ISIS - Januar 2012 - Zdravniška zbornica Slovenije

MedicinaPredavatelji Leon Meglič, Darija Strah in Stanko Pušenjak,med 125 udeleženci tudi Simona Čopi, Igor Pirc in MojcaJemec.žensk, starih od 15 do 49 let, ter je tako dosegla vrednosti, kismo jih v Sloveniji beležili okrog leta 1990.Darija Strah je predstavila Ultrazvočno presejanje za kromosomopatijev prvem trimesečju nosečnosti pri 13.049 naključnoizbranih nosečnicah na osnovi starosti, nuhalne svetline in nosnekosti. Namen raziskave je bil ovrednotiti rezultate ultrazvočnegapresejanja pri naključno izbranih nosečnicah. V raziskavo jevključenih 13.049 nosečnic z vitalno enoplodno nosečnostjo, ki sobile pregledane v obdobju od 4. januarja 2005 do 30. aprila 2010.Povprečna starost vzorca je 29 ± 3,9 leta. Ocenjeno tveganje zaDS glede na starost nosečnice, debelino NS ploda in prisotnostnosne kosti je bilo 1 : 300 ali višje pri 3 odstotkih (394 od 13.049)pregledanih nosečnic, v 360 primerih (2,8 odstotka) je bil rezultatlažno pozitiven. Pri 2,8 odstotka lažno pozitivnih rezultatov je bilastopnja odkrivanja DS 85 odstotkov, 75,6 odstotka za ostale kromosomopatije,skupno odkrivanje je znašalo 68 odstotkov. Pred- inponatalno je bilo ugotovljenih 45 primerov kromosomskih nepravilnosti,17 DS in 17 drugih. Nosna kost je bila prisotna pri 98,5odstotka evploidij in odsotna pri 25 odstotkih anevploidij. Nuhalnasvetlina je bila nad 95. centilo pri 75 odstotkih plodov z DS in pri64 odstotkih pri ostalih anevploidijah. Z invazivnimi diagnostičnimitesti smo v podskupini z visokim tveganjem prepoznali 8,6odstotka plodov z nepravilnim kariotipom oz. en patološki rezultatna 12 diagnostičnih testov. Prikazana analiza je pokazala, da naširezultati ustrezajo pričakovani stopnji odkrivanja in so primerljiviz drugimi državami. Omenjena raziskava je postala tudi temeljobjavljenega poglavja First Trimester Screening for Trisomy 21by Maternal Age, Nuchal translucency and Fetal Nasal Bone inUnselected Pregnancies in Slovenia v knjigi Genetics and Etiologyof Down Syndrome, avtoric Darije Strah, Maje Pohar Perme inKsenije Geršak. Knjiga in poglavje sta prosto dostopna na: http://www.intechopen.com/books/show/title/genetics-and-etiology-of-down-syndromein http://www.intechopen.com/articles/show/title/first-trimester-screening-for-trisomy-21-by-maternal-age-nuchaltranslucency-and-fetal-nasal-bone-in.V imenu vseh treh avtoric jeDarija Strah Adolfu Lukanoviču izročila novoletno darilo za vsezdravnike Ginekološke klinike v Ljubljani – en izvod knjige, ki jenamenjen knjižnici Ginekološke klinike.Stanko Pušenjak je predstavil razvoj porodnega gela Dianatal.Zaradi visokih tehnoloških in medicinskih zahtev je terjalpribližno šest let intenzivnih laboratorijskih in predkliničnihraziskav in je bil v kliničnih raziskavah prvič uporabljen leta2008. V takratni klinični raziskavi na 347 porodnicah v trehšvicarskih porodnišnicah se je pokazalo, da so porodi ob uporabiporodnega gela krajši in povzročajo manj porodnih poškodb.Tej raziskavi so sledile še ukrajinska potrditvena raziskava spodobnim protokolom, ki je na 130 preiskovankah ob uporabigela ugotovila skrajšanje druge porodne dobe (- 20 odstotkov),nižje število epiziotomij (- 90 odstotkov) in močno znižano pogostnostfunkcijskih težav s sečili in prebavili po porodu (- 84odstotkov). Nemška interventna raziskava na 200 preiskovankahje ugotovila značilno nižjo pogostnost urgentnega carskegareza (- 43 odstotkov), porodniških izhodnih operacij (- 34odstotkov) in značilno večje skupno število vaginalnih porodov(+ 63 odstotkov) pri porodnicah, kjer je bil ob zastoju porodauporabljen porodni gel.Slovenska študija leta 2010 na 118 prvesnicah je pokazala značilnomanjše število urgentnih carskih rezov (- 51 odstotkov).Že dolgo vemo, da je rizični dejavnik za obporodne poškodbe,slab izid poroda in visoko stopnjo poporodnih funkcijskih težavs sečili in prebavili dolg in počasi napredujoč porod. Porodni gelDianatal pomembno zniža upor med plodom in mehko porodnopotjo ter s tem prinaša možnost vsaj pri rizičnih nosečnicahznižati verjetnost dolgega poroda, s tem pa se zniža verjetnostpoškodbe mehke porodne poti, verjetnost carskega reza in poporodnihfunkcijskih težav zaradi poškodb mišic medeničnegadna in s tem povezanih težav z odvajanjem seča in blata.Med predavanji je bil prispevek prim. Vasilija Cerarja neprecenljivv obliki razprave, pripomb in podajanja dejstev sedanjegadela in dela v preteklih desetletjih. Iskreno zanimanje zapredstavljena strokovna predavanja s strani udeležencev pa jenam predavateljem resnično polepšalo večer in nagradilo delo,ki smo ga vložili v pripravo prispevkov.Srečanje je prijazno omogočilo farmacevtsko podjetje GSK –Glaxo Smith Kline in omogočilo tudi pogostitev po končanihpredavanjih.Izjava o konfliktu interesovPodpisani avtorji poročila strokovnega sestanka, predvidenegaza objavo v reviji Isis, izjavljamo, da so strokovni povzetkipredavanj namenjeni seznanjanju slovenskih ginekologov inporodničarjev o novih dosežkih in razvoju stroke. Ne vsebujejoreklamnih sporočil in so verodostojna samostojna dela zvsebujočimi znanstveno potrjenimi dejstvi tekočih študij.Revija ISIS - Januar 201263