قدرات النياندرتاليني العقلية

nov-dec-2015 nov-dec-2015

17.03.2016 Views

(2015) 12/11 احلصبة أو حتى عودة ظهور شلل األطفال.‏ إن أحد أفضل الطرق لتفادي هذا املستقبل القامت يكمن في تطوير و جتربة وتوزيع لقاح ناجع - وهو ما كان مستحيال خالل الفاشيات الصغيرة السابقة والقصيرة األمد.‏ ومع تضخم عدد اإلصابات في غينيا و ليبيريا وسيراليون خلالل الصيف املنصرم،‏ أكدت الوكاالت التي توجه جهود االستجابة الدولية أن لقاحا فعاال effective vaccine قد يكون احلل الوحيد لكبح جماح الوباء.‏ ومع نهاية عام 2014، أجريت دراسات الختبار أمان لقاحن جتريبين رائدين يطلق عليهما cAD3-EBO و rVSV-ZEBOV على عدة مئات من املتطوعين في الواليات املتحدة و كندا وأوروبا وعدد من البلدان اإلفريقية غير املتضررة.‏ كما ستنطلق مع بداية عام 2015 دراسات أوسع تضم اآلالف من األشخاص في ليبيريا وسيراليون،‏ وستتبعها جتارب في غينيا.‏ إن سرعة هذه العملية غير مسبوقة.‏ فاملهمة التي يلزمها عادة من خمس إلى عشر سنوات - جتربة اللقاح وإنتاجه على مستوى واسع - حتدث في أقل من سنة.‏ مع ذلك،‏ ومع بدء انخفاض معدل اإلصابات اجلديدة في سيراليون في نهاية 2014، ظهرت عقبات أخرى:‏ هل سيكون لدينا عدد كاف من املرضى لتحديد مدى جناعة اللقاحات؟ ال أحد في فِرق االستجابة لإليبوال يرغب في رؤية املزيد من احلاالت.‏ لكن الواقع في أبحاث اللقاحات ال يسمح لك بالتأكد من فعالية املستحضرات التجريبية إال في املناطق التي يتنشر فيها العامل املمرض.‏ وإذا انخفضت معدالت اخلمج )1( كثيرا،‏ فسيتحتم توسيع الدراسات السريرية املقرر أن تضم 27 ألف شخص في سيراليون؛ مما سيزيد من تكلفتها وتعقيداتها والوقت الالزم للوصول إلى إجابات وافية.‏ واليزال املنظمون يأملون بتفادي ذلك،‏ كما يقول .Ch> لينك>‏ ‏]الرئيس التنفيذي للشركة NewLink ،Genetics وهي شركة تقانات حيوية مركزها والية آيوا،‏ تطور اللقاح rVSV-ZEBOV بالشراكة مع عمالق الصناعات الدوائية .]Merck وتركز اخلطة على أجزاء من ليبيريا حيث يرتفع معدل العدوى فوق املتوسط.‏ وال شيء سهل فيما يتعلق مبشروع لقاحات اإليبوال،‏ ويقول ‏:‏ ‏»إن التعقيدات تفوق التوقعات.«‏ فقد مت تصميم اللقاح NewLink من قبل علماء )2( بيولوجيا سفّاح )( كيف يزهق اإليبوال األرواح في املراحل املبكرة من اإلصابة،‏ يسدد اإليبوال ضربة مزدوجة قاتلة تستهدف نواحي أساسية لكل من اجلهاز املناعي وجهاز الدوران.‏ ويسمح الهجوم املدمر على دفاعات اجلسم للعامل املمرض بالتكاثر بأعداد كاسحة داخل اخلاليا في جميع أنحاء اجلسم،‏ بينما يتيح وهن جهاز الدوران والفقد الالحق للدم فرصا جديدة له إلصابة أشخاص آخرين.‏ ما هو اإليبوال؟ هو عضو من فصيلة الڤيروسات اخليطية ‏)وتدعى كذلك ألنها تأخذ )3( أشكاال خيطية متنوعة(.‏ ويتكون اإليبوال من طاق واحد من الرنا RNA وبروتينات مرافقة مغلفة بغشاء دهني.‏ وقد عزل العلماء اآلن عضويني من هذه الفصيلة - وهما ڤيروسي اإليبوال واملاربورگ Marburg ومتت زراعتهما في الستينات.‏ كما مت سلسلة جينات عضو ثالث هو ڤيروس لوڤير ،Lioviu لكن لم يتم بعد توصيف ڤيروس اللوڤير بشكل كامل في املختبر.‏ ومن بني ذراري اإليبوال اخلمس ‏)املوضحة في األسفل(‏ يبدو أن ڤيروس ريستون ،Reston هو الوحيد الذي ال يسبب املرض للمصابني به.‏ بروتينات سكرية ڤيروس ماربورگ ڤيروس لوڤير ڤيروس اإليبوال ‏)زائير(‏ ڤيروس إيبوال بندبيوگيو ڤيروس إيبوال غابات تايالند ڤيروس إيبوال السودان ڤيروس إيبوال ريستون تشريح أساسي:‏ تبرز مركبات تدعى بروتينات سكرية glycoproteins من الغشاء الدهني اخلارجي ‏)في اليمني(‏ تساعد الڤيروس على االرتباط باخلاليا املضيفة.‏ رنا RNA How Ebola Destroys Lives () )1( أو:‏ العدوى.‏ biology of a killer )2( )3( احلمض النووي الريبي.‏ 54

