Download (886Kb) - Repozitorij Medicinskog fakulteta Sveučilišta u ...

anamnezu, dosadašnji tijek trudnoće, upale, pojavu kontrakcija i promjene duljine cerviksa teprisustvo raznih bioloških i genetskih markera 27 .1.2. Čimbenici rizika prijevremenog porodaMajčinski rizični čimbeniciMajčinski čimbenici rizika uključuju rasu: žene crne rase imaju oko 3-4 puta veći rizik PP uusporedbi s bijelom rasom. Moguće je da su u tu razliku uključeni i ekonomski čimbenici kojisu u prosijeku niži kod žena crne rase, a koji su također povezani s većom učestalošću PP 31 .Nekoliko opservacijskih studija su ukazale na veću učestalost PP kod trudnica izloženih stresute povećanim opterećenjem na poslu u smislu povećane količine posla i trajanja radnogvremena, ali učestalost PP ne raste s povećanjem fizičke aktivnosti tijekom trudnoće 32,33 .Potencijalni mehanizam djelovanja stresa na trudnoću sastoji se u promociji subkliničkeinfekcije koja može dovesti do PP. Primjećeno je da trudnice izložene stresu imaju viševrijednosti prouplanih citokina i CRP-a u krvi 34 .Također razmak između dviju trudnoća manji od 6 mjeseci povezan je s dvostrukimpovećanjem rizika PP u slijedećoj, a uzrok tome može biti pojačan upalni odgovor te manjezalihe minerala, esencijalnih vitamina i amnokiselina 35 .Stupanj uhranjenosti je također povezan s učestalosti PP. Niži stupanj uhranjenosti u smislunižeg indeksa tjelesne mase prije trudnoće te nižih vrijedosti oligoelemenata (željeza, cinka,folata) je povezan s većom učestalošću PP 36, 37 . Mogući mehanizam nastanka PP kod niskogindeksa tjelesne mase prije trudnoće može se objasniti smanjenom količinom krvi tesmanjenim protokom krvi kroz maternicu tijekom trudnoće 36 . Manjak oligoelemenata možedovesti po povećane učestalosti infekcije kao vodećeg čimbenika nastanka PP 37 .Jedan od najvažnijih čimbenika rizika PP je i opterećena opstetrička anamneza u smisluprethodnog PP jer se ponovljeni PP javlja u 15 pa čak do 50% slučajeva 38-40 . Relativni rizik12