قدرات النياندرتاليني العقلية
nov-dec-2015
nov-dec-2015
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
املجموعات العشوائية - cluster-randomized designs تسمح<br />
للجميع باحلصول على لقاحات فعالة في نهاية املطاف. ومع<br />
ذلك، فهو يتقبل التجارب املراقبة بالدواء الغفل ويقول: »أنا<br />
لست مرتاحا لها متاما. لكن مقارنة بلقاح تعطيه إلى أشخاص<br />
أصحاء حن التعلم كم هو آمن وال تعرف فعاليته، فإنني أقبل<br />
بالتجارب املصممة عن طريقة اإلقحام التدريجي أو مجموعات<br />
العشوائية أو تلك التي تعتمد على املراقبة بالدواء الغفل.«<br />
وفي هذه األثناء، ستجرى جتربة<br />
بطريقة إقحام تدريجي في سيراليون.<br />
ويعتمد تصميم هذه التجربة على<br />
حقيقة فحواها أن من املستحيل تلقيح<br />
vaccinate اجلميع في الوقت نفسه<br />
لتشكيل مجموعات مراقبة؛ واملقارنة<br />
تتم بن معدل اإلصابات اجلديدة في<br />
مناطق سبق أن تلقت اللقاح مبعدلها<br />
في املناطق التي لم يتم طرحه فيها بعد.<br />
ومن حسنات هذه الطريقة أن اجلميع<br />
يحصل على اللقاح، أما مساوئها: قد<br />
يتطلب األمر وقتا أطول قبل التأكد من<br />
جناعة اللقاح.<br />
وستشهد غينيا أيضا بعض أشكال التجارب، لكنها<br />
ستكون على األرجح أقل طموحا. والبنية التحتية في هذا<br />
البلد هي األسوأ بن جيرانها؛ مما يجعل إجراء التجارب<br />
السريرية مهمة أكثر صعوبة. ويقول .P-M> كيني>، وهو<br />
الشخص املعني من قبل منظمة الصحة العاملية مبراقبة<br />
اجلهود الدولية لتطوير لقاحات وعقاقير لإليبوال، إن<br />
االختبارات في غينيا ستشمل تلقيح العاملن في مجال<br />
الرعاية الصحية ضمن دراسة مراقبة ال تتضمن مسار<br />
العالجات الغفل. إضافة إلى ما سبق، قد متول املؤسسة<br />
ring جتربة لبيان مدى فعالية تلقيح احللقة Gates<br />
،vaccination وهو تلقيح يتم في محيط حالة معروفة ملنع<br />
انتقال العدوى منها. )ويعود الفضل إلى تلقيح احللقة في<br />
القضاء على اجلدري في القرن العشرين.(<br />
وهناك عدد آخر من اللقاحات التجريبية التي ال تزال في<br />
مراحل مختلفة من التطوير. ويعتقد أن بعضها واعد بشكل<br />
يوازي على األقل منتجات الشركتين GlaxoSmithKline<br />
و .NewLink وأحدها تصنعه الشركة ،Johnson & Johnson<br />
وقد بدأت عليه جتارب األمان في مطلع الشهر 1. ولكن<br />
الشركات التي انضمت إلى السباق من أجل إنتاج لقاحات<br />
لإليبوال بعد الشركتن GlaxoSmithKline و NewLink تواجه<br />
في البداية ضاع وقت<br />
كثير قبل إدراك مدى<br />
اتساع انتشار اإليبوال<br />
في غرب إفريقيا؛ ما<br />
جَ زَّ أ الوباء epidemic<br />
اآلن إلى دستات من<br />
الفاشيات الصغيرة<br />
التي لكل منها خصائص<br />
وبائية مختلفة.<br />
واقعا اقتصاديا صعبا. فمن املرجح أالّ يؤخذ بعن االعتبار<br />
أصحاب الترتيبن الرابع واخلامس في هذا السباق. وستكون<br />
السوق املستقبلية للقاحات اإليبوال محدودة. حيث ستكدس<br />
منظمة الصحة العاملية أو (GAVI) )1( على األغلب مخزونا من<br />
املنتج الستخدامه في الفاشيات املستقبلية. كما ستشتري<br />
بعض الدول الغنية بالتأكيد بعض املؤن كدرع في مواجهة<br />
اإلرهاب البيولوجي .bioterrorism لكن السوق لن تكون على<br />
األغلب أكبر من ذلك بكثير. فما لم يتعثر<br />
أحد املتسابقن الذين هم في املقدمة،<br />
سيفلس من هم في اخللف. »سيحظى<br />
الذين يأتون وراء أول اثنن بفرصة فقط<br />
إذا فشل أول اثنن«، كما يقول .<br />
بالطبع، ال يغيب عن ذهن الباحثن<br />
والعاملن في الرعاية الصحية احتمال<br />
الفشل الكلي ملساعي لقاح اإليبوال.<br />
ومع أن الوباء لم يعد ينمو باطراد كما<br />
كان في الشهر 2014/9 املاضي، لكن<br />
اجلائحة ليست حتت السيطرة بعد. فقد<br />
انخفض عدد اإلصابات اجلديدة في<br />
)2(<br />
أجزاء واسعة من ليبيريا، لكن انتقال<br />
املرض اليزال كثيفا في املقاطعات الغربية والشمالية من<br />
سيراليون. وإلى أن يتراجع عدد اإلصابات اجلديدة إلى<br />
الصفر، فسيبقى احتمال ظهور املرض وانتشاره من جديد<br />
قائما وحقيقيا.<br />
لقد قضى اآلالف من الناس في عام 2014. وعلى الرغم<br />
من املساعي املتواصلة للعديد من العاملن في الرعاية<br />
الصحية وفرق الدفن واملتطوعن اآلخرين، سيقضي لألسف<br />
املزيد من املئات ورمبا اآلالف في عام 2015. لكن العالم<br />
سيدرك خالل األشهر القادمة بشكل أفضل بكثير املدى<br />
والسرعة التي يتحتم علينا أن نسير بها قبل أن نتغلب على<br />
هذا الڤيروس الغادر. ><br />
the Vaccine Alliance )1(<br />
)2( أو: سراية.<br />
مراجع لالستزادة<br />
Ebola: What You Need to Know. In-Depth Reports, ScientificAmerican.com; August 5, 2014.<br />
Camouflage and Misdirection: The Full-On Assault of Ebola Virus Disease. John Misasi and<br />
Nancy J. Sullivan in Cell, Vol. 159, No. 3, pages 477–486; October 23, 2014. www.cell.com/<br />
cell/pdf/S0092-8674(14)01293-8.pdf<br />
Ebola situation reports from the World Health Organization:<br />
http://who.int/csr/disease/ebola/situation-reports/en<br />
Scientific American, March 2015<br />
57 (2015) 12/11
Change language