ElektroniÄki zdravstveni zapis.pdf
ElektroniÄki zdravstveni zapis.pdf
ElektroniÄki zdravstveni zapis.pdf
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Elektroniki <strong>zdravstveni</strong><strong>zapis</strong>
Elektroniki <strong>zdravstveni</strong> karton- EZK• <strong>zapis</strong> o bolesniku koji sadržava svezdravstvene podatke osobe od roenja dosmrti• skup svih podataka pacijenta koji su nastalitijekom razliitih epizoda njegova lijeenja
Što ini EZK• demografski podaci (dob,spol, prebivalište,JMBG,zanimanje itd..• povijest bolesti (anamneza i status, nalazi i mišljenja,tijek lijeenja, otpusno pismo itd.)• rezultati laboratorijskih nalaza• radiološke snimke (RTG,CT,MR...)• podaci o alergijama• podaci o terapijama, izvršenim postupcima,korištenimlijekovima
Uloga EZK• Omoguuje brzo i pouzdano pohranjivanje i korištenje<strong>zdravstveni</strong>h podataka pacijenta• pregled povijesti pacijentovog zdravstvenog stanja• dijeljenje pacijentovih podataka meu autoriziranimesnicima u lijeenju pacijenta• izvor je podataka za nacionalne registre i statistike
• omoguava slanje podataka u državne institucijeHZZO,HZJZ• služi kao zakonski element za dokazivanje utvrenedijagnoze i izvršenih postupaka• Upoznavanje bolesnika s tokom njegove bolesti• može poslužiti kao osnovna baza za obuku mladihlijenika
Vrste <strong>zapis</strong>a• Formatizirani elektroniki <strong>zapis</strong>• Neformatizirani elektroniki <strong>zapis</strong>
Formatizirani <strong>zapis</strong>• Svaki podatak se upisuje na unaprijedodreeno mjesto• Sastoji se od polja odreene veliine ipoložaja u <strong>zapis</strong>uIme Prezime Dob Spol Visina OpisbolestiZanimanjeAna Mati 46 Ž 168 Bol ukrižima1806
Neformatizirani <strong>zapis</strong>• Slobodan tekst• Sastoji se od rijei koje mogu biti poredane ureenice• Pacijent star 46 godina dolazi na pregled zbog bolovau križima. Visok je 168, težak 68, po zanimanjutrgovac.
Pohrana podataka• Medicinski podaci se pohranjuju centralizirano što je temelj zaunaprijeenje zdravstvenog sustava
Sigurnost podataka• <strong>zapis</strong> temeljen na normi HRN ENV 13606• Promjene podataka o pacijentima smiju raditiiskljucivo ovlaštene osobe• fizicko odvajanje medicinskih iadministrativnih podataka• Kljuc za povezivanje ovih podataka je GlavniIndeks Pacijenta – GIP.
Prednostii nedostatciPREDNOSTI• brzo i efikasno pronalaženjepodataka• poboljšava kvalitetu iinkovitost lijeenja• povezuje klinike,admninistrativne i financijskeinformacije za sveobuhvatneanalize• povezuje sve uesnike ulijeenju• pregledanNEDOSTATCI• potrebna edukacija
Literatura• URL:http//www.cezih.hr/ dostupno 7.11• URL:http//www.info-grad.hr• URL:http//www.trend.hr• URL:htpp//www.plivamed.net
Change language