učbenik Temelji fiziologije

2zmanjša samo na 75%. Po navadi kri v tkivih odda le 25%vezanega O 2 . Organi s hitro presnovo pa lahko privzemajomnogo več O 2 iz krvi. Če npr. pade pO 2 v kapilarni krvi vdoločenem organu na 20 mm Hg, potem se nasičenost Hbzmanjša na 25%, kar pomeni, da kri takrat odda v tkivo trikratveč kisika kot povprečno.vsebnost O (ml/100ml krvi)20151050NORMALNA KRIANEMIČNA KRI0 2 4 6 8 10 12 14 16pO 2(kPa)0 20 40 60 80 100 120 (mm Hg)Slika 4.9 Vezavna krivulja kisika na hemoglobin.Dejavniki, ki vplivajo na vezavno krivuljo kisika (Bohrov efekt)Če se pCO 2 v krvi poveča se nasičenje Hb z O 2 pri danem pO 2zmanjša. Ta pojav imenujemo Bohrov efekt (slika 4.10). Zaraditega efekta se vezavna krivulja v venskem delu kapilarsistemskega krvnega obtoka, kjer vstopa v kri CO 2 iz tkiv, gledena vezavno krivuljo arterijske krvi pomakne v desno. To olajšaoddajanje O 2 iz krvi pri prehodu skozi presnovno aktivna tkiva.Ko kri prehaja skozi pljuča, pCO 2 pade in vezavna krivuljakisika se zopet pomakne v levo. Podobno kot povečan pCO 2premaknejo krivuljo v desno tudi drugi dejavniki (npr. povečanatelesna temperatura ali znižan pH).nasičenost z2O (%)1007550250pCO 2[H ]+T opO 20 2 4 6 8 10 12 14 16(kPa)0 20 40 60 80 100 120(mm Hg)Prenos ogljikovega dioksida po krviOgljikov dioksid se po krvi prenaša v treh oblikah: v oblikibikarbonatnih ionov (HCO - 3 ), vezan v karbamino skupine inraztopljen v plazmi.‣ V obliki bikarbonatnih ionov (HCO - 3 ) se prenaša približno60-70% vsega CO 2 v krvi. Ko teče kri skozi tkiva, CO 2prehaja v eritrocite, kjer v reakciji s H 2 O tvori ogljikovokislino. Ta hitro razpade na H + in HCO - 3 . Vodik se vglavnem veže na molekule hemoglobina znotraj eritrocitov,bikarbonatni ion pa iz eritrocita difundira v plazmo. Vpljučih teče nasproten proces.‣ Prenos v obliki karbamino skupin obsega 20-30% CO 2 vkrvi. Karbamino skupine nastanejo, ko CO 2 reagira sprostimi amino (-NH 2 ) skupinami v beljakovinah. Reakcijaje reverzibilna, če se pCO 2 zmanjša, se CO 2 sprosti. Čepravje nekaj karbamino skupin tudi v plazmi, jih večina nastanena peptidnih verigah hemoglobina.‣ V plazmi raztopljen CO 2 predstavlja le 10% celotnegaprenosa CO 2 po krvi. Koncentracija raztopljenega CO 2narašča linearno z naraščanjem pCO 2 v krvi (Henryjevzakon).Vezavna krivulja ogljikovega dioksidaVezavna krivulja ogljikovega dioksida opisuje odvisnostkoncentracije celotnega (ne glede na obliko prenosa) CO 2 v krvi(v ml / 100 ml krvi) od pCO 2 (slika 4.11). Od vezavne krivuljekisika se razlikuje po nekaj značilnostih:‣ večje koncentracije CO 2 kot O 2 pri enakih vrednostihparcialnih tlakov kažejo na večjo topnost CO 2 kot O 2 invečjo kapaciteto vezavnih mehanizmov;‣ fiziološko območje sprememb pCO 2 je mnogo ožje kotobmočje pO 2 ;‣ disociacijska krivulja CO 2 nima platoja. Kri se torej nemore nasititi z CO 2 tako kot se z O 2, če pCO 2 narašča. Zatoje pomembno, da je pCO 2 bolj natančno uravnavan kotpO 2 .vsebnost CO 2(ml/100ml krvi)6055504540XYnizek pO 2visok pO 2pCO 24 5 6 7 8 (kPa)30 40 50 60 (mm Hg)Slika 4.11 Vezavna krivulja ogljikovega dioksida. Točka Ypredstavlja koncentracijo CO 2 v krvi, ki prihaja iz krvi v pljučazačetnega dela pljučnih kapilar, točka X pa koncentracijo CO 2 vkrvi, ki gre iz pljuč v tkiva.Slika 4.10 Dejavniki, ki vplivajo na vezavno krivuljo kisika.32