PISKI UNIWERSYTET TRZECIEGO WIEKU - Piski Dom Kultury

Data wpływu/zgłoszenia:…………………….PISKIUNIWERSYTET TRZECIEGO WIEKUKARTAZGŁOSZENIOWA SŁUCHACZA1. IMIĘ I NAZWISKO:……………………………………………………….2. DATA URODZENIA:……………………………………………………..3. PESEL/NIP:………………………………………………………………..4. D.O. seria/nr:………………………………………………………………5. ADRES ZAMIESZKANIA:…………………………………………….....……………………………………………………………………………..6. TELEFON/E-mail:………………………………………………………...7. WYKSZTAŁCENIE:………………………………………………………8. ZAWÓD:…………………………………………………………………...9. ZAINTERESOWANIA:…………………………………………………...Proszę o przyjęcie mnie w poczet słuchaczyPiskiego Uniwersytetu Trzeciego Wieku/na semestr zerowy/w roku akademickim2011/2012.Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych, wyłącznie na potrzebyzwiązane z działalnością PUTW, zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochroniedanych osobowych ( Dz. U. z 2002 r. nr 101, poz. 926 z późn. zm. ).……………………….…………………………./ data / / czytelny podpis /Załączniki:1. Dwie fotografie2. Świadectwo ukończenia szkoły3. Zaświadczenie od lekarza o braku przeciwwskazań uczestnictwa w zajęciach PUTW

IMIĘ I NAZWISKO:ADRES:NR TEL.:IDEKLARACJA UCZESTNICTWA SŁUCHACZA W WYKŁADACH I ZAJĘCIACHWPISKIM UNIWERSYTECIE TRZECIEGO WIEKU/ proszę zaznaczyć /1. Lektorat języków obcych:a) angielski;b) niemiecki;c) rosyjski.2. Gimnastyka:a) rekreacyjno-ruchowa z elementami samoobrony;b) basen;c) siłownia.3. Zajęcia artystyczne:a) muzyczne;b) chór;c) taneczne;d) teatralne;e) plastyczne;f) aerobik.4. Informatyka:a) Podstawy informatyki / informatyka praktyczna.5. Spotkania z literaturą:a) kącik poezji – „Klub poetów” ;b) ortografia na wesoło;c) spotkania autorskie, dyskusyjne i teatralne.6. Psychoedukacja:a) trening umysłu;b) podstawy psychologii – psychologia szczęścia;c) spotkanie z terapeutą - ,,mam problem”;d) duszpasterstwo akademickie.7. Turystyka:a) Mazury cud natury.• Wymagana frekwencja zajęć /do zaliczenia/ – 70 %.• Uczestnictwo w wykładach obowiązkowe.IIPROPOZYCJE DZIAŁAŃ NA RZECZPISKIEGO UNIWERSYTETU TRZECIEGO WIEKU/ proszę wpisać /………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………./ czytelny podpis słuchacza /

PISKI UNIWERSYTET TRZECIEGO WIEKUPRZY PISKIM DOMU KULTURY,,POD PATRONATEM BURMISTRZA PISZA”OGŁASZA NABÓR SŁUCHACZY IWYKŁADOWCÓW - WOLONTARIATNA SEMESTR ,,ZEROWY”ROKU AKADEMICKIEGO2011/2012,, JEDNYM Z PODSTAWOWYCH PRZEŻYĆCZŁOWIEKA JEST ZDOLNOŚĆ WYBORU”- ANTONI KĘPIŃSKI –,,PRAWDZIWYM BOGACTWEM JEST TO, KIMJESTEŚ, NIE TO, CO MASZ”.- JACKSON BROWN -• Zapisy w Piskim Domu Kultury - w godz. od 9:00 do 14:00. /partersala nr 7 /• Rekrutacja trwa do 15 marca 2012 r.• Słuchaczem może zostać każda osoba, niezależnie od wykształcenia iwieku, będąca na emeryturze bądź na rencie.……………………/ podpis /