시면 충 분한 소변양을 유지할수 있다. 음료수 중에는 오렌지쥬스, 레몬쥬스, 구연산함유 음료가 좋다. 커피, 콜라, 홍차 등은 결석성분중의 하나인 수산이 함유되 어 있어 좋지 않다. 흔히들 맥주가 결석에 좋다고 알려져 있지만, 맥주가 일시적으로 이뇨제 역할을 하기는 하지만 이뇨작용 후 에 탈수 현상을 일으키고 또 알콜은 소변 중 칼슘이나 인산염 등을 증가시켜 오히려 결석의 발생을 유발할 수 있으므로 맥주의 복용은 좋지 않은 방법이다. 과다한 육류나 염분섭취는 피하는 것이 좋다. 단백질의 과다한 섭취는 소변내 칼 슘, 수산, 요산등의 성분을 증가시키고, 과 다한 염분의 섭취는 소변으로 배설되는 칼 슘의 양을 증가시키고, 구연산의 배설을 감소시켜 결석의 발생을 증가시킨다. 짜게 먹는 경우에도(염분섭취) 칼슘의 배설을 증가시키므로 결석환자에서는 좋지 않다. 한국, 대기질때문 조기사망 OECD 1위 OECD 분석 보고서 인도·중국과 비슷 2060년 우리나라의 대기오염으로 인한 조기 사망률이 경제협력개발기구(OECD) 중 1위가 될 것이라는 분석 결과가 나왔 다. 미세먼지와 오존 등 대기질 문제에 적 극 대처하지 않을 경우를 전제한 결과지 만, 회원국 가운데 2060년 100만 명당 사 망자가 1000명이 넘는 국가는 한국이 유 일하다. OECD는 9일(현지시간) 이 같은 내용 을 담은 ‘대기 오염의 경제적 결과’(The economic consequences of outdoor air pollution) 보고서를 발표했다. 이 보고 서는 미세먼지와 지표면 오존 증가로 인 한 사회적 비용을 계산한 것이다. OECD 는 한국이 대기오염에 추가 대응을 하지 않으면 조기사망자가 2010년 359명에서 때 이른 고온에 식중독주의보 식약처에 따르면, 식중독 예방을 위해 식재료는 필요한 양만큼만 상온보관 식 품부터 냉장·냉동식품의 순으로 유통기 한·표시사항을 잘 확인하여 신선한 식품 을 구입하도록 한다. 밀가루, 식용류 등 냉장이 필요 없는 식 품 → 과일·채소 → 햄, 어묵 등 냉장이 필요한 가공식품 → 육류 → 어패류 순으 로 구입하도록 한다. 식품을 운반·보관 2060년 1109명으로 3.1배 증가할 것으로 내다봤다. 이는 최근 최악의 대기오염 문 제로 고통 받고 있는 인도나 중국과 비슷 한 수치다. OECD는 동일 기간 동안 인도의 경우 100만 명당 사망자가 508명에서 2039명 으로 4배 늘어날 것으로 예측했다. 중국 역 시 동기간 동안 662명에서 2052명으로 3 배 증가할 것으로 분석됐다. OECD는 회원국 중에서는 한국의 대기 오염으로 인한 조기 사망자수가 두드러지 게 많이 늘어날 것으로 내다봤다. 반면, 유 럽 러시아 미국 캐나다 등의 경우 2060년 까지 대기오염으로 인한 조기 사망자 수가 크게 증가하지 않을 전망이다. 김아영 기자 aykim@naeil.com 할 때는 아이스박스, 아이스팩 등을 이용 하여 10℃ 이하 냉장상태로 차갑게 운반 해야 한다. 음식물을 차에 오랫동안 보관 하지 말아야 한다. 조리할 때는 조리 전 비누 등 손세정제 를 사용하여 30초 이상 손을 씻어야 한다. 닭 등 가금류, 수산물 등을 세척할 시에는 주변에 날로 먹는 채소, 과일 등에 물이 튀 지 않도록 주의해야 한다. 김규철 기자 심상인원장 한사랑산부인과 ‘부인과수술’ 개인별 맞춤형 디자인 가능해 결혼 후에도 항상 연애하던 시절의 느낌 으로 살아가기는 어려운 일이다. 하지만 임신과 출산 후에도 여전히 변치 않고 더 욱 사랑 받고 사는 여성이 있다면, 그 비결 이 궁금해 질 것이다. 대개의 여성은 결혼 과 함께 임신과 출산을 거치고 육아를 하 면서 처녀적의 매력은 점차 사라지게 마련 이다. 부부생활에서 가장 큰 비중을 차지하는 부분은 부부관계의 만족도일 것이다. 하지 만 부부관계에서 성생활의 중요함은 알지 만, 몸의 기능에 대해서는 이해부족으로 지나치는 경우가 많다. 일반적으로 출산을 경험한 여성은 정상적인 회복기를 거쳐도 출산이전의 몸 상태로 돌아가기 어렵다. 또한 난산이나 나이가 들어 요실금 증세까 지 나타나면 부부관계에서의 불편함과 불 만은 더욱 커질 수밖에 없다. 기혼여성이 나이가 들어 고민하는 것 중 가장 큰 고민은 줄어드는 성욕과 질의 기 능적 부분이다. 나이가 들면 여성의 질은 탄력성이 떨어지기도 하지만, 간혹 잘못된 용변 습관이나 기타 수술경험, 성생활 패 턴 등으로 인해 기능이 약해지기도 한다. 이렇게 탄력성을 잃어버린 여성의 질은 본인은 느끼지 못해도 남편에게 불만을 유 발하여 애정도 떨어지게 할 수 있다. 떨어 진 성기능으로 인해 부부관계가 무감각해 졌다면 관계 회복을 위해 노력해야 한다. 부인과수술은 단순히 자신의 극치감과 파트너에게 만족감을 주는 것 뿐 아니라 심리적 만족감과 자신감을 높이는 차원에 서 그 가치를 두고 있다. 부인과 수술 후엔 기능을 회복할 뿐 아니라 모양도 개선할 수 있다. 흉터도 거의 남지 않아 육안으로 는 수술여부를 알아보기 어렵다. 또 전신마취가 두려운 경우라면 국소마 취로도 시술할 수 있으며 수술당일 바로 움직임이 가능하므로 일상생활에 지장이 거의 없다. 소음순 교정술은 지나치게 비 대하여 비키니나 T팬티와 타이트와 바지 입기가 불편할 때나 비대칭일 경우에 교정 할 수 있다. 부부관계 시 만족도를 높이기 위한 방법으로는 질 성형과 함께 G-spot, 음핵 노출술을 시행한다. 미혼여성의 심 리적인 안정과 만족감을 얻기 위한 방법으 로 처녀막 재생술도 시행할 수 있다. 수술 을 집도하는 의사의 풍부한 경험, 섬세함 이 따른다면 수술 후 만족도는 더욱 높아 질 것이다.
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