03.12.2012 Views

Kleje - Remontex

Kleje - Remontex

Kleje - Remontex

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

(nazwa zamawiaj¹cego)<br />

FORMULARZ ZAMÓWIENIA nr ..........<br />

Zamawiam nastêpuj¹ce artyku³y z waszej oferty towarowej:<br />

l.p. kod artyku³u nazwa towaru<br />

cena za<br />

sztukê/komplet<br />

Zobowi¹zujê siê odebraæ wy¿ej zamówione towary:<br />

– w³asnym transportem*<br />

– po przes³aniu transportem firmowym do<br />

– po przes³aniu SPEDPOL-em do<br />

Nale¿noœæ za realizacjê zamówienia zostanie op³acona:<br />

– gotówk¹ przy odbiorze*<br />

– przelewem na konto w terminie do dni*<br />

Uwagi:<br />

nazwa magazynu, hurtowni, firmy<br />

nazwa magazynu, hurtowni, firmy<br />

(data bie¿¹ca)<br />

iloϾ<br />

sztuk/kompletów<br />

– po przes³aniu kolej¹ do *<br />

nazwa magazynu, hurtowni, firmy<br />

w terminie do<br />

dok³adna data<br />

s.c. D. B. Dutkiewicz<br />

41-907 Bytom, ul. Zabrzañska 78<br />

phone: ++48 32 / 280 83 72<br />

ODDZIA£:<br />

31-351 Kraków, ul. Katowicka 21<br />

phone: ++48 12 / 636 58 48<br />

Sk³adaj¹cy zamówienie Przyjmuj¹cy zamówienie<br />

Imiê i Nazwisko Imiê i Nazwisko<br />

Podpis, piecz¹tka Podpis, piecz¹tka<br />

*<br />

*<br />

* niepotrzebne skreœliæ

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!