Download (886Kb) - Repozitorij Medicinskog fakulteta Sveučilišta u ...

Jazayeri i sur. su u svojoj prospektivno kohortnoj studiji dokazali da je vaginalni pH > 5.0statistički značajno povezan s povišenom incidencijom PP (OR 9.6, 95% CI 2.0, 45.5; p =0.001) te da predstavlja najznačajnije obilježje BV koje je povezano s PP 167 .Simhan i sur. su u drugom tromjesječju analizirali vaginalni pH kod 13917 trudnica. Stupanjkiselosti > 5.0 nađe je kod 18% trudnica te je statistički značajno povezan s povećanomučestalosću PP < 32 tjedna (OR 1.7 [1.1-2.6]) 163 .Talijanska kohortna studija je također dokazala da je povišenje vaginalnog pH > 5.0 ukombinaciji s povišenom vaginalnom sijalidazom i prolidazom povezano s PP (OR 18 (CI1.6-204), OR 35 (CI 2.0-586)) 164 .Hauth i sur. su dokazali da je vaginalni pH > 5.0 znakovito povezan s ranim, umjrenim igraničnim PP, ali da pH < 5.0 nije statistički značajana u dijagnozi PP 162 .U našoj najnovijoj studiji na 316 trudnica dokazali smo da je povišeni vaginalni pH > 5.0 udrugom tromjesečju čak i bolji prediktor PP od UZV kratke duljine cerviksa te da jevjerojatnost za PP < 37 tjedana 46.7, 95% CI (14.0–155.7), a za PP < 34 tjedana 38.5, 95% CI(17.7–83.8). Zbog svega navedenog i mi smo u našoj studiji kao točku prijeloma vaginalnogpH uzeli stupanj kiselosti > 5.0 te smo rezultate temeljili na tome 168 .U velikoj meta analizi objvljeno prije godinu dana BV je i kod trudnica sa znakovimaprijetećeg PP povezana s negativnim ishodom trudnoće u smislu povećane učestalosti PP.Ukupan broj studija i njihova veza s PP su prikazani u Tablici 3 169 . Autori su zaključili daiako postoje veoma heterogeni podaci o povezanosti BV i PP, u skupini trudnica s znakovimaPP podaci su najhomogeni te bi BV mogao biti dodatni marker intrauterine infekcije 169 .Također bi dokaz BV mogao prepoznati trudnice koje će stvarno roditi prije termina te dadodatne studije koje će ispitiati povezanost BV kod trudnica sa znakovima prijetećeg PP bimogle donjeti nove spoznaje o toj vezi 169 .31