Download (886Kb) - Repozitorij Medicinskog fakulteta Sveučilišta u ...

Bakterijska vaginozaBakterijska vaginoza je veoma čest i složen klinički sindrom okarakteriziran promjenommikroflore u rodnici. Klinička slika BV se sastoji od 49 :1. Pojačanog, ljepljivog i gustog bijelkastog vaginalnog iscjetka neugodnog mirisa uzvaginalno pečenje ili svrbež2. povišenje stupanja kiselosti rodnice (pH rodnice) > 4.53. Prisutnost mirisa nalik na ribu zbog amina nakon dodatka 10% lužnate otopine kalijevoghidroksida4. Prisutnost više od 20% „clue cells“ (epitelne stanice okružene bakterijama) u vaginalnomrazmazuMeđutim u više od 50 % slučaje trudnice nemaju simptoma iako postoji promjena mikroflore152 , a učestalost BV u trudnica se kreće oko 20% 153 .U normalnim uvjetima Laktobacili su dominantna vaginalna flora te obuhvaćaju više od 95%bakterija u rodnici. Kod BV dolazi do redukcije broja laktobacila koji proizvode vodikovperoksid, laktacin i acidolicin te posljedičnog porasta anaerobnih bakterija, ponajprijeGardnerelle vaginalis, Ureaplasme urealiticum, Mycoplasme hominis, Mobiluncus spp.,Prevotelle spp. te ostalih anaeroba 154, 155 .Od raznih sojeva laktobacila, Lactobacillus crispatus te Lactobacillus jensenii sunajdominatnije vrste koje proizvode vodikov peroksid u zdravoj rodnici 156 .Uzrok promjene mikroklime rodnice nije poznat, ali povećana učestalost BV se javlja kodžena koje često mjenjaju partnere, koje imaju intrauterini uložak, uz često pranje i truširanjerodnice te kod onih koje imaju manjak laktobacila koji proizvode vodikov peroksid 157, 158 .Osnovno pitanje kod BV je što je to što dovodi do smanjena broja laktobacila koji proizvodevodikov peroksid i time zakiseljuju rodnicu. Neka autori navode da hormonalne promjene29