učbenik Temelji fiziologije

pravimo hemostaza. Zaustavitev krvavitve poteka v treh fazah:žilna faza, trombocitna faza in faza koagulacije. Med prvo fazose žila skrči (vazokonstrikcija). To je lokalni odziv žilne mišičneplasti na poškodbo. Zaradi tega se zmanjša odprtina na mestupoškodbe in s tem iztekanje krvi. Toda ta mehanizem lahkoučinkovito zaustavi le krvavitev iz manjših žil. Trombocitnofazo sproži poškodba žilne stene, ki razgali pod endotelijemležeča vlakna kolagena, na katera se začnejo lepiti trombociti(adhezija). Stik trombocitov z subendotelijskim kolagenomspodbudi izločanje dejavnikov iz trombocitov, ki vzdržujejovazokonstrikcijo, spodbujajo nabiranje (agregacijo) trombocitovna mestu poškodbe, da nastane trombocitni čep. Trombocitipospešujejo strjevanje krvi (koagulacijo). Zaporedje dogodkovmed strjevanjem krvi v poenostavljeni obliki kaže slika 2.4.neaktivnaoblikafaktorja XIIINTRINZIČNA POTspremenjena površinažilne steneaktiviranfaktor XIIneaktivnifaktor XEKSTRINZIČNA POTaktiviranitkivnifaktorpoškodbatkivaaktivnifaktor Xprotrombin(faktor II)fibrinogen(faktor I)trombinfibrinSlika 2.4 Stopnje koagulacije krvi. Koagulacija se sproži podveh poteh, v žili povzroči koagulacijo spremenjena površinažilne stene, od zunaj pa poškodba tkiva.Agregirani trombociti sestavljajo čep, beli krvni čep, na kateregase odlaga vlaknata beljakovina, fibrin, ki je končni produktkoagulacije. Fibrin dela mrežo, v katero se ujamejo krvne celice(eritrociti in levkociti), tako iz belega krvnega čepa nastanerdeči krvni čep. Rdeči krvni čep se skrči, kar omogočitakontraktilna beljakovina trombastenin v trombocitih ter ATP kotvir energije. Zaradi skrčenja rdečega krvnega čepa se krajpoškodbe še bolj zapre, sočasno se iz čepa odstranijo dejavniki,ki spodbujajo koagulacijo in nastajanje krvnega čepa, kar ustaviširjenje obeh procesov v nepoškodovane dele žile. Tako sekonča prvi del hemostaze. V drugem delu hemostaze papotekajo procesi, ki obnovijo poškodovano žilno steno inrazgradijo krvni čep (npr. fibrinoliza, pri kateri se razgradifibrinska mreža) ter naredijo žilo ponovno prehodno.SlovstvoTortora GJ, Grabowski SR (1996) Principles of Anatomy andPhysiology. Harper Collins Publishers Inc., New York.Martini FH (1995) Fundamentals of Anatomy and Physiology.Prentice Hall, New Jersey.McGeown JG (1996) Physiology, Churchil Livingstone,NewYork.Vprašanja1. Izolirana plazma vsebujea) eritrociteb) albuminc) levkociteč) globulined) fibrinogen.2. Za krvne ploščice velja, daa) so celice z več jedrib) se vežejo na poškodovano žilno stenoc) izločajo dejavnike, ki zavirajo nastajanje belega strdkač) ne sodelujejo pri samem procesu koagulacije krvid) povzročijo skrčenje rdečega krvnega strdka.3. Plazemske beljakovine soa) albuminb) globulinic) fibrinogen;serumske beljakovine soč) albumind) globulinie) fibrinogen.4. Če je dalj časa znižan parcialni tlak O 2 v arterijski krvi, sea) zniža koncentracija hemoglobina v krvib) zveča tvorba eritrocitov v kostnem mozguc) zveča poraba železa v kostnem mozguč) zveča izločanje eritropoetina iz ledvicd) zmanjša hematokrit.5. Rdeče krvničke imajo na površini membrane oligosaharidein polipeptide, ki soa) aglutininib) aglutinogenic) hapteni.Pri transfuziji nekompatibilne krvi sistema ABO pride dozlepljenja eritrocitov dajalca s prejemnikovimič) aglutininid) aglutinogeni.6. Za albumin veljaa) iz njega nastane fibrinb) najbolj prispeva h koloidnoosmotskemu tlaku plazmec) deluje kot specifična transportna beljakovinač) sestavljen je iz imunoglobulinovd) deluje kot nespecifična transportna beljakovina.7. Pravilno zaporedje razvoja eritrocita jea pluripotentna celica ⇒ retikulocit ⇒ eritrocit ⇒normoblast ⇒ eritroidna celicab) pluripotentna celica ⇒ eritroidna celica ⇒ normoblast⇒ retikulocit ⇒ eritrocitc) retikulocit ⇒ pluripotentna celica ⇒ eritrocit ⇒normoblast ⇒ eritroidna celicač) retikulocit ⇒ eritrocit ⇒ normoblast ⇒ pluripotentnacelica ⇒ eritroidna celicad) eritrocit ⇒ eritroidna celica ⇒ normoblast ⇒retikulocit ⇒ pluripotentna celica.8. Za osebo, s krvno skupino O, veljaa) na eritrocitih ima antigene A in Bb) na eritrocitih ima samo antigene Bc) na eritrocitih nima antigenov A ali Bč) v plazmi ima protitelesa anti-A in anti-Bd) v plazmi ima samo protitelesa anti-B.12