zbornik radova (.pdf 11,5 MB) - Hrvatsko društvo inženjera sigurnosti

u znoju i mokraći gotovo na nulu. Posljednja dva učinka posljedica su pojačanog lučenja hormonaaldosterona iz nadbubrežnih žlijezda. U regulaciji održavanja temperature tijela djeluju složenimehanizmi koji uključuju djelovanje gotovo svih organskih sustava. Mehanizmima termoregulacijeupravlja centar u hipotalamusu (žlijezda u mozgu) na temelju temperature krvi i impulsa iztermoreceptora. Temperatura periferije (koža, mišići, masno tkivo) je prva razina zaštite kod utjecajavanjske temperature, a ona je promjenjiva. Proširenjem krvnih žila tijelo oslobaña višak topline uvrućem okolišu, odnosno sužavanjem čuva toplinu u hladnom okolišu i na ovaj način održavatemperaturu jezgre stabilnom.kondukcije (voñenjem), konvekcije (strujanjem zraka) i evaporacijom(znojenjem). Pri boravku u okolišu koji je topliji od temperature tijela jedini preostali mehanizamobrane tijela od prekomjerne topline ostaje mehanizam znojenja, ali u simulatoru plamenog udara čakni znojenje ne pomaže jer je previsoka temperatura.U tim uvjetima smanjuje se snaga srca, pa možedoći do zatajivanja crpne funkcije srca. U prirodnim uvjetima tijelo regulira tjelesnu toplinu na trinačina: u prenošenju kontaktom, ozračivanjem i isparavanjem, pri čemu se u toplini povećava rad srca.No, kad toplina okoliša dosegne toplinu tijela (izmeñu 36-37 °C), s manjim kolebanjima, prva dvanačina odavanja topline zakazuju pa se organizam od nje brani znojenjem, dakle isparavanjem putemkože kao i odavanjem topline preko dišnih putova (plućima). Ako se uz povećanu toplinu okolišapovećava i vlaga u zraku (npr. gašenje vodom), znoj se neće isparavati i tako će zakazivati glavnimehanizam kojim se smanjuje toplina tijela. Uz to, kod polaznika, a naručio kod instruktorasimulatora plamenog udara, smanjen je osjećaj žeñi koji može biti koban,. Stoga je osobito važno dapolaznici obuke u simulatoru piju tekućinu iako ne osjećaju potrebu za njom.Porast temperature tijelaje veoma opasan pa mogu nastati slijedeći negativni učinci:- 38 °C gubljenje preciznosti čula, 36 % više pogrešaka u radu;- 39 °C rizik od kolapsa organizma;- 39.5 °C 50 % pogoršava se mogućnost razmišljanja, nemogućnost govora, toplinski stres izazivasmrt.Zbog prevelikog znojenja dolazi do smanjene koncentracije natrija u organizmu te se mogu javititoplinski grčevi. Osobito se mogu javiti ako se gubitak tekućine nadoknañuje samo čistom vodom, štouzrokuje daljnju hiponatremiju koja može biti obilježena snažnim bolnim grčevima mišića nakonduljeg rada, najčešće pri kraju treninga.Grčevi se javljaju naglo, bez prethodnih simptoma, a najjače bi zahvatili najopterećenije mišićneskupine u trajanju od 1-3 min i ponavljali bi se. Napretkom toplinskih grčeva javila bi se toplinskaiscrpljenost (toplinski kolaps). Toplinska iscrpljenost je uzrokovana gubitkom volumena i može prijećiu pravi hipovolemični šok. Znakovi koji se obično pojavljuju su postupna opća slabost, izraziti nemir,mučnina, omaglica, gubitak svijesti. Koža tijela postaje topla, crvena i suha, bolesnik se vrlo maloznoji, temperatura tijela je visoka, puls ubrzan, a srce snažno kuca. Uz grčeve u mišićima javljaju se igrčevi u abdomenu. Temperatura jezgre tijela je ili normalna ili povišena do 39 0 C. Simptomi su sličnionima koji se javljaju kod toplinskog udara, ali su blaži i nema znakova poremećaja mentalnogstatusa.Najteži oblik hipertermičkih poremećaja je toplinski udar i predstavlja nastavak toplinske iscrpljenosti.Vitalno ugrožava vatrogasca, a posljedica je sloma centralnih termoregulacijskih mehanizama (zbognepravilna rada i gubitka mehanizma reguliranja topline u tijelu).Temperatura jezgre tijela u tom slučaju je povišena i iznosi 40-43 0 C, a koža je najčešće crvena, vruća isuha jer je prestalo znojenje. Mogu se razviti teški simptomi poput povraćanja, grčeva, znakovanadražaja moždanih ovojnica i poremećaji svijesti sve do kome.Posljedica navedenih stanja je gubitak velike količine tekućine i za život važnih minerala - elektrolita:kalija, natrija i magnezija. Tako se zatvara krug nepovoljnih zbivanja: snižava se krvni tlak, a moženastati i stanje šoka, jer je smanjena količina tekućine u cirkulaciji u Izmjena topline organizma sokolišem izvodi se putem mehanizama radijacije (isijavanje), krvnim žilama i svim stanicama tijela.Može doći i do dodatnih smetnji u reguliranju topline u središnjem živčanom sustavu - mozgu.Fizička spremnost i moguće opasnosti po zdravlje vatrogasaca u "vrućim uvjetima" obuke usimulatoru plamenog udara.Vatrogascima se prilikom nošenja vatrogasne opreme povećava utrošak energije za 33 %, a iznimnovisoke temperature dovode do povećanja učestalosti otkucaja srca i do 90 % od maksimalnog brojaotkucaja.Gašenje požara spada u vrlo intenzivnu fizičku aktivnost jer se radi o radu u veoma toplom okruženju,nošenju teške oprema te visokoj koncentraciji na rad.M&S 8(2013) 543