ISIS - Januar 2012 - Zdravniška zbornica Slovenije

Zdr avstvoNamen programa je izboljšati raven in pravočasnost ocen tveganjadejavnikov iz okolja, predlagati z dokazi podprte predlogeukrepov za zmanjševanje tveganja in vzpostaviti mrežo strokovnjakoviz drugih zdravstvenih institucij (regionalnih zavodovza zdravstveno varstvo, zavodov za medicino dela, prometa inšporta, centra za zastrupitve, raziskovalnih inštitutov ter uradovin inšpektoratov v sestavi Ministrstva za zdravje), kot tudi izdrugih resorjev, ki pokrivajo področja okolja, kmetijstva, gospodarstva,prometa, šolstva in visokega šolstva, dela, iz njihovihuradov in agencij, iz raziskovalnih inštitutov in ne nazadnjenevladnih organizacij.Vsebina programaZa izvedbo programa predlagamo naslednje aktivnosti:1. Identifikacijo institucij, ki v Sloveniji že izvajajo ocenetveganja dejavnikov iz okolja.2. Pregled stanja izvedbe ocen tveganja.3. Analizo metodoloških pristopov in ugotavljanje odstopanjod mednarodnih strokovnih smernic.4. Poenotenje pristopov v skladu z mednarodnimi smernicami.5. Razvoj algoritma komuniciranja med identificiranimi institucijami.6. Razvoj algoritmov za sistematično souporabo in izmenjavopodatkov.7. Opredelitev nacionalnih prioritet za izvedbo ocen tveganj,temelječih na:• kvalitativni in kvantitativni oceni nevarnosti,• oceni izpostavljenosti, narejeni bodisi z uporabo obstoječihpodatkov spremljanja stanja v segmentih okolja, pitnivodi, živilih in predmetih splošne rabe, bodisi z uporabopodatkov biomonitoringa, bodisi s pomočjo okoljskegaoz. integralnega modeliranja;• velikosti izpostavljene populacije;• ranljivosti izpostavljene populacije.8. Izvedbo prioritetnih ocen, da bi lahko predlagali ustrezneukrepe za zmanjševanje tveganja in hkrati testirali učinkovitostvzpostavljenih komunikacijskih poti.9. Razvoj protokolov za hitro odzivanje v primerih okoljskihnesreč in bioterorizma.10. Načrtovanje in izvedbo ustreznih raziskovalnih projektov.11. Spremljanje razvoja procesov ocen tveganja in uvajanjenovih metodologij.12. Zagotavljanje stalnega strokovnega izobraževanja za vzdrževanjestrokovnosti obstoječih in izgradnjo novih strokovnjakov.13. Sodelovanje z mednarodnimi mrežami strokovnjakov naravni EU in SZO.14. Posredovanje informacij javnostim.15. Sodelovanje v pedagoških procesih.Predvidene ovire1. Človeški viri: Na podlagi preteklih izkušenj menimo, daje program mogoče izvesti v obdobju od 2012 do 2015 obsodelovanju najmanj 12 polno zaposlenih strokovnjakov z različnihpodročij: biokemije, biologije, fizike, kemije, matematike,medicine, meteorologije, mikrobiologije, okoljske kemije,sanitarnega inženirstva, stomatologije, veterine, živilsketehnologije, in enega polno zaposlenega administrativnegatehnika. Pomanjkanje ustreznih kadrov in razpršenost kadrovpredstavljata hudo oviro izvajanju nalog in usklajevanju dela.Pomembno je, da strokovnjaki opravljajo svojemu znanju inizkušnjam primerne naloge, ne pa, da se npr. zdravnik ukvarjas predvidevanjem usode kemikalije v okolju, kemik presojazdravstvene trditve ipd. Premeščanje kadrov v programocene tveganja zaradi opuščanja določenih dejavnosti se jeizkazalo kot neučinkovito in frustrirajoče za vse udeležene.Strokovnjaki, nad katerimi visi grožnja izgube zaposlitve, sosicer pripravljeni sprejeti izziv »prekvalifikacije«, vendar gre tuza zunanji motiv, ki se je v preteklosti izkazal kot nezadosten.Zato je smiselno zagotoviti zadostno število notranje motiviranegakadra, ki izvaja svoji usposobljenosti primerne naloge,omogočiti ustrezno nagrajevanje in napredovanje, zagotovitiredno strokovno izpopolnjevanje, zmanjšati nepotrebneadministrativne naloge, ki ovirajo strokovno delo, in opustitipostavljanje premikajočih se in stalno spreminjajočih se ciljevter opustiti permanentno reorganizacijo.2. Orodja za delo: Za izvedbo ocen tveganja so potrebnidostop do strokovne literature, do baz podatkov in primernaračunalniška orodja. Ocene izpostavljenosti npr. se da izračunatiročno, vendar je to lahko zelo zamudno, medtem koje pri kompleksnejših matematičnih modelih brez računalniškihorodij skrajno zmanjšana možnost izvedbe. Za nekatereocene izpostavljenosti je zato nujna pridobitev in uporabaračunalniških modelov.3. Izmenjava podatkov: Na podlagi dosedanjih izkušenjpredstavlja vzpostavitev sistematične souporabe in izmenjavepodatkov precejšen izziv. Izmenjava podatkov pogostopoteka na osnovi osebnih poznanstev oz. ne poteka zaradistrahov, utemeljenih ali neutemeljenih občutkov ogroženosti,osebnih zamer, drobnjakarstva. Brez določenih podatkov, kiniso v pristojnosti zdravstvenega resorja, je nemogoče izvestidoločene korake v procesu ocene tveganja. Za izboljšanjestanja bo potrebno dvigniti raven zavedanja o pomembnostisodelovanja in morda zadevo celo pravno urediti.4. Sodelovanje strokovnjakov iz drugih institucij in resorjev:V skladu z izkušnjami je verjetno, da strokovnjaki iz drugihzavodov/resorjev ne bodo mogli sodelovati zaradi preobremenjenostioz. ne bodo hoteli sodelovati, če se bo pričakovalo,da bo sodelovanje potekalo na dobrodelni osnovi. Slabosodelovanje ali celo nesodelovanje je zelo verjetno, v kolikorne bo zagotovljeno ustrezno plačilo za delo sodelujočih, zatoje potrebno za te strokovnjake zagotoviti ustrezna denarnasredstva.Revija ISIS - Januar 201227