ملاذا يفتك اإليبوال إلى هذه الدرجة؟ يبقى الكثير مجهوال عن حقيقة الطريقة التي يصيب بها اإليبوال اخلاليا.‏ لكن األبحاث على رئيسات غير بشرية تشير إلى أن الڤيروس يستهدف خاليا اخلط الدفاعي األول للجهاز املناعي؛ ما يعطلها ومن ثم يشل عمل باقي اجلهاز.‏ وفيما تتكاثر الڤيروسات وترتفع أعدادها،‏ تهاجم األوعية في اجلسم وكذلك أعضاء أخرى متنوعة اخلاليا املناعية ‏)غير مبينة بالرسم(.‏ هي السبب أولى اخلاليا املناعية التي يصيبها ڤيروس اإليبوال هي اخلاليا املتغصنة dendritic cells التي تول في أنسجة اجلسم بحثا عن غزاة مجهريني،‏ ويصيب كذلك البالعم التي تقوم بدق ناقوس اخلطر للتحذير من وجود عوامل مرضة وذلك عن طريق إنتاج جزيئات التهابية تدعى السيتوكينات .cytokines إضافة إلى إجراءات أخرى باستهدافه اخلاليا التي تتنقل في جميع أجزاء اجلسم،‏ يتمكن ڤيروس اإليبوال من االنتشار سريعا والتكاثر في الكبد والطحال وأعضاء أخرى رئيسة.‏ ويؤدي تعطيل هذه اخلطوط الدفاعية املبكر إلى تفاقم سريع للمشكالت في اجلهاز املناعي،‏ وهو ما يستغله الڤيروس للنمو واالنقسام بسرعة.‏ ألسباب معقدة،‏ فاإلفراط في إنتاج السيتوكينات من بني أمور أخرى،‏ يؤدي إلى اإلفراط في إنتاج عوامل التخثر clotting factors في الدم بشكل الكثير من اجللطات في بعض املناطق ويحدث النزيف في مناطق أخرى.‏ سيتوكينات تفشل أوعية مُسَ‏ رِّبة للدم )1( في تزويد األعضاء بالدم الكافي؛ ما يتسبب بفشلها.‏ كما ميكن أن تسمح األوعية الدموية املتضررة جلراثيم األمعاء بالتسلل إلى مجرى الدم؛ ما يسفر عن حالة تهدد احلياة تدعى إنتان الدم .sepsis الكبد وخاليا أخرى ويعبر ڤيروس اإليبوال حاجز اجللد من خالل اجلروح واإلبر امللوثة أو األغشية املخاطية للعني واألنف واحللق.‏ وانطالقا من هذه النقطة يصبح من الصعب كبح الڤيروس.‏ خلية متغصنة وفور اختراقه اخللية املضيفة؛ يتضاعف الرنا الڤيروسي مستخدما لذلك كالًّ‏ من البروتينات الڤيروسية وأجهزة اخللية ذاتها.‏ تنقل اخلاليا املناعية املصابة بالڤيروس إلى األوعية الدموية.‏ تنقل اخلاليا املناعية املصابة الڤيروس إلى العقد اللمفية بلعم بلعم يتم إلهاء اخلاليا املناعية بأهداف وهمية.‏ إطالق أهداف مضللة يجبر الڤيروس اخلاليا املصابة على تصنيع مواد تدعى البروتينات السكرية الذوابة )2( وهي تشبه البروتينات السكرية املوجودة على السطح اخلارجي للڤيروس والتي تضمن له اختراق اخلاليا املضيفة .host cells وتؤدي البروتينات الذوابة دور الطُ‏ عم بهدف خداع اجلهاز املناعي ودفعه إلى إطالق أضداد ضدية للهدف اخلطأ،‏ مقوضا بذلك قدرات اجلسم الدفاعية بدرجة أكبر.‏ تعم الفوضى أرجاء اجلهاز املناعي،‏ ويتنامى التكاثر الڤيروسي بشكل صارخ في خاليا الكبد وخاليا أخرى.‏ يتسبب اإلنتاج املفرط للسيتوكينات في موت الكثير من اخلاليا املناعية األخرى،‏ مبا فيها تلك التي تصنع األضداد التي كان من املمكن أن حتيّد neutralize ڤيروس اإليبوال.‏ اختطاف اجلهاز املناعي إمكانات العالج أفضل خط دفاع حاليا هو منع العدوى )3( من احلدوث في املقام األول:‏ يتحتم على األطباء ارتداء مالبس واقية تغطي كامل اجلسم،‏ مبا فيه الوجه،‏ وعلى العاملني في املجتمعات احمللية متييز وعزل - عند الضرورة - أي شخص اختلط بآخر مصاب بالعدوى قبل أن ينشر املرض إلى اآلخرين،‏ كما يجب على فرق الدفن التخلص من اجلثث امللوثة بطرق آمنة - إعطاء السوائل الوردية في املراحل املبكرة من العدوى قد يساعد املرضى على البقاء على قيد احلياة.‏ ويتم اآلن تطوير استراتيجيات ذات أهداف معنية منها حقن األضداد من الناجني،‏ أو االضداد الصنعية مثل ZMapp ‏)في اليسار(‏ واألدوية املضادة للڤيروسات واللقاحات.‏ تقويض جهاز الدوران ضد فشل أعضاء اجلسم إن احلقن املتكرر لألضداد إما عن طريق نقل الدم من الناجني أو حقن أضداد صنعية مثل ZMapp يحصر blocks البروتينات السكرية على سطح ڤيروس اإليبوال مانعا الڤيروس من أن يخمج )1( vessels soluble glycoproteins )2( leaky blood خاليا مضيفة.‏ )3( أو:‏ اخلمج.‏ 55 (2015) 12/11

