učbenik Temelji fiziologije

učbenik Temelji fiziologije učbenik Temelji fiziologije

13.07.2015 Views

koncentracije nehlapnih 1 kislin v krvi (npr. ketonskih teles prisladkorni bolezni). Motnja se kompenzira s povečanimizdihavanjem CO 2 iz pljuč, kar zniža pCO 2 , ter s povečanimizločanjem H + in povečano reabsorpcijo bikarbonata v ledvicah.Znižan znotrajcelični pH spodbudi v celicah ledvičnih tubulusovsintezo NH 3 in sekrecijo H + v primarni seč. Znižan pH v lumnuledvičnega tubulusa spodbudi pufranje NH 3 v NH + 4 in HPO4 2- vH 2 PO - 4 , kar sočasno pospeši prehajanje NH 3 iz celice ledvičnegatubulusa v primarni seč. Tako se povečata količini NH +4 inH 2 PO - 4 , ki se izločita s sečem in preko njih je povečanoizločanje H + iz telesa.Razpredelnica 6.1 Določanje motnje acido-baznega stanja s-pomočjo laboratorijskih vrednosti pH, pCO 2 in [HCO 3 ].Respiratorna acidozaRespiratorna acidoza je primarni porast pCO 2 v krvi kotposledica nezadostnega izdihavanja CO 2 iz pljuč (npr. zaradinezadostne alveolarne ventilacije pri paralizi dihalnih mišic alihudem kroničnem bronhitisu). Motnja se kompenzira spovečanim izločanjem H + -in povečano reabsorpcijo HCO 3 vledvicah. V krvi se sekundarno zviša koncentracija HCO - 3 . Medkompenzacijo respiratorne acidoze se kislost seča poveča.Respiratorna alkalozaRespiratorna alkaloza je primarni padec pCO 2 v krvi in nastaneob prekomernem izdihavanju CO 2 iz pljuč (npr. ob hotenihiperventilaciji). Motnjo popravijo ledvice z zmanjšanosekrecijo H + in zmanjšano reabsorpcijo bikarbonata. Zato sepoveča količina HCO - 3 , ki se izloči s sečem. Med kompenzacijorespiratorne alkaloze se kislost seča zmanjša. V krvi pa sesekundarno zniža koncentracija HCO - 3 .SlovstvoMcGeown JG (1996) Physiology, Churchil Livingstone,NewYork.Vprašanja1. Metabolična alkaloza lahko nastane zaradia) izgube kisline iz želodcab) nezadostne ventilacijec) povečane koncentracije nehlapnih kislin v telesu.Lahko se razvije prič) bruhanju iz želodcad) paralizi dihalnih mišic.2. Respiratorna acidoza lahko nastane zaradia) povečane ventilacijeb) 9nezadostne ventilacijec) povečane koncentracije nehlapnih kislin v telesu.Lahko se razvije prič) bruhanju iz želodcad) paralizi dihalnih mišice) ketoacidoza.Metabolična alkalozaMetabolična alkaloza je primarni porast koncentracijebikarbonata v zunajcelični tekočini. Razvije se npr. zaradiizgube želodčnega soka pri bruhanju iz želodca, kar povzročiizgubo H + , K + in vode. Motnja se kompenzira z zmanjšanimizdihavanjem CO 2 prek pljuč ter s povečanim izločanjembikarbonata v ledvicah. Ker se z bikarbonatom izločajo tudi Na +in K + , se lahko poslabšata dehidracija in hipokaliemija. Pri hudidehidraciji ob sočasnem pomanjkanju Na + in K + bodo ledviceizločale kisel seč, čemur pravimo paradoksna acidurija. Pri temstanju se v distalnih tubulusih Na + ne more reabsorbirati vzameno za K + , ki ga primanjkuje, ampak se izloča v zameno zaH + , ki se tako znajde v seču.3. Pri akutnem, dolgotrajnem bruhanju iz želodca se lahkorazvijea) metabolična acidozab) metabolična alkalozac) respiratorna alkaloza.Laboratorijski pregled krvi bi pokazalč) povišan pH, povišan HCO - 3 , povišan pCO 2d) znižan pH, znižan HCO - 3 , znižan pCO 2e) znižan pH, povišan HCO - 3 , povišan pCO 2 .4. Pri akutnem poslabšanju sladkorne bolezni se lahko razvijea) metabolična acidozab) respiratorna acidozac) metabolična alkaloza.Laboratorijski pregled krvi bi pokazalč) povišan pH, povišan HCO - 3 , povišan pCO 2d) znižan pH, znižan HCO - 3 , znižan pCO 2e) znižan pH, povišan HCO - 3 , povišan pCO 2 .1 Nasprotno od hlapne “kisline” CO 2.42

5. Znižan pH krvi je lahko znaka) metabolične alkalozeb) respiratorne acidozec) respiratorne alkalozeč) metabolične acidoze.6. Povišan pH krvi je lahko znaka) metabolične alkalozeb) respiratorne acidozec) metabolične acidozeč) odsotnosti motnje acido-baznega stanjad) respiratorne alkaloze.7. Najbolj pomembni pufri v krvi soa) plazemske beljakovineb) sulfatc) hemoglobin v eritrocitihč) fosfatd) bikarbonat.8. Najbolj pomembnen pufer v zunajcelični tekočini jea) sulfatnib) fosfatnic) bikarbonatnič) hemoglobinskid) NH 3 /NH + 4 .43

5. Znižan pH krvi je lahko znaka) metabolične alkalozeb) respiratorne acidozec) respiratorne alkalozeč) metabolične acidoze.6. Povišan pH krvi je lahko znaka) metabolične alkalozeb) respiratorne acidozec) metabolične acidozeč) odsotnosti motnje acido-baznega stanjad) respiratorne alkaloze.7. Najbolj pomembni pufri v krvi soa) plazemske beljakovineb) sulfatc) hemoglobin v eritrocitihč) fosfatd) bikarbonat.8. Najbolj pomembnen pufer v zunajcelični tekočini jea) sulfatnib) fosfatnic) bikarbonatnič) hemoglobinskid) NH 3 /NH + 4 .43

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!