Цели развития тысячелетия в России: взгляд в ... - UNDP Russia

В России один из самых высоких уровней потребленияалкоголя в мире. По оценкам экспертов, уровень потребленияалкогольных напитков составляет в России впересчете на безводный спирт 14−15 литров на взрослогочеловека. До половины крепкого алкоголя в Россиипроизводится нелегально. В странах, где алкогольупотребляется преимущественно в виде вина (Франция,Италия и др.) или пива (Германия, Чехия, Ирландия и др.),алкогольная смертность на порядок ниже, чем в России,где доля потребления крепких алкогольных напитковсоставляет около 70%. Существует прямая зависимостьмежду долей потребления крепких алкогольных напитковв общем объеме потребления алкоголя и среднейпродолжительностью жизни мужчин и женщин 33 .Важнейшим мерами снижения алкогольной смертностиявляется не только снижение общего производстваи потребления алкоголя, но и изменение структурыпотребления алкогольных напитков. Этот подход былуспешно реализован в странах Северной Европы (Норвегия,Финляндия, Швеция, Великобритания, Дания),реализуется в настоящее время в Польше и ряде другихстран Центральной и Восточной Европы.Развитые северные европейские страны перешлина преимущественное потребление пива и вина,что привело к значительному снижению потреблениякрепкого алкоголя и сокращению смертности. В Россиипотребление пива росло при неизменно высокомуровне потребления водки. В развитых странах главныммеханизмом, приведшим к переходу на менеекрепкий алкоголь, была сравнительно высокая ценаграмма алкоголя в крепких напитках. Так, в Германии,Голландии минимальная цена за полулитровуюбутылку крепкого алкоголя составляет около 9 евро(360 руб.). Цена пива составляет около 25 евроцентов(10 руб.) и менее. В Скандинавский странах разницаеще более внушительная. Таким образом, в Германии100 граммов спирта в пиве и в вине стоят менее40 руб., а в крепком алкоголе более 180 руб., а в России100 руб. и 45 руб. соответственно. Стоит помнить, что в«нелегальной» водке 100 граммов спирта для потребителяможет стоить лишь 20 руб.! Повышение стоимостиалкоголя в крепких напитках за счет акцизной политики,а также снижение шаговой и временной доступностиалкоголя являются важнейшими мерами, которые необходимосрочно внедрять в России. Одновременно стоитпринять меры против распространения суррогатов алкоголяи контрафактной продукции. В то же время мерыпо ограничению доступности и запрету рекламы пиваи других слабоалкогольных напитков также являютсяоправданными, хотя и не окажут значимого влияния надемографическую ситуацию.5.6.Сценарии развития ситуацииЦели развития тысячелетия включают задачу снижениясмертности детей до пяти лет на две трети в2015 году по сравнению с 1990 годом. России необходимоснизить уровень смертности в данной возрастнойгруппе до 7 на 1000 человек за этот период.Хотя при приближении к уровню, характерному дляразвитых стран конца XX века – примерно пять смертейна 1000 – происходит замедление темпов снижения,Россия может достигнуть целевого показателяЦРТ 4 к 2015 году даже при сохранении нынешнейтенденции (инерционный сценарий). Стоит отметить,тем не менее, что показатель смертности детей до5 лет в России традиционно занижен из-за неполной регистрациимладенческой смертности, которая составляетбольшую часть всей детской смертности.В 1990 году уровень материнской смертности вРоссии составлял 47,4 на 100 000 зарегистрированныхродов. Чтобы достичь сокращения смертностина 75% в соответствии с ЦРТ 5, уровень смертностив России к 2015 году должен снизиться до 11,8 на100 000 родившихся живыми. Этот показатель имееттенденцию к устойчивому снижению во всем миреи уже значительно ниже в целом ряде стран, чтодает основание полагать, что Россия сможет достичьЦРТ 5. Для этого будет достаточно сохранить текущуютенденцию (инерционный сценарий).Вложение средств в эффективные программы сниженияматеринской и детской смертности позволитдаже улучшить индикаторы ЦРТ 4 и 5 (оптимистическийсценарий), однако это не окажет значимого влияния надемографическую ситуацию в России.В отношении ситуации с ключевым показателем здоровьянаселения – ожидаемой продолжительностьюжизни – возможен как инерционный сценарий в случаесохранения низкого показателя долголетия на примернонынешнем уровне к 2015 и к 2020 годам, так и оптимистическийсценарий – рост продолжительности жизни хотябы до уровня Средней Азии к 2015 году. При реализациижестких антиалкогольных мер к 2015 году может быть до-33Халтурина Д. А., Коротаев А.В. Русский крест: Факторы, механизмы и пути преодоления демографического кризиса в России.М.: УРСС, 2006.84