Download (534Kb) - Repozitorij Medicinskog fakulteta Sveučilišta u ...

klasifikacije limfoidnih neoplazmi te osnovu za uvođenje nove generacije prognostičkihmodela s kliničkim i terapijskim značenjem (10-13).1.1 Difuzni B velikostanični limfomDifuzni B velikostanični limfom (DLBCL, diffuse large B-cell lymphoma) je najučestalijitip limfoma odrasle dobi u zapadnim zemljama, s učestalosti 30-40% svih B NHL.Nezadovoljavajuća histopatološka reproducibilnost morfoloških tipova centroblastičnog iimunoblastičnog limfoma prepoznatih već u Kielskoj klasifikaciji 1974. godine,agresivan klinički tijek i sličan način liječenja doveli su do definiranja entiteta DLBCL teuvrštavanja u Revised European American Lymphoma Classification(REALklasifikacija) 1994. godine (14).DLBCL je difuzna proliferacija velikih neoplastičnih B limfoidnih stanica podrijetla Bstanica germinativnog centra i postgerminativnih stanica. Iako je definiran kao zasebanentitet u SZO klasifikaciji, uočena je heterogenost bolesti – klinički, morfološki,imunofenotipski i genetički (15-17).DLBCL se može pojaviti u obliku nodalne i ekstranodalne bolesti. Ekstranodalnalokalizacija bolesti ima svoje osobitosti s obzirom na kliničke karakteristike ipatogenetske mehanizme i razlikujemo medijastinalni, intravaskularni i primarni efuzijskiDLBCL (2).Tumorska stanica je B veliki transformirani limfocit, no morfološka slika DLBCL ješarolika i prema prevladavajućem morfološkom tipu stanica može se razlikovati šestpodtipova DLBCL: centroblastični, imunoblastični, T limfocitima/histiocitima bogat,