Download (886Kb) - Repozitorij Medicinskog fakulteta Sveučilišta u ...

asimtomatskoj fazi, a tek kasnije dolazi do postupnog skraćenja duljine cerviksa i otvaranja iprohodnosti vanjske osi cerviksa koja se može palpirati pri bimanulanom pregledu 67,74, 81, 115 .U našoj studiji medijan duljine cerviksa je bio 30 mm s interkvarltilnim rasponom od 23 do36 mm i ukupnim rasponom od 3 do 50 mm. Upotrebom χ2 testa najboljoljim točkamaprijeloma duljine cerviksa pokazale su se duljine od 15 te 25 mm. Također u velikoj većinidosadašnjih studija upravo te dvije točke prijeloma se bile najzastupljenije u procijenidijagnostičke točnosti cervikometrije 135-146 . U 7 do sada objavljenih studija točke prijelomasu bile 15 ili 25 mm, dok u preostlih 5 u 2 slučaja slučaju 20 mm, a u preostalim 30 mm.Točke prijeloma duljine cerviksa od 30 mm koristile su se u najstarijim istraživanjima Iamsa isur. iz 1994 145 te Venditellia i sur 2001 144 kao i u maloj studiji tajlanskih autora Kwasana isur iz 2005 139 . U sve tri gore navedene studije točke prijeloma duljine trajanja trudnoće subile 36 ili 37 tjedana, a u studijama Iamsa i sur 145 te Venditellia i sur 144 duljina cerviksa semjerila i od 18 tjedna, dok se u preostalim istraživanjima mjerila od 22 tjedna kada je i doljnjagranica PP. Također pošto se mjerenje duljine cerviksa mjeri u drugom i trećem tromjesječjuduljina cerviksa se smanjuju tako da postoji veći udio duljina manjih od 30 mm. U našemistraživajnu duljina cerviksa < 25 mm je opažena u 31.7% (53/167) , a duljina < 15 mm u10.2 % (17/167) trudnica.U svrhu procijene rizika PP < 37 tjedana duljina cerviksa > 25 mm pokazuje visokuosjetljivosti (71.4%) i PPV (56.6%) u svrhu procijene rizika. Omjer vjerojatnosti PP kodduljine < 25 mm i > 25 mm je 4 puta veći kod duljine cerviksa < 25 mm, ali ako se uzme uobzir i prevalencija PP < 37 tjedana u našoj populaciji od 15.2% točka prijeloma od 25 mmnije statistički značajno povezana s procijenom rizika PP < 37 tjedana (omjer vjerojatnosti 1.6ali s 95% intervalnom pouzdanosti između 0.9-1.9.)45