Download (886Kb) - Repozitorij Medicinskog fakulteta Sveučilišta u ...

10. lagano pritisnuti gornji uterini segment 15-tak sekundi, te ponoviti pretragu radi ocijenedinamike promjene duljine cerviksaCervikometrija u visokorizičnoj populacijiVisokorizična populacija se definira kao populacija trudnica koja ima jedan ili više prethodnihporoda prije termina. Također u visokorizičnu populaciju ubrajaju se i trudnice sa prethodimkirurškim zahvatom na cerviksu (konizacija, amputaciji, dilataciji, elektrokoagulacijicerviksa), intrauterinim izlaganjem DESu, postojanje drugih anomalija jajovoda, maternice irodnice ili više od 2 prethodno inducirana pobačaja 81-86 . U posebnu skupinu visokorizičnepopulacije koja je i ispitivana skupina u ovom istraživanja se ubrajaju i trudnice s znakovima isimptomima prijetećeg PP u sadašnjoj trudnoći.Pozitivna uloga cervikometrije u visokorizičnoj populaciji potvrđena je u mnogim studijama,a pregledom baza podataka MEDLINE-a, ISCI, EMBASE, do sada se je uspjelo naći 19 kojepotvrđuju tu povezanost, a prikazane su u Tablici 1.Velika većina studija je prospektivna i longitudinalna, a rezultati govore u prilog dobredijagnostičke točnosti cervikometrije za predikciju PP u visokorizičnoj populaciji. U velikojvečini studija točka prijeloma (eng. „cut off“) duljine cerviksa je bila duljina < 25 mm.Adhikari i sur. su ove godine objavili rad u kojem su na 75 visokorizičnih trudnica dokazalida skraćena duljina cerviksa (< 29 mm) u ranom trećem tromjesječju ima osjetljivost od75%,a PPV od 71% u smislu detekcije PP < 37 tjedana 120 .Guzman i sur. su prospektivno analizirali 469 visokorizične trudnice između 15-24 tjednatrudnoće te su došli do rezultata da duljina cerviksa < 25 mm ima veoma dobru dijagnostičkutočnost u predviđanju PP, a posebno vrlo ranog PP. Osjetljivost se kretala između 76-94%, aNPV 96-99%. Učestalost PP < 34 tjedna bila je visoka u populaciji s duljinom cerviksa < 15mm 70 .23