(2015) 12/11<br />

احلصبة أو حتى عودة ظهور شلل األطفال.‏<br />

إن أحد أفضل الطرق لتفادي هذا املستقبل القامت<br />

يكمن في تطوير و جتربة وتوزيع لقاح ناجع - وهو ما كان<br />

مستحيال خالل الفاشيات الصغيرة السابقة والقصيرة األمد.‏<br />

ومع تضخم عدد اإلصابات في غينيا و ليبيريا وسيراليون<br />

خلالل الصيف املنصرم،‏ أكدت الوكاالت التي توجه جهود<br />

االستجابة الدولية أن لقاحا فعاال effective vaccine قد يكون<br />

احلل الوحيد لكبح جماح الوباء.‏<br />

ومع نهاية عام 2014، أجريت دراسات الختبار أمان لقاحن<br />

جتريبين رائدين يطلق عليهما cAD3-EBO و rVSV-ZEBOV<br />

على عدة مئات من املتطوعين في الواليات املتحدة و كندا<br />

وأوروبا وعدد من البلدان اإلفريقية غير املتضررة.‏ كما ستنطلق<br />

مع بداية عام 2015 دراسات أوسع تضم اآلالف من األشخاص<br />

في ليبيريا وسيراليون،‏ وستتبعها جتارب في غينيا.‏<br />

إن سرعة هذه العملية غير مسبوقة.‏ فاملهمة التي يلزمها<br />

عادة من خمس إلى عشر سنوات - جتربة اللقاح وإنتاجه<br />

على مستوى واسع - حتدث في أقل من سنة.‏ مع ذلك،‏ ومع<br />

بدء انخفاض معدل اإلصابات اجلديدة في سيراليون في<br />

نهاية 2014، ظهرت عقبات أخرى:‏ هل سيكون لدينا عدد كاف<br />

من املرضى لتحديد مدى جناعة اللقاحات؟<br />

ال أحد في فِرق االستجابة لإليبوال يرغب في رؤية<br />

املزيد من احلاالت.‏ لكن الواقع في أبحاث اللقاحات ال<br />

يسمح لك بالتأكد من فعالية املستحضرات التجريبية<br />

إال في املناطق التي يتنشر فيها العامل املمرض.‏ وإذا<br />

انخفضت معدالت اخلمج )1( كثيرا،‏ فسيتحتم توسيع<br />

الدراسات السريرية املقرر أن تضم 27 ألف شخص في<br />

سيراليون؛ مما سيزيد من تكلفتها وتعقيداتها والوقت<br />

الالزم للوصول إلى إجابات وافية.‏<br />

واليزال املنظمون يأملون بتفادي ذلك،‏ كما<br />

يقول .Ch> لينك>‏ ‏]الرئيس التنفيذي للشركة NewLink<br />

،Genetics وهي شركة تقانات حيوية مركزها والية<br />

آيوا،‏ تطور اللقاح rVSV-ZEBOV بالشراكة مع<br />

عمالق الصناعات الدوائية .]Merck وتركز اخلطة<br />

