Download (886Kb) - Repozitorij Medicinskog fakulteta Sveučilišta u ...

Kao dodatni UZV parametar uz samo mjerenje duljine cerviksa u posljednje se vrijeme sveviše spominju cervikalne žlijezde. Izostanak, odnosno smanjenje ovog područja, zabilježenoUZV-om mogao bi biti jedan od ranih znakova ubrzanog sazrijevanja cerviksa i mogućeg PPu visokorizičnoj populaciji kao i u populaciji trudnica sa znakovima prijetećeg PP 73, 147-151 .Prisutnost cervikalnih žljezda relativno je konstantno do 32 tjedna trudnoće kada su prisutni ugotovo 97% trudica, da bi nakon toga sama učestalost se znakovito smnanjila na oko 65-70% 147-148 .U našem istraživanju učestalost niskog QGCS < 1 je bila 31.6 %. Ako uspoređujemoučestalost niskog QGCS iz našeg prethodnog istraživanja od 5.6% 73 između 16-24 tjednatrudnoće dolazimo do potvrde gore navedenih rezultata japanskim autora o smanjenju udjelacervikalnih žljezda u III tromjesječju 147,148 . Međutim naši rezultati niskog QGCS nogu sedjelomično usporediti sa stupnjem detekcije u studiji Yoshimatsu i sur 148 . Oni su uspoređivali101 trudnicu sa simptomima prijetećeg pobačaja i prijetećeg PP između 16 – 35 tjedanatrudnoće koje su dobivale tokolizu zbog kontrakcija te 260 normalne trudnoće. U skupinitrudnica sa simptomima prijetećeg pobačaja i PP ukupni stupanj detekcije cervikalnogžljezdanog područja je bio mnogo manji i iznosio je 44.5%. Grupa trudnica kod kojih se nijemoglo detektirati cervikalno žljezdano područje ukupno trajanje trudnoće je bilo statističkiznačajno kraće te je ova studija po prvi puta pokazala da izostanak cervikalnog žljezdanogpordučja prikazuje ubrzano sazrijevanje cerviksa te predstavlja dodatno obilježje koje se možekoristiti u svrhu procjene rizika PP 148 . U našem istraživanju niski QGCS je bio 31.6% što jeznačajno razlikuje od rezulatata grupe japanskih autora od 55.5% 148 . Međutim u japanskojstudiji uključene su trudnice u puno većem trajanju trudnoće odo 16 do 35 tjedna u usporedbis našom od 22 do 34 tjedna. Najviše izostanaka žljezdanog područja se upravo događa iza 32tjedna kada su japanski autori uključili više trudnica jer su im i kriteriji ulaska uključivali i47