zbornik radova (.pdf 11,5 MB) - Hrvatsko društvo inženjera sigurnosti

Sve obrasce kao i baze podataka vodi Povjerenstvo za bolničke infekcije bolničke ustanove kojegodišnje izvješće o broju prijavljenih incidenata šalje u Referentni centar za bolničke infekcijeMinistarstva zdravlja RH. Temeljem dostavljenih podataka iz bolničkih izvješća, Povjerenstvo zasprječavanje i suzbijanje bolničkih infekcija Ministarstva zdravlja donosi godišnje izvješće osprječavanju i suzbijanju bolničkih infekcija u bolnicama u RH. Redovitim prijavljivanjem ipraćenjem ubodnih incidenata može se doći do relevantnih podataka o proširenosti ovog problema,utvrñivanja okolnosti incidenata, podataka o odjelima na kojima su incidenti najčešći, a kako bi semoglo razvijati odgovarajuće programe zaštite i uspostaviti učinkovite mjere prevencije svih djelatnikauključenih u zdravstvenu skrb. Pravovremeno prijavljivanje incidenta Povjerenstvu za bolničkeinfekcije važno je i radi savjetovanja ozlijeñenog djelatnika i primjene pravovremenepostekspozicijske profilakse. U sklopu svake zdravstvene ustanove djelatnici su dužni prijaviti svakiubodni incident koji se dogodi tijekom rada.Ubodni incident se prijavljuje kao ozljeda na raduHrvatskom zavodu za zdravstveno osiguranje temeljem Pravilnika o pravima, uvjetima i načinuostvarivanja prava iz obveznog zdravstvenog osiguranja u slučaju ozljede na radu i profesionalnebolesti u roku od 8 dana temeljem čega postoji obveza osiguranja za slučaj ozljede na radu.Voñenje evidencije i praćenjePrikupljena dokumentacija se pohranjuje na razini svake bolničke ustanove te obuhvaća Obrazacprijave ubodnih incidenata, Obrazac o provedenim postupcima postekspozicijske profilakse, serološkenalaze, evidencijski list o cijepljenju zdravstvenih djelatnika. Mnoge ustanove služe se vlastitimkompjuterskim bazama podataka izrañenima u svrhu trajnog praćenja incidenata i provedenimpostupcima cijepljenja zdravstvenih djelatnika. Uspostava baza podataka pridonosi razvoju strategije iprograma prevencije, a predstavlja i jedan od prihvaćenih pokazatelja kvalitete prema Agenciji zakvalitetu i akreditaciju u zdravstvu. Primjer standardizirane baze podataka za evidentiranje i praćenjeekspozicijskih incidenata predstavlja kompjuterski program EPINet* iz Sjedinjenih AmeričkihDržava razvijen 1991. godine. EPINet sustav sastoji se od Obrasca prijave ozljede oštrim predmetomte Obrasca prijave ekspozicije tjelesnim tekućinama i softver programa u Access®* -u za unos ianalizu podataka. Jednostavan je za primjenu i vrlo je dobro prihvaćen u mnogim zemljama svijeta.Program je preveden i na hrvatski jezik. Uvoñenje ovog ili sličnog jedinstvenog standardiziranogprograma na nivou Republike Hrvatske može doprinijeti kvaliteti praćenja i prevencije ubodnihincidenata.Odgovornost uprava u ustanovama za pružanje zdravstvene skrbiZadaća članova uprave u ustanovama za pružanje zdravstvene skrbi je propisivanje postupnikasukladno važećoj legislativi, provoñenje standardizacije postupaka, planiranje edukacije i planiranjetrajnog stručnog usavršavanja svojeg osoblja. Uprava osigurava poduzimanje mjera prevencije iedukacije zdravstvenih djelatnika za rad na siguran način te osiguranje svih dostupnih osobnihsredstava zaštite, u dostatnoj količini i vodeći računa o najrizičnijim radilištima te nabaviodgovarajuće opreme kao što su igle sa zaštitnim mehanizmom, zatvoreni sustavi za vañenje krvi, itd.,za sprječavanje profesionalne ekspozicije [3]. Sigurna radna okolina bit će osigurana provoñenjemprocedura za procjenu rizika, protokolima i razradama razina izvještavanja, a jednako važna je i stalnaimplementacija postupaka za sigurno zbrinjavanje i odlaganje materijala i opreme. Uporaba sigurnemedicinske opreme je zajedno s učinkovitom edukacijom o njima i poboljšanim radnim proceduramaključ sprečavanja većine ozljeda. Potrebno je istaknuti važnost primjene sigurnih medicinskih napravasa zaštitom za igle koje prekrivaju oštricu kao štit ili je povlače unutar sustava i na taj način sprečavajuozljeñivanje.Kontinuiranim praćenjem ekspozicijskih incidenata, nakon uvoñenja sigurnijih načina i naprednihtehnologija potrebno je kontinuirano provjeravati korelaciju sa smanjenjem incidenata u zdravstvenihdjelatnika. Edukacija o rizicima povezanim s ozljedama oštrim predmetima znači obrazovanje za svedjelatnike zdravstvenog sektora, uključujući pomoćno osoblje i zaposlenike na odreñeno radnovrijeme, studente i ostale. Uprava mora organizirati na odgovarajući i siguran način način zbrinjavanjainfektivnog otpada, a ponaosob oštrih predmeta temeljem postojećeg Zakona o otpadu i drugimvažećim provedbenim propisima i pravilnicima donešenih na temelju Zakona. Postupci zbrinjavanjaotpada moraju biti jasno opisani, dostupni svim zdravstvenim djelatnicima na njihovim radilištima, tezaposlenici moraju biti upoznati s njima. Odgovornost svakog zdravstvenog djelatnika je rad nasiguran način, a poslodavac je odgovoran osigurati zaštitna sredstva i provesti edukaciju osoblja.M&S 8(2013) 315