على أجزاء من ليبيريا حيث يرتفع معدل العدوى<br />

فوق املتوسط.‏ وال شيء سهل فيما يتعلق مبشروع<br />

لقاحات اإليبوال،‏ ويقول ‏:‏ ‏»إن التعقيدات<br />

تفوق التوقعات.«‏<br />

فقد مت تصميم اللقاح NewLink من قبل علماء<br />

)2(<br />

بيولوجيا سفّاح<br />

)(<br />

كيف يزهق اإليبوال األرواح<br />

في املراحل املبكرة من اإلصابة،‏ يسدد اإليبوال ضربة مزدوجة<br />

قاتلة تستهدف نواحي أساسية لكل من اجلهاز املناعي وجهاز<br />

الدوران.‏ ويسمح الهجوم املدمر على دفاعات اجلسم للعامل<br />

املمرض بالتكاثر بأعداد كاسحة داخل اخلاليا في جميع أنحاء<br />

اجلسم،‏ بينما يتيح وهن جهاز الدوران والفقد الالحق للدم فرصا<br />

جديدة له إلصابة أشخاص آخرين.‏<br />

ما هو اإليبوال؟<br />

هو عضو من فصيلة الڤيروسات اخليطية ‏)وتدعى كذلك ألنها تأخذ<br />

)3(<br />

أشكاال خيطية متنوعة(.‏ ويتكون اإليبوال من طاق واحد من الرنا<br />

RNA وبروتينات مرافقة مغلفة بغشاء دهني.‏ وقد عزل العلماء اآلن<br />

عضويني من هذه الفصيلة - وهما ڤيروسي اإليبوال واملاربورگ<br />

Marburg ومتت زراعتهما في الستينات.‏ كما مت سلسلة جينات<br />

عضو ثالث هو ڤيروس لوڤير ،Lioviu لكن لم يتم بعد توصيف<br />

ڤيروس اللوڤير بشكل كامل في املختبر.‏ ومن بني ذراري اإليبوال<br />

اخلمس ‏)املوضحة في األسفل(‏ يبدو أن ڤيروس ريستون ،Reston<br />

هو الوحيد الذي ال يسبب املرض للمصابني به.‏<br />

بروتينات<br />

سكرية<br />

ڤيروس ماربورگ<br />

ڤيروس لوڤير<br />

ڤيروس اإليبوال ‏)زائير(‏<br />

ڤيروس إيبوال بندبيوگيو<br />

ڤيروس إيبوال غابات تايالند<br />

ڤيروس إيبوال السودان<br />

ڤيروس إيبوال ريستون<br />

تشريح أساسي:‏<br />

تبرز مركبات تدعى<br />

بروتينات سكرية<br />

glycoproteins من الغشاء<br />

الدهني اخلارجي ‏)في<br />

اليمني(‏ تساعد الڤيروس على<br />

االرتباط باخلاليا املضيفة.‏<br />

رنا RNA<br />

How Ebola Destroys Lives ()<br />

)1( أو:‏ العدوى.‏<br />

biology of a killer )2(<br />

)3( احلمض النووي الريبي.‏<br />

54

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!